各级医疗保险经办机构应指定专人负责医保医师管理工作，及时维护医保医师数据管理库，按规定程序处理医保医师违规行为，及时将相关信息录入医保医师管理数据库，确保市及区县医保医师档案信息实时共享。

题目

各级医疗保险经办机构应指定专人负责医保医师管理工作，及时维护医保医师数据管理库，按规定程序处理医保医师违规行为，及时将相关信息录入医保医师管理数据库，确保市及区县医保医师档案信息实时共享。

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1.医疗保险经办机构有权对违反医疗保险规定的医保医师(),构成犯罪的,移交司法部门处理。A、劝诫B、警告C、通报D、暂停直至取消医保医师资格

2.医保医师违规造成医保基金损失的,由医疗保险保险经办机构负责追回;情节严重的,依法追究责任;涉嫌犯罪的,依法移交司法机关处理。( )此题为判断题(对，错)。

3.《淄博市基本医疗保险医保医师管理办法》适用于本市行政区域内,取得医疗保险经办机构编制的医保服务编码并在定点医疗机构依法为基本医疗保险参保人提供医疗服务的医师。( )此题为判断题(对，错)。

4.定点医疗机构被冻结医保服务编码的医师人数达到该医疗机构(科室)医师总数( )的,医疗保险经办机构要按照医保服务协议约定,暂停该科室医保服务或暂停该定点医疗机构医保服务协议。A、50%B、15%C、30%D、10%

更多“各级医疗保险经办机构应指定专人负责医保医师管理工作，及时维护医保”相关问题

  • 第1题：

    无医保医师上传的电子处方，发生的医疗费用，医疗保险经办机构不予结算。


    正确答案:正确

  • 第2题：

    哪些医保服务医师需要参加医保经办部门统一组织的医疗保险培训？（）

    • A、取得资格并签订附加协议的医保服务医师
    • B、初始申请备案或变更执业地点的医保服务医师
    • C、被取消资格的医保服务医师
    • D、被暂停资格的医保服务医师

    正确答案:A,B,C,D

  • 第3题：

    定点医疗机构的基本情况、医保医师、医疗设备设施、药品和医用材料等新增、变更信息应及时维护至淄博市医疗保险事业处信息系统。


    正确答案:正确

  • 第4题：

    定点医疗机构或科室在5人以下的，被冻结医保服务编码的医师人数达到该医疗机构（科室）医师总数比例为（）的，医疗保险经办机构要按照医保服务协议约定，暂停该科室医保服务或暂停该定点医疗机构医保服务协议。

    • A、50%
    • B、15%
    • C、30%
    • D、10%

    正确答案:A

  • 第5题：

    医保医师增减或变更信息，定点医疗机构应通过医保接口将信息及时上传到医保信息管理系统。医保医师增减或变更信息，定点医疗机构应通过医保接口将信息及时上传到医保信息管理系统。


    正确答案:正确

  • 第6题：

    淄博市医疗保险事业处更新的医保数据库应及时通知定点医疗机构，定点医疗机构应当及时更新维护本地系统。定点医疗机构的（）等新增、变更信息应及时维护至淄博市医疗保险事业处信息系统。

    • A、基本情况
    • B、医保医师
    • C、医疗设备设施
    • D、药品和医用材料

    正确答案:A,B,C,D

  • 第7题：

    定点医疗机构被冻结医保服务编码的医师人数达到该医疗机构（科室）医师总数（）的（医疗机构或科室在5人以下的，比例为50%），医疗保险经办机构要按照医保服务协议约定，暂停该科室医保服务或暂停该定点医疗机构医保服务协议。

    • A、40%
    • B、10%
    • C、20%
    • D、30%

    正确答案:D

  • 第8题：

    《淄博市基本医疗保险医保医师管理办法》适用于该市行政区域内，取得医疗保险经办机构编制的医保服务编码并在定点医疗机构依法为基本医疗保险参保人提供医疗服务的医师。


    正确答案:正确

  • 第9题：

    医保医师办理时，（）提出申请，填写自愿履行医保医师职责承诺书。

    • A、本人
    • B、单位
    • C、本人向所在单位
    • D、医保经办机构

    正确答案:C

  • 第10题：

    淄博市医疗保险事业处更新的医保数据库应及时通知定点医疗机构，定点医疗机构应当及时更新维护本地系统。


    正确答案:正确

  • 第11题：

    定点医疗机构应当指定部门或专人负责医保信息管理。


    正确答案:错误

  • 第12题：

    多选题
    医疗保险经办机构有权对违反医疗保险规定的医保医师（），构成犯罪的，移交司法部门处理。
    A

    劝诫

    B

    警告

    C

    通报

    D

    暂停直至取消医保医师资格


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    在同一个协议期内，违规累计扣分达（）的，按《医保医生服务协议》约定暂停医疗保险服务3个月；扣分达（）的，按《医保医生服务协议》约定暂停医疗保险服务6个月；扣分达（）及以上的，按《医保医生服务协议》约定终止协议，取消医保医生资格。造成医疗保险基金损失的，由医疗保险经办机构负责追回经济损失；对于违规情节严重的，医疗保险经办机构可予以公开曝光。


    正确答案:4分；6分；12分

  • 第14题：

    经市医疗保险经办机构培训考试合格的医师，进行登记备案后，统一编制医保服务编码，实行编码管理。


    正确答案:正确

  • 第15题：

    门诊慢性病和普通门诊统筹签约医疗机构在进行结算时，应录入医保医师编码，与相关医疗费用信息即时上传至医疗保险经办机构。


    正确答案:正确

  • 第16题：

    需转往省联网医院住院治疗的患者，持《日照市城镇基本医疗保险参保人员异地转诊转院审批表》，到（）办理联网备案手续        

    • A、转诊地医保经办机构
    • B、参保地医保经办机构
    • C、就诊地医保经办机构
    • D、就诊医疗机构

    正确答案:B

  • 第17题：

    医保医师违规造成医保基金损失的，由医疗保险保险经办机构负责追回；情节严重的，依法追究责任；涉嫌犯罪的，依法移交司法机关处理。


    正确答案:正确

  • 第18题：

    关于医保信息管理，下列说明正确的是（）

    • A、医疗机构应指定部门及专人负责医保信息管理工作。
    • B、医疗机构应按照医保信息系统的技术和接口标准做本地系统改造，实现与医保信息系统对接。
    • C、为工作需要，医保结算的电脑可以同时连接互联网进行信息上报。
    • D、医疗机构自行购买的加密卡可以自行出售、转让。

    正确答案:A,B

  • 第19题：

    医保医师办理时，单位审核并汇总（）材料，填写《淄博市基本医疗保险医保医师信息登记表》并加盖公章，连同上述材料一并报所属医疗保险经办机构。

    • A、 专业技术资格证书
    • B、 医师资格证书
    • C、 医师执业证书
    • D、 获奖证书

    正确答案:A,B,C

  • 第20题：

    具有医保服务编码的医师，如需变更个人信息、执业地点以及多点执业的，其所在定点医疗机构需向市医疗保险经办机构备案，未备案的，不得提供医保服务。


    正确答案:正确

  • 第21题：

    被冻结医保服务编码的医师，冻结期满，经定点医疗机构申请，医疗保险经办机构考核合格后恢复其医保服务编码。


    正确答案:错误

  • 第22题：

    医保医师应当具备以下条件（）

    • A、 取得执业医师或执业助理医师资格并经执业注册
    • B、 在基本医疗保险定点医疗机构执业，并具有处方权
    • C、 通过市医疗保险经办机构培训考试合格，登记备案后取得医保服务编码
    • D、 必须具有中高级职称

    正确答案:A,B,C

  • 第23题：

    关于医保信息管理，下列说明错误的是（）

    • A、医疗机构应指定部门及专人负责医保信息管理工作。
    • B、医疗机构应按照医保信息系统的技术和接口标准做本地系统改造，实现与医保信息系统对接。
    • C、医保专线应与互联网络做物理隔离。
    • D、医疗机构自行购买的加密卡可以自行出售、转让。

    正确答案:D

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