厦门市医保定点服务机构应根据医保管理部门的有关要求，结合本机构实际，合理组织安排医保服务人员参加医保政策及业务培训。

第1题：

医保处受理长期护理保险定点机构申报。定点医院举办的“医养结合护理机构”由医院签约医保处受理，其他养老护理机构由驻地医保处受理。

第2题：

厦门市医保定点医疗机构不得将参保人员在其机构内的检查、治疗和药品等医保费用与相关的医务人员个人或所在科室的收入直接挂钩，也不得将内部科室承包他人经营。不得将参保人员在其它机构发生的诊疗费用通过本要机构的医保收费系统刷卡支付（符合外送外购管理规定，且具完备报批手续的除外）。

第3题：

厦门市医保定点医疗机构医师注册及变更应在生效（）个工作日内向甲方报备。

• A、1
• B、5
• C、10
• D、15

第4题：

厦门市医保定点服务机构有下列情形之一的，暂停结算1个月，视其整改情况恢复（）。

• A、不认真自查或超自查期限要求5个工作日不上交自查报告
• B、现场查获押卡6张
• C、相关人员不配合甲方及甲方委托的相关单位、人员检查及审计等工作，且在医保管理部门书面通知其配合的时间内仍拒绝配合
• D、自收到甲方“缴款通知书”之日起3个月内未按要求将相应款项转账返还医保基金的

第5题：

定点医疗机构或科室在5人以下的，被冻结医保服务编码的医师人数达到该医疗机构（科室）医师总数比例为（）的，医疗保险经办机构要按照医保服务协议约定，暂停该科室医保服务或暂停该定点医疗机构医保服务协议。

• A、50%
• B、15%
• C、30%
• D、10%

第6题：

少儿医保定点医疗机构违反药品管理规定，由市药品监督管理部门按有关规定处罚。

第7题：

医保医师增减或变更信息，定点医疗机构应通过医保接口将信息及时上传到医保信息管理系统。医保医师增减或变更信息，定点医疗机构应通过医保接口将信息及时上传到医保信息管理系统。

第8题：

医保定点服务机构应定期对库存药品进行盘点（每个医保年度的（）盘点一次），于盘点后次月10日内由医保网络报送至厦门市社保中心医疗管理科备案。

• A、12月底
• B、6月底
• C、12月底和6月底各
• D、7月底

第9题：

在厦门市医保定点服务协议中关于对参保人员在厦门市医保定点的医疗机构所做的化验检查结果实行“互认”的约定，以下理解正确的有哪些：（）。

• A、仅限公立三级医院间互认
• B、仅限医院集团内互认
• C、民营医院与公立医院间不互认
• D、公立、民营机构间均可互认

第10题：

定点医疗机构被冻结医保服务编码的医师人数达到该医疗机构（科室）医师总数（）的（医疗机构或科室在5人以下的，比例为50%），医疗保险经办机构要按照医保服务协议约定，暂停该科室医保服务或暂停该定点医疗机构医保服务协议。

• A、40%
• B、10%
• C、20%
• D、30%

第11题：

厦门市医保定点服务机构存在以下行为者，将被中断医保连线：（）。

• A、将医保定点服务机构定点范围以外的电脑或未申报核准的收费设备接入医保网络并网刷卡
• B、与医保联网的电脑没有与互联网做安全隔离
• C、与医保联网的电脑自行安装360、金山毒霸等多款杀毒软件
• D、为逃避监管干扰监控系统正常运作、拒不使用医保配置软件系统

第12题：

第13题：

目前持社保卡在（），需先设置交易密码方可使用。新办的社保卡登陆厦门市人力资源和社会保障局网站（www.xmhrss.gov.cn）的初始密码：123456，参保人可登陆该网站修改并设置交易密码。具体交易密码设置方式可登录厦门市人力资源和社会保障局http：//www.xmhrss.gov.cn—服务索引—社会保险—服务指南—社保综合，察看“社会保障卡交易密码设立及变更”上有详细说明。

• A、医保定点医疗机构门诊就医
• B、医保定点药店刷卡购药
• C、医保定点养老服务机构
• D、医保定点医疗机构住院治疗

第14题：

厦门市医保定点服务机构在医疗服务过程中有下列情形之一的，市社保中心可按照抽查比例计算，拒付违规金额（）。

• A、将医保基金支付范围以外的费用纳入医保支付
• B、违反物价政策发生的费用；药品零售价格违反相关部门价格管理规定或高于药品集中招标统一采购中标零售价的部分
• C、超出医保用药目录范围，超出药品加成率或违反规定从非正常渠道采购药品的费用
• D、公立基层社区卫生服务机构直接从其所属三级医院药房进药并按中标价销售

第15题：

厦门市医保定点服务机构有下列情形之一的，暂停结算1-6个月，视其整改情况恢复（）。

• A、通过医保网络进行网络攻击并造成严重后果的
• B、在医保管理过程中，被发现违规纳入稽核的或提供虚假材料
• C、存押社保卡，第5张暂停1个月，最高不超过6个月
• D、现场查获押卡2张，暂停1个月

第16题：

厦门市医保定点医疗机构应积极配合（）等医保有关管理人员开展医保基金检查。

• A、市社会保险管理中心或其聘任的医保社会监督员
• B、补充医疗保险保险人
• C、各区社会保险管理中心
• D、医保基金专项审计人员

第17题：

少儿医保定点医疗机构违反药品管理规定，由市价格行政管理部门按有关规定处罚。

第18题：

明确定点医疗机构医保管理部门的工作职责是什么？

第19题：

厦门市医保定点服务医疗机构在提供购药、门诊诊疗、住院治疗及各种检查时，发现患者持他人社保卡进行结算的，应认真做好做好登记（社保卡号、姓名、性别、持卡人信息等），刷卡结算后电话通知医保管理部门即可。

第20题：

医保管理部门如需查看定点医疗机构就诊参保人员病历及有关资料、询问涉事人时，机构应积极配合并向甲方提供医保医疗服务有关的材料和数据，同时确保内容真实。

第21题：

厦门市医保定点医疗机构符合政府规定进行多点执业的服务人员，须于实名信息申报同时上报各执业点的在岗工作时间。

第22题：

定点医疗机构应严格按照规定的结算地点开展医保业务，未经淄博市医疗保险事业处批准，定点医疗机构可以自行将不具备医保结算资格的分支机构、其他机构纳入医保联网结算范围。

第23题：