定点零售药店有以下情形之一的，经办机构按照服务协议约定与其解除（终止）服务协议：（）A、《药品经营许可证》《药品经营质量管理规范认证证书》《营业执照》其中之一注销、被吊销或过期失效的；B、采取虚构、篡改申请资料等不正当手段成为定点零售药店被查实的；C、服务协议期限内因违规被暂停结算两次的；D、年度考核60分以下的；
题目
定点零售药店有以下情形之一的，经办机构按照服务协议约定与其解除（终止）服务协议：（）
- A、《药品经营许可证》《药品经营质量管理规范认证证书》《营业执照》其中之一注销、被吊销或过期失效的；
- B、采取虚构、篡改申请资料等不正当手段成为定点零售药店被查实的；
- C、服务协议期限内因违规被暂停结算两次的；
- D、年度考核60分以下的；
相似考题
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第1题：
根据《关于完善基本医疗保险定点医药机构议管理的指导意见》,我国对基本医疗保险定点医药机构协议管理的基本思路是()
A.取消与社会保险经办机构签订服务协议的要求，加强基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查和前置审批
B.取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查和签订定点服务协议的程序要求社保行政部门不再进行干预
C.严格基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查条件,完善社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订服务协议的程序
D.取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查程序,完善社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订服务协议的程序
正确答案：D -
第2题：
A药店：根据襄阳市基本医疗保险定点零售药店药品零售服务协议内容，定点零售药店哪些违规情形将暂停医保服务至少三个月种)?(至少列出6种)?哪些情形将被终止医保服务协议(至少列出4种)?
请帮忙给出正确答案和分析，谢谢!
答案：1、定点门诊违反基本医疗保险政策和服务协议，有下列情形之一的，限期整改，整改期限至少三个月，整改期间暂停医保结算服务：
（一）营业时间内无执业医师和护士在岗的;
（二）诊疗场地不整洁、卫生状况较差的；
（三）病历和处方书写不真实、不完整、不规范的或无病历、处方的；
（四）无费用清单的；
（五）药品及医用材料销售超出国家规定标准加价出售，或对参保人员提高医疗收费标准的；
（六）无正当理由拒绝为参保人员提供刷卡结算服务或拒绝提供结算凭证的；
（七）刷卡结算服务出现差错、事故，造成不良社会影响的；
（八）采用返现金、礼券和赠品等促销手段，诱导参保人员过度医疗消费的；
（九）没有与员工签订《劳动合同》或缴纳社会保险费的。
2、定点门诊有下列情形之一的，终止医保服务协议，取消定点门诊资格，收回定点门诊资格证书，且三年内不得申报定点门诊：
（一）经过两次限期整改暂停医保结算服务处理后又发生本办法第十九条违规情形的；
（二）被注销、吊销《医疗机构执业许可证》，或有效证件过期的；
（三）地址、名称、法人等基础信息发生变更，未办理变更手续的；
（四）停业、歇业逾期未备案的；
（五）为参保人员提供虚假发票、以药换药、以药换物及刷卡退现金等行为，以套取个人账户资金的；
（六）使用个人账户资金刷卡购买规定范围以外商品的；
（七）将医疗保险结算系统延伸至本定点门诊以外提供社会保障卡个人账户刷卡服务的；
（八）推诿病人，拒绝为参保人员提供医保服务的；
（九）将定点门诊全部或部分承包、出租给其他单位或个人经营的；或将定点门诊改做其他用途的；
（十）年检不合格被限期整改后仍不合格的；
（十一）销售假冒伪劣、过期和失效药品或发生医疗事故的；
（十二）违反卫生计生、药监、物价等部门法律法规的。
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第3题：
社保经办机构和定点零售药店签订协议的有效期为
A．
B．
C．
D．
E．
正确答案：A
-
第4题：
社会保险经办机构和定点零售药店签订协议的有效期为
正确答案：A
-
第5题：
需要定期向统筹地区社会保险经办机构报告处方外配服务及费用发生情况的应为A．零售药店
B．零售连锁药店
C．医疗机构
D．定点零售药店
E．定点医疗机构答案：D解析：本组题考查《城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》。 第二条 本办法所称的定点零售药店，是指经统筹地区劳动保障行政部门资格审查，并经社会保险经办机构确定的，为城镇职工基本医疗保险参保人员提供处方外配服务的零售药店。处方外配是指参保人员持定点医疗机构处方，在定点零售药店购药的行为。 第十条 定点零售药店应配备专(兼)职管理人员，与社会保险经办机构共同做好各项管理工作。对外配处方要分别管理、单独建帐。定点零售药店要定期向统筹地区社会保险经办机构报告处方外配服务及费用发生情况。 -
第6题：
根据《关于完善基本医疗保险定点医药机构协议管理的指导意见》，我国对基本医疗保险定点医药机构协议管理的基本思路是A.取消与社会保险经办机构签订服务协议的要求，加强基本医疗保险定点医药机构和零售药店的资格审查和前置审批
B.取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查程序，完善社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订服务协议的程序
C.取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查和签订定点服务协议的程序要求，社保行政部门不再进行干预
D.严格基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查程序，完善社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订服务协议的程序答案：B解析：2015年10月，《国务院关于第一批取消62项中央指定地方实施行政审批事项的决定》文件中提出，到2015年底前，取消社会保险行政部门实施的两定资格审查，完善经办机构与医药机构的协议管理，提高管理服务水平和基金使用效率，更好地满足参保人员的基本医疗需求。故选B。 -
第7题：
根据《关于完善基本医疗保险定点医药机协议管理的指导意见》关于基本医疗保险定点医药机构管理的说法，正确的是A.加强定点医疗机构和定点零售药店的资格审查，由社会保险经办机构与通过前置审批的医药机构直接签订定点服务协议
B.参保人员只能选择一家定点医疗机构就医购药
C.取消定点医疗机构和定点零售药店的资格审查，由社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订定点服务协议
D.对未列入“医保目录”的基本药物可适当加大自付比例答案：C解析： -
第8题：
定点零售药店有（）情形的，社保经办机构将与其终止医保定点服务协议。
- A、暂停结算期间没有进行有效整改
- B、其它造成严重后果或重大影响的违规行为
- C、被吊销《营业执照》
- D、骗取医保基金支出，被追究刑事责任
正确答案:A,B,C,D -
第9题：
社保经办机构和定点零售药店签订协议的有效期为（）。
正确答案:1年 -
第10题：
下列说法正确的是（）
- A、处方外配是指参保人员持定点医疗机构处方，在定点零售药店购药的行为
- B、统筹地区劳动保障部门对零售药店的定点资格进行审查
- C、统筹地区社会保险经办机构在获得定点资格的零售药店范围内确定定点零售药店，统发定点零售药店标牌
- D、统筹地区社会保险经办机构与定点零售药店签订的协议有效期为1年
- E、外配处方必须有定点医疗机构医师签名、定点医疗机构的公章，经药师审核签字，并保存2年以上以备核查
正确答案:A,B,C,D,E -
第11题：
定点门诊医疗机构、定点零售药店按照服务协议约定可以设立日用品和食品销售柜台。
正确答案:错误 -
第12题：
单选题需要定期向统筹地区社会保险经办机构报告处方外配服务及费用发生情况的应为（）A定点医疗机构
B零售连锁药店
C医疗机构
D定点零售药店
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第13题：
定点零售药店发生除以下()违规行为的,一律解除服务协议。A、伪造虚假凭证或串通参保人员兑换现金骗取基金的
B、为非定点零售药店或其他机构提供费用结算的
C、将医保目录范围之内的项目按照目录内项目申报医保结算的
D、被吊销《医疗机构执业许可证》或《营业执照》的
标准答案：C
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第14题：
社会保险经办机构与定点零售药店签定的协议有效期一般为（ ）
正确答案：A
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第15题：
需要定期向统筹地区社会保险经办机构报告处方外配服务及费用发生情况的应为A.零售药店需要定期向统筹地区社会保险经办机构报告处方外配服务及费用发生情况的应为
A.零售药店
B.零售连锁药店
C.医疗机构
D.定点零售药店
E.定点医疗机构
正确答案：D
本组题考查《城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》。第二条本办法所称的定点零售药店，是指经统筹地区劳动保障行政部门资格审查，并经社会保险经办机构确定的，为城镇职工基本医疗保险参保人员提供处方外配服务的零售药店。处方外配是指参保人员持定点医疗机构处方，在定点零售药店购药的行为。第十条定点零售药店应配备专(兼)职管理人员，与社会保险经办机构共同做好各项管理工作。对外配处方要分别管理、单独建帐。定点零售药店要定期向统筹地区社会保险经办机构报告处方外配服务及费用发生情况。 -
第16题：
根据《关于完善基本保险定点医药机构协议管理的指导意见》，我国对基本医疗保险定点医药机构协议管理的基本思路是A．取消与社会保险经办机构签订服务协议的要求，加强基本医疗保险疗机构和定点零售药店的资格审查和前置审批
B．取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查和签订定点服务协议的程序要求，社保行政不再进行干预
C．严格基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查条件，完善社会保险经办机构与符合条件的医药机构签协议的程序
D．取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查程序，完善社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订服务协议的程序答案：D解析：到2015年底前，取消社会保险行政部门实施的两定资格审查，完善经办机构与医药机构的协议管理，提高管理服务水平和基金使用效率，更好地满足参保人员的基本医疗需求。 -
第17题：
根据《关于完善基本医疗保险定点医药机构协议管理的指导意见》关于基本医疗保险定点医药机构管理的说法，正确的是A.加强定点医疗机构和定点零售药店的资格审查，由社会保险经办机构与通过前置审批的医药机构直接签订定点服务协议
B.参保人员只能选择一家定点医疗机构就医购药
C.取消定点医疗机构和定点零售药店的资格审查，由社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订定点服务协议
D.对未列入“医保目录”的基本药物可适当加大自付比例
答案：C解析：定点医疗机构和定点零售药店的资格审查已经取消，由社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订定点服务协议。A错误，C正确。 -
第18题：
根据《关于完善基本医疗保险定点医药机构协议管理的指导意见》，我国对基本医疗保险库定点医药机构协议管理的基本思路是A.取消与社会保险经办机构签订服务协议的要求，加强基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查和前置审批
B.取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查和签订定点服务协议的程序要求，社保行政部门不再进行干预
C.严格基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查条件，完善社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订服务协议的程序
D.取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查程序，完善社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订服务协议的程序
答案：D解析：到2015年底前，取消社会保险行政部门实施的两定资格审查，完善经办机构与医药机构的协议管理，提高管理服务水平和基金使用效率，更好地满足参保人员的基本医疗需求。 -
第19题：
哪些情形属于定点零售药店的严重违规行为，医保经办机构有权追回已发生的违规费用？
正确答案: （1）营业期间无药师在岗，营业人员未取得相应职业资格证书的；
（2）药店的地址、名称、法人代表等基础信息发生变更，逾期未办理变更手续的；
（3）无正当理由拒绝为参保人员提供医保结算服务，或拒绝提供医保刷卡结算凭证的；
（4）为参保人员提供虚假发票、以药易药、以药易物骗取医保基金的；
（5）以定点零售药店名义进行商业及性病广告宣传销售药品和保健食品的；
（6）药房或药库内发现假冒、伪劣、过期、失效药品或有非国药准（健、消、械）字以外的商品；
（7）对医保基金支付范围的经营项目采取有奖销售、附赠药品或礼品等促销活动的；
（8）医保药品库、收费库对照管理混乱，进销存账物不符的；
（9）采取空划卡、划卡后现金退付等手段套取医保基金的；
（10）将定点零售药店或柜台承包、出租、转让、提供给其他单位或个人从事经营或开展其他活动的；
（11）为未取得医保定点资格的零售药店或医疗机构及其他商业服务机构提供医保刷卡结算服务的；
（12）采取伪造处方、外配处方的手段骗取医保基金的；
（13）采取虚假报、冒领的手段骗取医保基金的；
（14）对参保人员刷医保卡购药实行加价出售的；
（15）恶意攻击医保网络，造成网络瘫痪或数据破坏的；
（16）拒绝、阻扰、不配合医保监督检查工作的；
（17）违反物价、药监等部门规定并被查处的；
（18）其他严重的违规违约行为。 -
第20题：
定点零售药店出现停业三个月以上、地址迁移、分立、合并、或被撤销、关闭等情况的，予以取消定点零售药店资格，并解除服务协议。
正确答案:正确 -
第21题：
需要定期向统筹地区社会保险经办机构报告处方外配服务及费用发生情况的应为（）
- A、定点医疗机构
- B、零售连锁药店
- C、医疗机构
- D、定点零售药店
正确答案:D -
第22题：
定点医疗机构有下列情形之一的，经办机构按照服务协议约定与其解除（终止）服务协议。（）
- A、《医疗机构执业许可证》注销、被吊销或过期失效的
- B、卫生部门校验不合格的
- C、有违规违法行为，被有关部门作出行政处罚的
- D、暂停结算限期整改后，验收不合格的
正确答案:A,B,C,D -
第23题：
多选题下列说法正确的是（）A处方外配是指参保人员持定点医疗机构处方，在定点零售药店购药的行为
B统筹地区劳动保障部门对零售药店的定点资格进行审查
C统筹地区社会保险经办机构在获得定点资格的零售药店范围内确定定点零售药店，统发定点零售药店标牌
D统筹地区社会保险经办机构与定点零售药店签订的协议有效期为1年
E外配处方必须有定点医疗机构医师签名、定点医疗机构的公章，经药师审核签字，并保存2年以上以备核查
正确答案： A,D解析： 暂无解析