定点医疗机构和定点零售药店必须执行国家、省、市卫生部门、市药品监督管理部门制定的诊疗技术规范和管理规定，执行国家、省、市物价部门制定的医疗服务项目收费标准和药品价格规定。

题目

定点医疗机构和定点零售药店必须执行国家、省、市卫生部门、市药品监督管理部门制定的诊疗技术规范和管理规定，执行国家、省、市物价部门制定的医疗服务项目收费标准和药品价格规定。

相似考题

1.()参保人员持定点医疗机构处方，在定点零售药店购药的行为。A.定点零售药店是指B.外配方必须由C.处方外配是指D.定点零售药店的处方外配服务和管理必须接受E.定点零售药店外配处方管理工作要实行

2.下列关于定点医疗机构、定点零售药店的选择确定，错误的是：()A市社会保险机构优先选择非营利性医疗机构作为定点医疗机构;B市社会保险机构优先选择医疗条件和社会信誉较好的民营医疗机构作为定点医疗机构C非营利性医疗机构经市社会保险机构选择确定为定点医疗机构的，不得拒绝D在同等条件下，连锁直营药店和可24小时提供服务的、不经营除药品、医疗器械以外的商品的零售药店可优先选择确定为定点零售药店

3.下列关于市社会保险机构按月与定点医疗机构的费用结算，错误的是：( )A.市社会保险机构每月按核准总费用的90%划拨给定点医疗机构和定点零售药店。其余10%的费用根据定点医疗机构和定点零售药店执行社会医疗保险政策情况及定点医疗机构信用等级评定结果决定支付比例B.定点医疗机构、定点零售药店的医疗费用中，经社会保险机构核实属违规费用的，从下月应当偿付的费用中扣除C.定点医疗机构划分为三级医院、二级医院、一级医院以及其他医疗机构(如门诊部、企事业单位的卫生所(室)和社区健康服务中心)等级别D.农民工医疗保险参保人经核准转诊到市内或市外医疗机构发生的住院医疗保险费用，高于协议平均住院人次费用标准的，按协议平均住院人次费用标准支付，超出部分，由市社会保险机构与转出的结算医院按9∶1的比例分担

4.以下有关定点零售药店管理的陈述，不正确的是()。A、保险公司允许投保人持定点医疗机构处方，在定点零售药店购药B、定点零售药店必须具备及时供应医疗用药的能力，所缺药品必须在一周内配齐C、定点零售药店必须具有药师以上技术职称的中(西)药学技术人员，并保证至少一名药师在岗D、对严重损害患者利益或群众反响强烈的定点零售药店，保险公司要取消其定点医疗机构资格

更多“定点医疗机构和定点零售药店必须执行国家、省、市卫生部门、市药品监”相关问题

  • 第1题：

    《城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》规定，外配处方必须由（ ）。

    A．执业医师开具

    B．定点零售药店执业药师开具

    C．社区医护人员开具

    D．定点医疗机构医师开具

    E．定点零售药店药师开具


    正确答案：D
    考察重点是《城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》对外配处方的规定。外配处方必须由定点医疗机构医师开具。故选D。

  • 第2题：

    A药店：根据襄阳市基本医疗保险定点零售药店药品零售服务协议内容，定点零售药店哪些违规情形将暂停医保服务至少三个月种)?(至少列出6种)?哪些情形将被终止医保服务协议(至少列出4种)?

    请帮忙给出正确答案和分析，谢谢!


    答案：1、定点门诊违反基本医疗保险政策和服务协议，有下列情形之一的，限期整改，整改期限至少三个月，整改期间暂停医保结算服务：

    （一）营业时间内无执业医师和护士在岗的;

    （二）诊疗场地不整洁、卫生状况较差的；

    （三）病历和处方书写不真实、不完整、不规范的或无病历、处方的；

    （四）无费用清单的；

    （五）药品及医用材料销售超出国家规定标准加价出售，或对参保人员提高医疗收费标准的；

    （六）无正当理由拒绝为参保人员提供刷卡结算服务或拒绝提供结算凭证的；

    （七）刷卡结算服务出现差错、事故，造成不良社会影响的；

    （八）采用返现金、礼券和赠品等促销手段，诱导参保人员过度医疗消费的；

    （九）没有与员工签订《劳动合同》或缴纳社会保险费的。

    2、定点门诊有下列情形之一的，终止医保服务协议，取消定点门诊资格，收回定点门诊资格证书，且三年内不得申报定点门诊：

    （一）经过两次限期整改暂停医保结算服务处理后又发生本办法第十九条违规情形的；

    （二）被注销、吊销《医疗机构执业许可证》，或有效证件过期的；

    （三）地址、名称、法人等基础信息发生变更，未办理变更手续的；

    （四）停业、歇业逾期未备案的；

    （五）为参保人员提供虚假发票、以药换药、以药换物及刷卡退现金等行为，以套取个人账户资金的；

    （六）使用个人账户资金刷卡购买规定范围以外商品的；

    （七）将医疗保险结算系统延伸至本定点门诊以外提供社会保障卡个人账户刷卡服务的；

    （八）推诿病人，拒绝为参保人员提供医保服务的；

    （九）将定点门诊全部或部分承包、出租给其他单位或个人经营的；或将定点门诊改做其他用途的；

    （十）年检不合格被限期整改后仍不合格的；

    （十一）销售假冒伪劣、过期和失效药品或发生医疗事故的；

    （十二）违反卫生计生、药监、物价等部门法律法规的。


  • 第3题：

    根据《淄博市人民政府办公厅关于转发市人力资源社会保障局等部门淄博市城镇基本医疗保险住院定点医疗机构门诊定点医疗机构和定点零售药店管理办法的通知》（淄政办发〔2012〕69号）要求，提出定点资格变更申请，须提交以下材料（）

    • A、《淄博市基本医疗保险定点单位变更申请表》
    • B、卫生或药监、工商管理行政部门有关批准变更文件
    • C、《医疗机构许可证》《药品经营许可证》副本
    • D、《营业执照》副本
    • E、与医疗保险经办机构签订的医疗保险服务协议

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第4题：

    下列关于医药机构申请定点资格的受理时间规定，正确的是：（）。

    • A、医疗机构和零售药店申请定点资格的，应于每年3月和9月向市社会保险机构提出申请
    • B、医疗机构和零售药店申请定点资格的，应于每年9月向市社会保险机构提出申请
    • C、市社会保险机构应当在两个月内对提出申请定点资格的医疗机构和零售药店进行综合评估，排名靠前的医疗机构和零售药店确定为定点医疗机构和定点零售药店
    • D、市社会保险机构应当在六个月内对提出申请定点资格的医疗机构和零售药店进行综合评估，排名靠前的医疗机构和零售药店确定为定点医疗机构和定点零售药店

    正确答案:B,C

  • 第5题：

    定点零售药店应于每月10日前将上月下列哪些资料报送市社会保险机构审核：（）。

    • A、深圳市定点零售药店医疗费用月报表
    • B、医保药品费用清单
    • C、医疗保险费用结账单
    • D、药品构成统计表

    正确答案:A,C

  • 第6题：

    （）参保人员持定点医疗机构处方，在定点零售药店购药的行为。

    • A、定点零售药店是指
    • B、外配方必须由
    • C、处方外配是指
    • D、定点零售药店的处方外配服务和管理必须接受
    • E、定点零售药店外配处方管理工作要实行

    正确答案:C

  • 第7题：

    零售药店符合以下哪些条件的，可向市社会保险机构提出申请，签订定点医疗服务协议，成为定点零售药店：（）。

    • A、遵守国家、广东省、深圳市有关医疗服务管理的法律、法规、规章和规定；严格执行国家、广东省、深圳市规定的药品价格政策
    • B、能及时供应医疗保险用药；具备基本医疗保险药品目录和地方补充医疗保险药品目录中80%以上的药品
    • C、具备药品经营许可资格；在零售药店营业时间内，应有至少2名具备执业药师资格或药师（含中药师）以上职称的药学技术人员在岗服务
    • D、承诺严格执行深圳市社会医疗保险制度有关政策规定，有规范的内部管理制度，配备必要的管理人员，配备满足社会医疗保险需要的计算机等设备

    正确答案:A,B,C,D

  • 第8题：

    定点零售药店应遵守下列哪些关于零售医保药品的定价的规定：（）。

    • A、同一规格品种药品，定点零售药店的零售价不应高于同期深圳市非营利性社会医疗保险定点医疗机构的零售价
    • B、药品零售价可由市社保机构公布的同期广东省医药采购服务平台的医保药品零售价作参照定价
    • C、对确实没有参照定价的其他医保药品，定点零售药店、药店上级公司必须执行国家、广东省的药品限价政策
    • D、对列入政府定价范围的医疗保险目录药品价格，以最小零售包装的扣除各种折扣后的实际采购（购进）价为基础，一律按国家、广东省、深圳市规定的加价率以内顺加作零售价

    正确答案:A,B,C,D

  • 第9题：

    定点药店零售医保药品，应遵守下列规定：同一规格品种药品，定点药店的零售价不应高于同期深圳市非营利性社会医疗保险定点医疗机构的零售价。


    正确答案:正确

  • 第10题：

    依照《城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》规定，有关定点零售药店说法正确的是（）

    • A、定点零售药店须经统筹地区劳动保障行政部门审查
    • B、定点零售药店须经社会保险经办机构确定
    • C、零售药店成为定点零售药店须经所在地省、自治区、直辖市（食品）药品监督管理部门批准
    • D、零售药店成为定点零售药店须经所在地市级（食品）药品监督管理部门批准
    • E、定点零售药店成为城镇职工基本医疗保险参保人员提供处方外配服务

    正确答案:A,B,E

  • 第11题：

    单选题
    （）参保人员持定点医疗机构处方，在定点零售药店购药的行为。
    A

    定点零售药店是指

    B

    外配方必须由

    C

    处方外配是指

    D

    定点零售药店的处方外配服务和管理必须接受

    E

    定点零售药店外配处方管理工作要实行


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    处方外配是指参保人员（）的行为。
    A

    持医疗机构处方，在零售药店购药

    B

    持医疗机构处方，在定点零售药店购药

    C

    持定点医疗机构处方，在零售药店购药

    D

    持定点医疗机构处方，在定点零售药店购药


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    日照市基本医疗保险市级统筹定点单位包括定点医疗机构和定点药品经营单位。()

    此题为判断题(对，错)。


    正确答案：正确

  • 第14题：

    《城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》规定，外配处方必须由

    A、执业医师开具 B、定点零售药店执业药师开具

    C、社区医护人员开具 D、定点医疗机构医师开具

    E、定点零售药店药师开具


    正确答案：D

    本题考查《城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》第九条。

    　　外配处方必须由定点医疗机构医师开具，有医师签名和定点医疗机构盖章。处方要有药 师审核签字，并保存2 年以上以备核查。

     

  • 第15题：

    各门诊定点医疗机构、定点零售药店可将个人账户基金兑付为现金或购买非医保药品。


    正确答案:错误

  • 第16题：

    医疗机构和零售药店申请定点资格的，应于每年6月向市社会保险机构提出申请；市社会保险机构应当在两个月内对其进行综合评估，并公布评估结果，综合评定排名靠前的医疗机构和零售药店确定为定点医疗机构和定点零售药店。


    正确答案:错误

  • 第17题：

    日照市基本医疗保险市级统筹定点单位包括定点医疗机构和定点药品经营单位


    正确答案:正确

  • 第18题：

    下列说法正确的是（）

    • A、处方外配是指参保人员持定点医疗机构处方，在定点零售药店购药的行为
    • B、统筹地区劳动保障部门对零售药店的定点资格进行审查
    • C、统筹地区社会保险经办机构在获得定点资格的零售药店范围内确定定点零售药店，统发定点零售药店标牌
    • D、统筹地区社会保险经办机构与定点零售药店签订的协议有效期为1年
    • E、外配处方必须有定点医疗机构医师签名、定点医疗机构的公章，经药师审核签字，并保存2年以上以备核查

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第19题：

    下列关于对定点医疗机构、定点零售药店的要求，正确的是：（）。

    • A、定点医疗机构应当建立医、药分开核算、分别管理的制度，规范医疗行为，降低参保人自付费用占医疗总费用的比例，减轻参保人的经济负担
    • B、定点医疗机构、定点零售药店应当建立医疗保险的专门管理机构，建立与医疗保险制度相适应的内部管理制度，实行自我管理、自我约束
    • C、定点医疗机构应单独留存参保人的处方、大型医疗设备检查治疗审批单及报告单、检查治疗单、医药费用清单等单据，定点零售药店应单独留存参保人购买药品的处方及明细清单，留存时间至少一年以上，以备市社会保险机构审验
    • D、定点医疗机构和定点零售药店应严格执行政府有关医疗收费标准和药品价格的规定，并予以公布

    正确答案:A,B,D

  • 第20题：

    下列关于市政府其他部门对医保工作的配合，正确的是：（）。

    • A、财政、审计部门依法对医疗保险基金收支、结转和管理情况进行定期审计，并将审计结果向市社会保险基金监督委员会通报
    • B、各级卫生行政主管部门应加强对定点医疗机构的监督管理，将执行医疗保险规定纳入定点医疗机构综合目标管理的考核内容，并与院长任期目标责任制挂钩
    • C、市价格管理部门应加强对定点医疗机构和定点零售药店执行国家、广东省、深圳市医疗服务和药品价格政策的监督
    • D、市药品监督管理部门应加强对定点医疗机构和定点零售药店药品质量的监督

    正确答案:A,B,C,D

  • 第21题：

    处方外配是指参保人员（）的行为。

    • A、持医疗机构处方，在零售药店购药
    • B、持医疗机构处方，在定点零售药店购药
    • C、持定点医疗机构处方，在零售药店购药
    • D、持定点医疗机构处方，在定点零售药店购药

    正确答案:D

  • 第22题：

    判断题
    日照市基本医疗保险市级统筹定点单位包括定点医疗机构和定点药品经营单位
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 对
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    下列说法正确的是（）
    A

    处方外配是指参保人员持定点医疗机构处方，在定点零售药店购药的行为

    B

    统筹地区劳动保障部门对零售药店的定点资格进行审查

    C

    统筹地区社会保险经办机构在获得定点资格的零售药店范围内确定定点零售药店，统发定点零售药店标牌

    D

    统筹地区社会保险经办机构与定点零售药店签订的协议有效期为1年

    E

    外配处方必须有定点医疗机构医师签名、定点医疗机构的公章，经药师审核签字，并保存2年以上以备核查


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

相关内容