依据《辽宁省基本医疗保险医保服务医生管理暂行办法》,医保服务医师将参保人拒收或推诿本定点医疗机构收治范围内参保病人的;以各种借口使参保人员人为性提前或延迟出院的,一次扣计()。A、2分B、4分C、6分D、12分

题目

依据《辽宁省基本医疗保险医保服务医生管理暂行办法》,医保服务医师将参保人拒收或推诿本定点医疗机构收治范围内参保病人的;以各种借口使参保人员人为性提前或延迟出院的,一次扣计()。

  • A、2分
  • B、4分
  • C、6分
  • D、12分

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  • 第1题:

    依据《辽宁省基本医疗保险医保服务医生管理暂行办法》,医保服务医师故意曲解医疗保险政策和业务管理规定,挑动参保人员上访,造成恶劣影响的,一次扣计()。

    • A、2分
    • B、4分
    • C、6分
    • D、12分

    正确答案:D

  • 第2题:

    依据《辽宁省基本医疗保险医保服务医生管理暂行办法》,医保服务医师为参保人员提供虚假证明材料,串通他人虚开门诊、住院票据套取医疗保险基金的,一次扣计()。

    • A、2分
    • B、4分
    • C、6分
    • D、12分

    正确答案:D

  • 第3题:

    依据《辽宁省基本医疗保险医保服务医生管理暂行办法》,医保服务医师对不列入基本医疗保险支付范围属个人自费的医疗费用,不履行告知义务的,一次扣计()。

    • A、2分
    • B、4分
    • C、6分
    • D、12分

    正确答案:A

  • 第4题:

    下列属于医保医师应履行的职责的是:()

    • A、坚持因病施治的原则,合理检查、合理治疗、合理用药。
    • B、不开大处方,不滥检查,不诱导过度消费,不降低服务质量和标准
    • C、坚持首诊负责制,执行逐级转诊制度,不得推诿拒收危、重病人,严格执行出、入院标准,不得以各种借口让参保人员提前或延迟出院
    • D、协助医疗保险部门开展的基金检查、门诊慢性病鉴定等工作;严格执行住院参保病人告知、签字同意制度,严格执行普通门诊、门诊慢性病用药及住院病人出院带药等相关规定。

    正确答案:A,B,C,D

  • 第5题:

    依据《辽宁省基本医疗保险医保服务医生管理暂行办法》,医保服务医师拒绝给参保人员加盖外配处方章到定点药店购药的,一次扣计()。

    • A、2分
    • B、4分
    • C、6分
    • D、12分

    正确答案:A

  • 第6题:

    参保单位欠缴医疗保险费的,参保人员先自费出院结算或暂停出院结算,单位补缴后方可按规定在定点医疗机构进行医保结。


    正确答案:正确

  • 第7题:

    依据《辽宁省基本医疗保险医保服务医生管理暂行办法》,医保服务医师将参保人挂床住院或将明显达不到住院标准的参保人员诱导、变通住院的,一次扣计()。

    • A、2分
    • B、4分
    • C、6分
    • D、12分

    正确答案:B

  • 第8题:

    依据《辽宁省基本医疗保险医保服务医生管理暂行办法》,医保服务医师其他违反医疗保险规定的,一次扣计()。

    • A、2分
    • B、4分
    • C、6分
    • D、12分

    正确答案:A

  • 第9题:

    依据《辽宁省基本医疗保险医保服务医生管理暂行办法》,医保服务医师不执行医疗保险药品、诊疗项目和服务设施目录及医疗保险其他规定,将目录或政策规定外药品、诊疗项目和服务设施列入医疗保险基金支付范围的,一次扣计()。

    • A、2分
    • B、4分
    • C、6分
    • D、12分

    正确答案:C

  • 第10题:

    依据《辽宁省基本医疗保险医保服务医生管理暂行办法》,医保服务医师为非医保医生签名开具医疗保险处方的,一次扣计()。

    • A、2分
    • B、4分
    • C、6分
    • D、12分

    正确答案:C

  • 第11题:

    依据《辽宁省基本医疗保险医保服务医生管理暂行办法》,医保服务医师不因病施治,开虚假处方、大处方,或超规定剂量配药明显容易形成浪费的,一次扣计()。

    • A、2分
    • B、4分
    • C、6分
    • D、12分

    正确答案:A

  • 第12题:

    根据《淄博市基本医疗保险医保医师管理办法》一次扣6分的情况有:()

    • A、 诱导或协助参保人员分解住院、挂床住院或降低入院标准住院的
    • B、 因拒收或推诿本医疗机构收治范围内的参保病人,导致病人或其家属投诉的
    • C、 将非医疗保险的病种、药品、医疗服务项目纳入医疗保险支付范围的
    • D、 故意曲解医疗保险政策和管理规定,挑动参保人员上访,造成不良影响的; 违反规定,为非医保医师签名开具医保处方、医嘱的
    • E、 采取其他手段,骗取医疗保险基金2000元以上10000元以下的;由于工作疏漏,造成医疗保险基金损失金额在10000元以上50000元以下的。

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第13题:

    依据《辽宁省基本医疗保险医保服务医生管理暂行办法》,医保服务医师不按照国际疾病分类的疾病名称填写疾病诊断;经查实将住院病种人为“诊断升级”的,一次扣计()。

    • A、2分
    • B、4分
    • C、6分
    • D、12分

    正确答案:A

  • 第14题:

    依据《辽宁省基本医疗保险医保服务医生管理暂行办法》,医保服务医师不核验参保人员医疗保险证和社会保障卡(或医疗保险卡)等资料,或核验参保人信息有出入不及时纠正、上传的,一次扣计()。

    • A、2分
    • B、4分
    • C、6分
    • D、12分

    正确答案:A

  • 第15题:

    医保医师有下列违规行为的,一次扣6分。()

    • A、诱导或协助参保人员分解住院、挂床住院或降低入院标准住院的; 
    • B、因拒收或推诿本医疗机构收治范围内的参保病人,导致病人或其家属投诉的; 
    • C、将非医疗保险的病种、药品、医疗服务项目纳入医疗保险支付范围的; 
    • D、违反规定,为非医保医师签名开具医保处方、医嘱的;

    正确答案:A,B,C,D

  • 第16题:

    依据《辽宁省基本医疗保险医保服务医生管理暂行办法》,医保服务医师病历记载与发生的医疗费不符合,或发生的医疗费与病情不符的,一次扣计()。

    • A、2分
    • B、4分
    • C、6分
    • D、12分

    正确答案:B

  • 第17题:

    依据《辽宁省基本医疗保险医保服务医生管理暂行办法》,医保服务医师医嘱及处方有分解收费、变通收费,滥检查、重复检查,加重参保人员个人负担的,一次扣计()。

    • A、2分
    • B、4分
    • C、6分
    • D、12分

    正确答案:A

  • 第18题:

    下列关于对定点医疗机构的要求中,正确的是:()。

    • A、定点医疗机构为农民工结算医院的,应建立农民工医保、住院医保门诊部就医点
    • B、定点医疗机构应妥善保存所发生的所有医疗保险参保人的处方、检查、治疗、费用单据1年以上
    • C、为离休人员、1-6级以上残疾军人、门诊大病患者、父母门诊医疗账户用于支付子女门诊医疗以及综合医疗保险参保人社康就医的处方、检查治疗单等,定点医疗机构应分别单独存放
    • D、如发生无故拒收符合入院标准的参保患者(尤其是急、危、重症者)或以各种借口推诿患者,由定点医疗机构承担拒收所造成的全部责任

    正确答案:A,C,D

  • 第19题:

    依据《辽宁省基本医疗保险医保服务医生管理暂行办法》,医保服务医师通过编造医疗文书、出具虚假医疗证明、办理虚假住院、冒名住院等方式,骗取医疗保险基金的,一次扣计()。

    • A、2分
    • B、4分
    • C、6分
    • D、12分

    正确答案:D

  • 第20题:

    依据《辽宁省基本医疗保险医保服务医生管理暂行办法》,医保服务医师为参保人员提供医疗服务过程中,出现卫生行政部门认定为医疗事故的,一次扣计()。

    • A、2分
    • B、4分
    • C、6分
    • D、12分

    正确答案:D

  • 第21题:

    依据《辽宁省基本医疗保险医保服务医生管理暂行办法》,医保服务医师将基本医疗保险范围外病种,如将应由工伤保险基金支付、第三人负担、公共卫生负担和在境外就医的费用,未经批准纳入医疗保险支付范围的,一次扣计()。

    • A、2分
    • B、4分
    • C、6分
    • D、12分

    正确答案:C

  • 第22题:

    依据《辽宁省基本医疗保险医保服务医生管理暂行办法》,医保服务医师门(急)诊、入出院记录不真实、不完整、不规范,就诊配药时病历无记录或书写不规范,法辨认的,一次扣计()。

    • A、2分
    • B、4分
    • C、6分
    • D、12分

    正确答案:A

  • 第23题:

    《淄博市基本医疗保险医保医师管理办法》适用于该市行政区域内,取得医疗保险经办机构编制的医保服务编码并在定点医疗机构依法为基本医疗保险参保人提供医疗服务的医师。


    正确答案:正确