医疗保险经办机构要鼓励支持试点医院开展按病种收费方式改革

题目

医疗保险经办机构要鼓励支持试点医院开展按病种收费方式改革

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1.由医疗保险机构根据病人接受服务的项目及其收费标准向医疗服务提供者支付费用的方式是( )。A.按病种付费B.最低起付标准付费方式C.按服务项目付费D.按比例分担付费方式E.总额预算方式

2.医疗保险经办机构与门诊统筹定点医疗机构采取()方式进行结算。A、按人头付费B、季度结算C、年度清算D、单病种定额结算

3.医疗保险费用分担方式中最常用的一种,也是我国医疗保险改革中普遍采用的方法是A.按人头付费方式B.按比例分担方式C.最高保险限额方式D.按病种付费方式E.总额预算式

4.进一步扩大按病种收费的病种数量,重点在临床路径规范、治疗效果明确的常见病和多发病领域开展按病种收费工作,鼓励将日间手术纳入按病种收费范围。()此题为判断题(对，错)。

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  • 第1题：

    2015年7月31日前,全省县级公立医院综合改革试点医院对急性阑尾炎、腹股沟疝等10个病种实行按病种收费。( )

    此题为判断题(对，错)。


    正确答案：错误

  • 第2题：

    医疗保险经办机构支付费用的主要方式有（）。

    • A、按服务项目付费
    • B、按服务单元付费
    • C、按病种付费
    • D、总额预付方式

    正确答案:A,B,C,D

  • 第3题：

    推进医保付费总额控制工作，普遍开展（）等多种付费方式相结合的复合付费方式改革。

    • A、按单病种
    • B、按人头、按病种
    • C、按服务人群数
    • D、按医疗机构等级

    正确答案:B

  • 第4题：

    公立医院改革试点的目标是什么？如何开展试点工作？


    正确答案: 确保公立医院的公益性质和社会效益，提高医疗服务质量和效率，控制医疗服务成本，是本次公立医院改革的出发点，改革试点的目标是，三年内在建立比较规范的公立医院管理体制、运行机制和监管机制，比较完善的公立医院补偿机制以及比较合理的公立医院规模布局和多元化办医格局等方面进行探索，形成公立医院改革的总体思路和主要政策措施，为全面推动公立医院改革奠定基础。
    试点工作的具体步骤是：从2009年开始，制定试点方案，选择若干城市和公立医院开展试点，及时进行总结评估，形成公立医院改革的总体思路和主要政策，2011年逐步推开。

  • 第5题：

    由医疗保险机构根据患者接受服务的项目及其收费标准向医疗服务提供者支付费用的方式是（）。

    • A、最低起付标准付费方式
    • B、按比例分担付费方式
    • C、按服务项目付费
    • D、按病种付费
    • E、总额预算方式

    正确答案:C

  • 第6题：

    城市公立医院综合改革试点地区2017年底前实行按病种收费的病种不少于200个。


    正确答案:错误

  • 第7题：

    2011年国家启动了按病种收费方式改革试点工作，各地积极选择部分病种进行试点，取得初步成效，对（）起到了积极作用。

    • A、规范医院管理
    • B、规范诊疗行为
    • C、合理就诊
    • D、控制医疗费用不合理

    正确答案:B,D

  • 第8题：

    习近平在海南建省办经济特区30周年大会上说，要支持海南大学创建世界一流学科，鼓励国内知名高校和研究机构在海南设立（），鼓励海南引进境外优质教育资源，举办高水平中外合作办学机构和项目，支持海南开展（）改革试点，允许外籍和港澳台地区技术技能人员按规定在海南就业、（）。


    正确答案:分支机构；国际人才管理；永久居留

  • 第9题：

    医疗保险费用分担方式中最常用的一种，也是我国医疗保险改革中普遍采用的方法是（）。

    • A、按病种付费方式
    • B、按人头付费方式
    • C、最高保险限额方式
    • D、按比例分担方式
    • E、总额预算式

    正确答案:D

  • 第10题：

    单选题
    医疗保险费用分担方式中最常用的一种，也是我国医疗保险改革中普遍采用的方法是（）。
    A

    按病种付费方式

    B

    按人头付费方式

    C

    最高保险限额方式

    D

    按比例分担方式

    E

    总额预算式


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    医疗保险经办机构支付费用的主要方式有（）。
    A

    按服务项目付费

    B

    按服务单元付费

    C

    按病种付费

    D

    总额预付方式


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    推进医保付费总额控制工作，普遍开展（）等多种付费方式相结合的复合付费方式改革。
    A

    按单病种

    B

    按人头、按病种

    C

    按服务人群数

    D

    按医疗机构等级


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    目前医保支付模式的改革方向大致为由“按项目付费”过渡为“按病种付费”。在病种付费方式下，医院获得医疗保险机构的费用偿付是按每位病人所属的疾病分类和等级“定额预付”的，因此医院只有提供更科学的诊断规范和医护计划，才能增加医保结余，并有利于合理控制医疗成本。
    下列说法不能从文段中推出的是：

    A.按病种有利于使医院更科学地实施医疗
    B.按病种付费促使医院考虑如何控制医疗成本
    C.按病种付费才能做到病人医疗费用逐年降低
    D.按病种付费可能是相对较好的医保支付模式

    答案：C
    解析：
    由文段“在病种付费方式下，医院获得……，因此医院只有……才能……，并有利于……”可知文段论述的角度都是从医院出发，不能由此推出按病种付费能使病人医疗费用逐年降低。A项由“因此医院只有提供更科学的诊断规范和医护计划……”可以推出；B项由“……并有利于合理控制医疗成本”可以推出。通读全文可知，文段都是在论述按病种收费的合理之处，故D项也可由文段推出。正确答案为C。

  • 第14题：

    医保经办机构要结合本地实施按病种收费的病种，综合考虑医保基金承受能力和参保人员负担水平等因素，通过与医疗机构进行谈判协商，合理确定相应病种的医保付费标准，并根据实际情况及时调整。


    正确答案:正确

  • 第15题：

    深化医药体制改革，要鼓励社会办医，优先支持举办（）。

    • A、私立医院
    • B、中医民族医院
    • C、老年护理机构
    • D、非营利性医疗机构。

    正确答案:D

  • 第16题：

    《珠江三角洲地区改革发展规划纲要（2008—2020年）》提出，支持中山开展创新行政审批方式改革试点。


    正确答案:正确

  • 第17题：

    医保经办机构在总额控制的基础上，实施（）、按床日付费等付费方式向定点医院支付医疗费用。

    • A、总额预算付费
    • B、按病种分值付
    • C、按人头付费
    • D、按定额付费

    正确答案:A,B,C,D

  • 第18题：

    推进医疗服务按病种收费方式改革工作意见有哪些？（）

    • A、加大推进按病种收费改革工作力度
    • B、加强临床路径管理
    • C、科学制定病种收费标准
    • D、医保基金支付制度

    正确答案:A,B,C,D

  • 第19题：

    各地要在前期改革试点基础上，进一步扩大按病种收费的病种数量，重点在临床路径规范、治疗效果明确的常见病和多发病领域开展按病种收费工作，鼓励将夜间手术纳入按病种收费范围。


    正确答案:错误

  • 第20题：

    预先确定每个医院由医疗保险机构支付医疗费用的年度总预算额的付费方式是（）

    • A、按病种付费
    • B、按床日付费
    • C、按服务人次付费
    • D、按人头付费
    • E、总额付费

    正确答案:E

  • 第21题：

    单选题
    深化医药体制改革，要鼓励社会办医，优先支持举办（）。
    A

    私立医院

    B

    中医民族医院

    C

    老年护理机构

    D

    非营利性医疗机构。


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    问答题
    公立医院改革试点的目标是什么？如何开展试点工作？

    正确答案： 确保公立医院的公益性质和社会效益，提高医疗服务质量和效率，控制医疗服务成本，是本次公立医院改革的出发点，改革试点的目标是，三年内在建立比较规范的公立医院管理体制、运行机制和监管机制，比较完善的公立医院补偿机制以及比较合理的公立医院规模布局和多元化办医格局等方面进行探索，形成公立医院改革的总体思路和主要政策措施，为全面推动公立医院改革奠定基础。
    试点工作的具体步骤是：从2009年开始，制定试点方案，选择若干城市和公立医院开展试点，及时进行总结评估，形成公立医院改革的总体思路和主要政策，2011年逐步推开。
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    医疗保险经办机构与门诊统筹定点医疗机构采取（）方式进行结算
    A

    按人头付费

    B

    季度预拨

    C

    年度清算

    D

    单病种定额结算


    正确答案： D,A
    解析： 暂无解析

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