医保定点医疗机构经治医师在接诊意外损伤的参保人员时,应如实及时完整记录致伤原因和意外受伤的情形;不得将参保人员应当从工伤保险基金中支付的、应当由第三人负担的、应当由公共卫生负担的相关医疗费纳入医保刷卡结算。

题目

医保定点医疗机构经治医师在接诊意外损伤的参保人员时,应如实及时完整记录致伤原因和意外受伤的情形;不得将参保人员应当从工伤保险基金中支付的、应当由第三人负担的、应当由公共卫生负担的相关医疗费纳入医保刷卡结算。


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参考答案和解析
正确答案:正确
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  • 第1题:

    发生意外伤害的参保人员需要住院治疗的,由经治医师核实参保人员身份,在入院12小时内完成首次病程记录并如实记录意外伤害发生的时间、地点及原因,出具《住院证明》时注明“意外伤害”。()

    此题为判断题(对,错)。


    正确答案:错误

  • 第2题:

    就医时定点医疗机构应核对参保人医保凭证上的()等信息。


    参考答案:姓名、性别、有效身份证件号码

  • 第3题:

    职工医保参保人员经审批进行血液透析的,在非定点医疗机构发生的费用按正常报销标准的百分之多少执行?


    正确答案:在非定点医疗机构发生的费用按正常报销标准的70%执行。

  • 第4题:

    下列关于定点医疗机构医保办的专职管理人员配置,错误的是:()。

    • A、300张床位以下定点医疗机构的医保办至少配备专职管理人员1人
    • B、300张床位以上定点医疗机构的医保办至少配备专职管理人员2人
    • C、500张床位以上定点医疗机构的医保办至少配备专职管理人员3人
    • D、必须有两名副高以上临床医师

    正确答案:D

  • 第5题:

    定点医疗机构的医保服务医师不得存在以下行为:()。

    • A、帮助参保患者出具不真实的证明材料
    • B、接诊参保患者不核实其医保身份
    • C、不按病情随意使用贵重药品和大型检查
    • D、开具虚假处方
    • E、分解处方、超量开药、重复开药

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第6题:

    依据《辽宁省基本医疗保险医保服务医生管理暂行办法》,医保服务医师将参保人拒收或推诿本定点医疗机构收治范围内参保病人的;以各种借口使参保人员人为性提前或延迟出院的,一次扣计()。

    • A、2分
    • B、4分
    • C、6分
    • D、12分

    正确答案:B

  • 第7题:

    定点医疗机构或科室在5人以下的,被冻结医保服务编码的医师人数达到该医疗机构(科室)医师总数比例为()的,医疗保险经办机构要按照医保服务协议约定,暂停该科室医保服务或暂停该定点医疗机构医保服务协议。

    • A、50%
    • B、15%
    • C、30%
    • D、10%

    正确答案:A

  • 第8题:

    医保医师增减或变更信息,定点医疗机构应通过医保接口将信息及时上传到医保信息管理系统。医保医师增减或变更信息,定点医疗机构应通过医保接口将信息及时上传到医保信息管理系统。


    正确答案:正确

  • 第9题:

    厦门市医保定点医疗机构应设置:()。

    • A、医师排班表、请销假凭证
    • B、医师排班表、医师业绩排名表
    • C、医师排班表、医师用药记录表
    • D、医师排班表、医师接诊记录表

    正确答案:A

  • 第10题:

    某少儿医保定点医疗机构在为参保少儿提供医疗服务时,使用目录外自费的药品或诊疗项目时,未征得家属同意并签字确认。


    正确答案:错误

  • 第11题:

    定点医疗机构被冻结医保服务编码的医师人数达到该医疗机构(科室)医师总数()的(医疗机构或科室在5人以下的,比例为50%),医疗保险经办机构要按照医保服务协议约定,暂停该科室医保服务或暂停该定点医疗机构医保服务协议。

    • A、40%
    • B、10%
    • C、20%
    • D、30%

    正确答案:D

  • 第12题:

    单选题
    实时监控是指监控人员根据网络信息记录的医保就医患者和定点医疗服务机构实时发生的医保费用,按照监控指标对参保人员和定点医疗机构职业医师的诊疗行为,特别是就诊次数、用药种类和数量、次均费用、医学检查等指标发生情况进行的网络在线监管。实时监控对象包括:全市定点服务机构及其执业医师(药师)和()。
    A

    医保参保人员

    B

    行政干部

    C

    经办人员

    D

    以上都是


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    工伤保险参保人员有下列情形之一的,定点医疗机构应及时为参保人员办理转院手续,并主动协助参保人员转院:()。

    A、定点医疗机构的医疗条件不能满足救治工伤伤情需要的

    B、参保人员或其家属要求转本市其它工伤保险定点医疗机构治疗的

    C、参保人员经广州市劳动能力鉴定委员会确认需转院康复治疗的

    D、以上都是


    参考答案:D

  • 第14题:

    符合异地就医条件的参保人员持社保卡到参保地医保经办窗口进行备案后,持社会保障卡在异地定点医疗机构办理出院手续时,可进行医保费用直接结算,个人只缴纳自付费用。()

    此题为判断题(对,错)。


    答案:正确

  • 第15题:

    医保医师在接诊参保人员普通门诊、特病门诊、住院治疗时,必须核对其持有的社保卡或身份证是否与本人相符。


    正确答案:正确

  • 第16题:

    参保职工因意外伤害住院时,经治医生应注意哪些事项?


    正确答案: ①因各种意外伤害而收治入院的医保患者,入院时,经治医生要详细问明并记载受伤原因、经过及伤情,病史陈述人要在病历上签字,以备核查;②未问明、记载受伤原因和经过,或篡改病历、外伤情况与事实不符的,经医保中心认定后,其住院医疗费用医保基金不予支付。

  • 第17题:

    收治意外伤害参保人员住院时,首诊医生应如实书写医疗文书。对于第三方责任不属于医保支付范围的,()医保结算。

    • A、停止
    • B、同意
    • C、暂停
    • D、暂缓

    正确答案:A

  • 第18题:

    定点药店按规定向参保人员销售非处方药,销售处方药时,需凭医保医师开具的处方。


    正确答案:正确

  • 第19题:

    在省内联网医院住院人员发生的医疗费在()即时结算

    • A、参保地定点医院
    • B、参保地医保处
    • C、就诊医院
    • D、用人单位

    正确答案:C

  • 第20题:

    职工医保参保人员在定点医疗机构就诊时,个人帐户可以支付符合计划生育政策怀孕产生的建卡、检查、治疗等费用吗?


    正确答案:可以支付符合计划生育政策怀孕产生的建卡、检查、治疗等费用。

  • 第21题:

    某少儿医保定点医疗机构将“院内会诊费”划为参保少儿自费项目。


    正确答案:错误

  • 第22题:

    淄博市医疗保险事业处更新的医保数据库应及时通知定点医疗机构,定点医疗机构应当及时更新维护本地系统。定点医疗机构的()等新增、变更信息应及时维护至淄博市医疗保险事业处信息系统。

    • A、基本情况
    • B、医保医师
    • C、医疗设备设施
    • D、药品和医用材料

    正确答案:A,B,C,D

  • 第23题:

    对冒名住院追究责任,从重处理的是()

    • A、定点医疗机构经治医师与主管护士
    • B、定点医疗机构医疗保险管理人员
    • C、管辖医保经办机构稽查人员
    • D、参保地医疗保险经办机构稽查人员

    正确答案:A