下列哪种情形属于医疗救助范围（）A、打架斗殴B、镶牙整容C、无第三者赔偿责任的交通事故、工伤事故、医疗事故D、非《合肥市特殊病门诊医疗卡》指定医院的门诊发票

题目

下列哪种情形属于医疗救助范围（）

  • A、打架斗殴
  • B、镶牙整容
  • C、无第三者赔偿责任的交通事故、工伤事故、医疗事故
  • D、非《合肥市特殊病门诊医疗卡》指定医院的门诊发票
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1.下列关于住院医疗保险、农民工医疗保险参保人的门诊待遇，错误的是：()A参保人因病情需要经结算医院批准转诊到其他定点医疗机构发生的门诊医疗费用，由社区门诊统筹基金按应支付费用的90%报销B参保人在非结算医院发生的门诊急诊医疗费用，由社区门诊统筹基金按应支付费用的90%报销C由社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每个农民工医疗保险参保人的门诊(含急诊)医疗费用，总额最高不得超过800元D由社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每个住院医疗保险参保人的门诊(含急诊)医疗费用，总额最高不得超过800元

2.某患者在医院门诊就诊,等待就医的过程中,其所坐的椅子塌陷,导致其尾骨受伤,该患者家属要求医院赔偿。针对该事件的论述正确的是()。A、该赔偿属于医疗损害赔偿B、该赔偿虽然发生在医院，但是不是诊疗活动，所以不属于医疗纠纷，赔偿的法律依据仍是侵权责任法C、该赔偿应该先进行医疗事故鉴定D、该纠纷必须通过医疗纠纷调解程序进行E、以上都对

3.门诊大病患者在非定点医疗机构发生的门诊大病审批病种的医疗费用可以纳入报销范围。()此题为判断题(对，错)。

4.关于报销民政医疗救助金提供那些手续，如何办理下列正确的是()A.患慢性病和患重特大疾病后期门诊治疗的重点救助对象向镇政府(街道办)提出书面申请，并提供户口本、身份证、诊断证明，镇政府(街道办)对救助对象进行核查后，填注审核意见并上报县民政局，县民政局在政策范围内进行救助，不符合的注明原因并退回镇政府(街道办)B.一站式定点医院住院救助，患者可在所就医的医院直接办理民政医疗救助，医院通过医疗救助系统报县民政局审批，确认无误后予以批复C.非定点医院住院救助，患者在出院后持本人户口本、身份证、住院病历、诊断证明、票据以及农村合疗或居民医保补偿单，在县政务大厅办理民政医疗救助D.合疗经办机构承担基本医疗的门诊、住院、特殊慢性医疗费报销

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  • 第1题：

    参保人员患以下哪种()请门诊特殊疾病鉴定,在门诊的治疗费按规定纳入医疗保险统筹基金支付范围。

    A、高血压病

    B、尿毒症透析治疗

    C、艾滋病

    D、颈椎病


    正确答案：ABC

  • 第2题：

    以下哪一类行为产生的医疗费用属于医疗救助()

    A.打架斗殴导致产生的医疗费用

    B.医疗美容、保健性质理疗

    C.各类癌症的化疗费用

    D.工伤、交通事故、医疗事故等，由他方承担医疗费用赔付责任


    正确答案：C

  • 第3题：

    关于“门诊特殊病”的描述，以下不正确的是( )

    A.门诊“特殊病种”选定医院门诊就诊时可以享受按住院比例报销

    B.在“特殊病种”有效期内(一般360天)仅缴纳一次起付线

    C.门诊特殊病种只能支付与申请病种相关的诊疗、检查和用药

    D.门诊特殊病在我司进行责任厘定时具体属于门诊责任


    参考答案：D

  • 第4题：

    下列情形中，不符合少儿医保现金报销条件的是（）。

    • A、参保人在就诊前已办理门诊大病审核登记手续，并在指定医院就诊时所发生的门诊大病医疗费用
    • B、参保人就诊的定点医疗机构发生电脑故障或因少儿医疗保险证损坏等原因不能记账的
    • C、因急、危重病症在深圳市非定点医疗机构住院救治的
    • D、参保少儿在日常门诊发生的医疗费用

    正确答案:D

  • 第5题：

    包河区城乡医疗救助“一站式”定点“合肥市第六人民医院”又称为（）

    • A、合肥市传染病医院
    • B、合肥市精神病医院
    • C、合肥市肿瘤医院
    • D、合肥市骨科医院

    正确答案:A

  • 第6题：

    门诊大病患者在非定点医疗机构发生的门诊大病审批病种的医疗费用可以纳入报销范围。


    正确答案:错误

  • 第7题：

    下列哪些情形不属于农村大病医疗救助承担范围（）

    • A、在江西省规定的诊疗项目目录、药品目录、医疗服务设施目录内发生的医疗费用
    • B、未经新型农村合作医疗定点医院批准，在非定点医院住院治疗发生的医疗费用
    • C、因打架斗殴、赌博、吸毒、交通肇事等发生的医疗费用
    • D、门诊治疗发生的费用

    正确答案:B,C,D

  • 第8题：

    重点救助对象的医疗救助方式包括（）。

    • A、门诊医疗救助
    • B、住院医疗救助
    • C、参加城乡居民基本医疗保险
    • D、以上都是

    正确答案:D

  • 第9题：

    住院医疗保险和农民工医疗保险参保人就医发生的门诊医疗费用有以下哪些情形之一的，先行支付现金，其后可以凭有关单据和资料到结算医院或指定的医疗机构提出申请，由结算医院按规定予以审核报销：（）。

    • A、因病情需要，经结算医院批准转诊到非结算医院发生的门诊费用
    • B、因工外出或出差在非结算医院发生的门诊急诊医疗费用
    • C、就诊的定点医疗机构发生电脑故障或因《社会保障卡》损坏等原因不能记账的
    • D、自行购药的费用
    • E、在老家的三级医院（非结算医院）门诊发生的普通门诊费用

    正确答案:A,B,C

  • 第10题：

    农民工医疗保险参保人，医疗保险基金不予支付的医疗费用包括？（）

    • A、因交通事故、医疗事故造成伤害的
    • B、自购药品的
    • C、非急诊自行到非选定的定点医疗机构发生的门诊费用
    • D、因本人故意行为或违法行为造成伤害的

    正确答案:B

  • 第11题：

    单选题
    农民工医疗保险参保人，医疗保险基金不予支付的医疗费用包括？（）
    A

    因交通事故、医疗事故造成伤害的

    B

    自购药品的

    C

    非急诊自行到非选定的定点医疗机构发生的门诊费用

    D

    因本人故意行为或违法行为造成伤害的


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    以下不属于交强险医疗责任限额范围的费用项目是（）
    A

    门诊费

    B

    住院费

    C

    康复费

    D

    整容费


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    以下不属于交强险医疗责任限额范围的费用项目是( )

    A、门诊费

    B、住院费

    C、康复费

    D、整容费


    参考答案：C

  • 第14题：

    基本医疗费用保险的保障内容不包括( )。

    A.住院医疗

    B.门诊医疗

    C.外科手术费用

    D.整形整容费用


    参考答案：D P83-85 倒数第15行

  • 第15题：

    根据《城乡医疗救助基金管理办法》，城乡医疗救助方式是（）

    A.以住院救助为主，同时兼顾门诊救助
    B.只有住院救助
    C.只有门诊救助
    D.以门诊救助为主，同时兼顾住院救助

    答案：A
    解析：
    救助方式以住院救助为主，同时兼顾门诊救助。各地要科学制订救助方案，合理设置封顶线，稳步提高救助水平。

  • 第16题：

    合肥市职工医保的门诊特殊病包括哪些病种？


    正确答案:合肥市职工医保的门诊特殊病包括冠心病、高血压三期、糖尿病、精神病、肝硬化、恶性肿瘤、肾透析、肾移植术后、帕金森病、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、乳腺癌（内分泌治疗）、肝豆状核变性、慢性心力衰竭、慢性肾功能不全、甲状腺功能亢进、癫痫、丙型肝炎、前列腺癌（内分泌治疗）、膀胱肿瘤（灌注治疗）、肝移植术后、造血干细胞移植术后、康复治疗、慢性乙型肝炎（抗病毒治疗）等25个病种。

  • 第17题：

    参保人就医发生的医疗费用有以下哪些情形之一的，先行支付现金，其后凭有关单据和资料到结算医院或指定的医疗机构提出申请，由结算医院按规定予以审核报销：（）。

    • A、住院医疗保险和农民工医疗保险参保人因工外出或出差在非结算医院发生的门诊急诊医疗费用
    • B、农民工医疗保险参保人因工外出或出差，在非结算医院因急诊抢救发生的住院医疗费用
    • C、住院医疗保险和农民工医疗保险参保人因病情需要，经结算医院批准转诊到非结算医院发生的门诊费用
    • D、农民工医疗保险参保人经结算医院核准，按逐级转诊，转到市外定点医疗机构发生住院费用

    正确答案:A,C,D

  • 第18题：

    变性、镶牙、整容等非疾病治疗可申报卫生救助基金。


    正确答案:错误

  • 第19题：

    参保人就医发生的医疗费用有以下哪些情形之一的，先行支付现金，其后凭有关单据和资料到结算医院或指定的医疗机构提出申请，由结算医院按规定予以审核报销（）

    • A、农民工医疗保险参保人自行到市外非定点医疗机构住院就医发生的住院费用
    • B、农民工医疗保险参保人因工外出或出差，在非结算医院因急诊抢救发生的住院医疗费用
    • C、住院医疗保险、农民工医疗保险参保人因病情需要，经结算医院批准转诊到非结算医院发生的门诊费用
    • D、住院医疗保险、农民工医疗保险参保人因工外出或出差在非结算医院发生的门诊急诊医疗费用

    正确答案:C,D

  • 第20题：

    农民工医疗保险参保人，医疗保险基金不予支付的医疗费用包括：（）。

    • A、自购药品的
    • B、因工伤、他人责任造成伤害的
    • C、因本人故意行为或违法行为造成伤害的
    • D、因交通事故、医疗事故造成伤害的
    • E、非急诊自行到非选定的定点医疗机构发生的门诊费用

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第21题：

    下列哪些情况发生的医疗费用，先由参保人与就诊的医疗机构进行现金结算，再按规定报销（）。

    • A、因病情需要，经结算医院批准转诊到非结算医院发生的门诊费用
    • B、在非结算医院及其下设的医疗机构发生的急诊医疗费用
    • C、经结算医院核准转诊到指定的非结算医院发生的住院费用
    • D、慢性肾功能衰竭门诊透析，器官移植后门诊用抗排斥药，及恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗发生的医疗费用
    • E、因公外出或出差在非结算医院因急诊抢救发生的住院费用及就诊的定点医疗机构发生电脑故障或因《劳动保障卡》损坏不能记帐的。

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第22题：

    单选题
    重点救助对象的医疗救助方式包括（）。
    A

    门诊医疗救助

    B

    住院医疗救助

    C

    参加城乡居民基本医疗保险

    D

    以上都是


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    下列哪些情况发生的医疗费用，先由参保人与就诊的医疗机构进行现金结算，再按规定报销（）。
    A

    因病情需要，经结算医院批准转诊到非结算医院发生的门诊费用

    B

    在非结算医院及其下设的医疗机构发生的急诊医疗费用

    C

    经结算医院核准转诊到指定的非结算医院发生的住院费用

    D

    慢性肾功能衰竭门诊透析，器官移植后门诊用抗排斥药，及恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗发生的医疗费用

    E

    因公外出或出差在非结算医院因急诊抢救发生的住院费用及就诊的定点医疗机构发生电脑故障或因《劳动保障卡》损坏不能记帐的。


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

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