门诊慢性病参保人在定点医院就医实行医疗费定额限制。
题目
门诊慢性病参保人在定点医院就医实行医疗费定额限制。
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第1题：
关于慢性病的说法正确的是（）
- A、门诊、零售药店年度发生符合政策规定医疗费用限额设定为每人4000元。
- B、门诊、零售药店和社区卫生服务机构限额实行累加冲减计算。
- C、在签约协议服务单位中的医院就医，发生的医疗费用不受限额限制，按照门诊慢性病有关规定补助。
- D、门诊慢性病参保人每增加一个病种，在原来限额标准上增加1000元，最多增加3000元。
正确答案:A,B,C -
第2题：
门诊慢性病人在市内就医，应及时与门诊慢性病协议医疗机构或药店签约，实行联网结算。
正确答案:正确 -
第3题：
参保职工和参保居民的门诊慢性病病种一样。
正确答案:错误 -
第4题：
在省内联网医院住院人员发生的医疗费在（）即时结算
- A、参保地定点医院
- B、参保地医保处
- C、就诊医院
- D、用人单位
正确答案:C -
第5题：
参保居民因病转往市外定点医院住院所发生的符合规定的医疗费用如何报销？
正确答案: 参保居民因病转往市外定点医院住院所发生的符合规定的医疗费用，医保基金按相关规定支付。请于出院后60天内带齐以下资料到所属社保所办理费用报销手续：
住院医疗费用发票、医疗费用汇总明细清单、出院小结及疾病诊断证明书、本人身份证及银行帐号复印件、转院审批表等。咨询电话：6630200。 -
第6题：
参保城镇职工普通门诊医疗费用如何结算？
正确答案:参保人员在定点医疗机构门诊就诊，应出示本人《社会保障卡》，并凭本人《社会保障卡》进行费用即时结算，普通门诊发生的医疗费用不进行返回结算。 -
第7题：
参保职工与参保居民申请的门诊慢性病病种一致。
正确答案:错误 -
第8题：
一个年度内，参保职工门诊慢性病起付标准与住院起付标准合并计算，确定为1000元，参保居民门诊慢性病起付标准为500元。
正确答案:正确 -
第9题：
门诊慢性病参保人在签约协议服务单位中的社区卫生服务机构、门诊和零售药店就医，发生的医疗费用实行限额管理。
正确答案:正确 -
第10题：
门诊慢性病参保人在定点门诊就医实行医疗费定额限制。
正确答案:正确 -
第11题：
单选题在省内联网医院住院人员发生的医疗费在（）即时结算A参保地定点医院
B参保地医保处
C就诊医院
D用人单位
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题参保人员在门诊就医时如何报销医疗费？正确答案： 凡符合基本医疗保险范围内的门诊医疗费，每次个人先负担30元，30元以上的医疗费由医疗保险基金支付50%，在一个自然年度内，医疗保险统筹基金最高支付限额为600元。门诊发生的医疗费在医疗机构联网即时结算。
参保人员持相关证件在签约医疗机构门诊就医时，定点医疗机构医生须对病人和有关证件进行核对，核对无误后方可给予诊治，并按基本医疗保险有关规定合理开具处方，门诊一次处方量控制在3日内，慢性病控制在2至3周内，中药控制在3至5剂。
门诊统筹享受医疗待遇年度按参保年度结算。未签订服务协议的参保人员不享受门诊统筹相关待遇。解析： 暂无解析 -
第13题：
参保职工如何申请办理“慢性病门诊医疗费补贴”？
正确答案: 患有慢性病补贴范围病种的本*市城镇职工基本医疗保险企业参保人员，均可提出申请。申报资料：
（1）《江阴市职工医疗保险慢性病门诊医疗费补贴审批表》（在江阴市人力资源和社会保障网可以下载）；（2）申请人最近二年的市级医院门诊病历、出院小结和相关医疗检查报告（复印件须经医院盖章认可）；（3）申报单位的《慢性病门诊医疗补贴汇总申报表》。
业务流程：申请人填表并附相关资料报单位（灵活就业人员报市人力资源和管理服务中心和所在镇/街道人社所），单位汇总后于每季末（即3月、6月、9月、12月）15日前报市社会保险基金管理中心医疗保险科，市社会保险基金管理中心组织医疗专家进行鉴定，鉴定结果由单位通知本人。
病种范围：糖尿病、高血压（II、III期）、中风后遗症、肺结核（活动期）、慢性支气管炎、肺气肿、慢性肝炎、肝硬化、类风湿性关节炎、红斑狼疮、慢性肾功能不全（氮质血症期以上）、精神疾病、冠心病、心肌病、风湿性心脏病、帕金森氏病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤等18种慢性疾病。
补助标准：在医疗保险结算年度（当年7月至次年6月）内，个人帐户用完且在职人员自负500元（符合医疗保险报销范围的医疗费用，下同）、退休人员自负300元后，一个病种在3000元以内，二个（含）以上病种的在4500元以内符合医疗保险报销范围的医疗费用，对在职和退休人员分别补贴80%、90%。 -
第14题：
参保患者在门诊就医后，当日因病情需要住院治疗，住院前门诊医疗费应（）算。
- A、让医生开局证明后按住院待遇报销
- B、门诊刷医保卡
- C、将门诊费用变成急症费用按住院待遇
- D、将门诊医疗费放入住院费中统一结算
正确答案:D -
第15题：
门诊慢性病参保人在签约协议服务单位中的社区卫生服务机构、门诊和零售药店就医发生的医疗费用实行限额管理，一个病种设定的限额为（）元。
- A、4000
- B、6000
- C、5000
- D、2000
正确答案:A -
第16题：
肾移植参保人不在抗排异特约单位就医购药的，其发生的抗排异医疗费用不享受其他门诊慢性病待遇，不实行限额管理。
正确答案:错误 -
第17题：
山东科技大学校医院作为青岛市社会医疗保险大学生门诊的定点医院，参保学生在校医院发生的符合门诊统筹支付范围的普通门诊医疗费用按照（）比例统筹支付。
- A、70%
- B、60%
- C、80%
- D、65%
正确答案:A -
第18题：
参保患者在定点医院就医流程是什么？
正确答案: A、就诊时出示医保证或农合卡开具医保农合入院通知书。
B、在医保农合窗口登记。
C、城区患者入院后需在病房等待医保协管员核对患者身份。
D、出院时患者持出院记录及患者签过字的一日清单到医保农合窗口打印结算单。
F、持结算单及预收款单据到财务窗口结账，有其他报销的自己复印发票打印总清单。 -
第19题：
参保职工在门诊慢性病协议服务单位就医时发生的符合规定病种的门诊医疗费用，先由个人账户余额支付，个人账户不足支付的，纳入慢性病支付范围。
正确答案:正确 -
第20题：
参保人市内就医，在门诊慢性病实行联网结算的协议服务单位就医时发生的符合规定病种的门诊医疗费用，参保职工先由个人账户余额支付，个人账户不足支付的，纳入慢性病支付范围。
正确答案:正确 -
第21题：
参保人市内就医，在门诊慢性病实行联网结算的协议服务单位就医时发生的符合规定病种的门诊医疗费用，参保职工先由个人账户余额支付，个人账户不足支付的，纳入慢性病支付范围，在职职工补助比例为70%，退休人员为（）。
- A、80%
- B、70%
- C、50%
- D、30%
正确答案:A -
第22题：
门诊慢性病参保人在定点社区就医实行医疗费定额限制。
正确答案:正确 -
第23题：
单选题参保人员在门诊就医所发生的自付医疗费用（不含在门诊治疗慢性病的医疗费用），累计超过2000元以上的部分，企业补充医疗报销负担50%，一个参保年度内，对门诊自付医疗费补助的最高负担额为（）元。A2000
B3000
C4000
D5000
正确答案： C解析： 暂无解析