更多“参保职工如何申请办理“慢性病门诊医疗费补贴”?”相关问题
  • 第1题:

    职工在单位工作期间应参保未参保,应该如何办理社保费补缴?


    正确答案: 职工在单位工作期间应参保未参保,可凭劳动保障行政部门出具的劳动关系认定书到社保经办机构申请办理社会保险费补缴。

  • 第2题:

    参保职工和参保居民的门诊慢性病病种一样。


    正确答案:错误

  • 第3题:

    参保职工在市内非生育协议机构发生的医疗费用如何处理?


    正确答案: 参保职工在市内非生育协议机构就医,将按在市内生育协议机构就医基金支付标准的50%作为限额据实支付(急诊、抢救的情形除外)。参保职工在无生育或施行计划生育手术资质的医疗机构接受相应医疗服务的,其生育保险待遇基金不予支付。

  • 第4题:

    参保职工的门诊特殊慢性病有哪16种?


    正确答案:糖尿病(合并严重并发症)、高血压(III期及以上)、冠心病(心功能III级及以上)、系统性红斑狼疮、重症肌无力、血友病、器官移植术后抗排异药物治疗、慢性肾功能衰竭(尿毒症期)门诊透析、癌症、再生障碍性贫血、重性精神病、慢性重症肝炎抗病毒治疗、肝硬化、帕金森病、帕金森综合症以及类风湿关节炎。

  • 第5题:

    参保职工与参保居民申请的门诊慢性病病种一致。


    正确答案:错误

  • 第6题:

    门诊慢性病参保职工起付标准和住院起付标准分别计算。


    正确答案:错误

  • 第7题:

    参保人市内就医,在门诊慢性病实行联网结算的协议服务单位就医时发生的符合规定病种的门诊医疗费用,参保职工先由个人账户余额支付,个人账户不足支付的,纳入慢性病支付范围。


    正确答案:正确

  • 第8题:

    参保职工患上述病种如何住院和结算医疗费用?


    正确答案: 一是选择住院定点医院。甲类单病种患者,要选择甲类单病种定点医院,包括青医附属、市立医院、海慈医疗集团(海慈医院、思达国际心脏医院)、市人民医院、市中心医院、401医院等6家三级医院。其中肾移植手术,还可选择市第五人民医院。乙类单病种患者,有治疗条件的定点医院均可选择。
    二是费用结算。单病种结算主要是对定点医院的一种结算管理办法,对职工个人的费用结算总体影响不大,仍然是按规定结算完应该由个人负担的医疗费后即可出院,其余费用由医保结算。但在结算个人负担费用方面,患者要明确自己的权利义务。

  • 第9题:

    门诊慢性病参保人在定点门诊就医实行医疗费定额限制。


    正确答案:正确

  • 第10题:

    门诊慢性病参保职工起付标准是()元。

    • A、500元
    • B、700元
    • C、1000元
    • D、1500元

    正确答案:C

  • 第11题:

    问答题
    参保职工分娩住院发生的医疗费用如何报销?

    正确答案: 参保职工分娩出院时,由本人用现金交纳住院所发生的医疗费用,然后由本人持医院的住院结算单、医疗费用明细表、计划生育服务证、婴儿出生证、出院证明到所在单位所属的保险事务所审核报销。
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    职工在单位工作期间应参保未参保,应该如何办理社保费补缴?

    正确答案: 职工在单位工作期间应参保未参保,可凭劳动保障行政部门出具的劳动关系认定书到社保经办机构申请办理社会保险费补缴。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    参保职工选择在市外生育的,生育医疗费用如何报销?需不需要办理市外就医手续?


    正确答案: 参保职工在市外产前检查、分娩或施行计划生育手术的,无需办理市外就医手续,但在就医时应选择当地医疗、生育保险定点机构就医,所发生的生育医疗费用以生育保险基金支付市内生育协议机构的标准作为限额据实支付。

  • 第14题:

    参保男职工如何办理生育护理假补贴申领手续?


    正确答案:符合享受生育护理假补贴的男职工,应当在医疗终结或产假后1个月内,到市生育保险中心办理津贴、补贴审核手续。核定的待遇自次月起,到市生育保险中心(兴泰大厦六楼)指定的银行(市府广场徽商银行营业大厅)按月领取。

  • 第15题:

    参保城镇职工普通门诊医疗费用如何结算?


    正确答案:参保人员在定点医疗机构门诊就诊,应出示本人《社会保障卡》,并凭本人《社会保障卡》进行费用即时结算,普通门诊发生的医疗费用不进行返回结算。

  • 第16题:

    参保职工如何使用门诊大病证就诊和结算?


    正确答案:参保人取得了门诊大病治疗资格后,应首先到定点医院将专用病历、处方交给定点医院医保部门统一管理。就医时,持《门诊大病医疗证》到定点医院医保部门换取门诊大病专用病历接受诊疗服务,要求医师根据病情和限额合理施治,有权要求医师在使用医保范围外药品和诊疗项目及自负一定比例药品和诊疗项目时征得本人同意及签字。就诊结束后,将专用病历、处方等材料交回门诊大病窗口统一保管,费用录入后,患者或医院将收据妥善保管,结算时统一装订,以备医保中心审核。门诊大病的费用先由个人垫付,医疗期满的在医院联网结算(定点医院尚未实行联网结算的,到医保经办机构报销)。

  • 第17题:

    参保职工在门诊慢性病协议服务单位就医时发生的符合规定病种的门诊医疗费用,先由个人账户余额支付,个人账户不足支付的,纳入慢性病支付范围。


    正确答案:正确

  • 第18题:

    一个年度内,参保职工门诊慢性病起付标准与住院起付标准合并计算,确定为1000元,参保居民门诊慢性病起付标准为500元。


    正确答案:正确

  • 第19题:

    三区申请门诊大病的参保职工其费用如何结算? 


    正确答案:选择驻市内四区的定点医疗机构为本人门诊大病定点医院的参保患者,其门诊大病的办证、费用审核和结算均由市医疗保险管理中心负责办理;选择驻各区定点医疗机构定点的,相关业务暂委托各区医保经办机构负责办理。

  • 第20题:

    参保人市内就医,在门诊慢性病实行联网结算的协议服务单位就医时发生的符合规定病种的门诊医疗费用,参保职工先由个人账户余额支付,个人账户不足支付的,纳入慢性病支付范围,在职职工补助比例为70%,退休人员为()。

    • A、80%
    • B、70%
    • C、50%
    • D、30%

    正确答案:A

  • 第21题:

    参保职工去外地就医如何办理相关手续?


    正确答案: 因病情需要市外指定医院住院诊治的参保人员需办理以下相关手续:
    (1)办理身份证明。在职职工到本*单位(事业单位退休人员亦到本*单位)、自由职业者和灵活就业人员以及归属社区管理的退休人员到所在镇社保所办理;
    (2)医疗费用报销。在市外指定医院住院就诊后,凭参保人员市外就医身份证明、本人市民卡、本*市和市外指定医院的门诊病历、出院记录、费用清单和有效票据到市社会保险基金管理中心报销。转外就医住院费用应在年度内申报(当年7月1日至次年6月30日),最晚不超过第二年的8月30日,逾期不予受理。
    注意事项:市外指定医院只限医院本*部,不包括指定医院的分院、协作医院、联合医院等形式的医院;限于对市外指定医院住院治疗费用的报销;在非指定医疗机构就诊发生的医疗费用、自行购药的药品费用均不予报销;对发生数额较大或有疑问的医疗费用,必要时经市社会保险基金管理中心调查核实后再予结付。参保人员因病情需转往市外非指定医疗机构(限就医地基本医疗保险定点公立三级医疗机构)的住院治疗费用纳入医保支付范围。其符合规定的费用,基金支付比例按规定比例减半执行。参保人员凭市外就医身份证明、发票、费用明细、出院小结、社会保障卡等相关资料到市社会保险基金管理中心报销。

  • 第22题:

    问答题
    参保职工选择在市外生育的,生育医疗费用如何报销?需不需要办理市外就医手续?

    正确答案: 参保职工在市外产前检查、分娩或施行计划生育手术的,无需办理市外就医手续,但在就医时应选择当地医疗、生育保险定点机构就医,所发生的生育医疗费用以生育保险基金支付市内生育协议机构的标准作为限额据实支付。
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    参保人员在门诊就医所发生的自付医疗费用(不含在门诊治疗慢性病的医疗费用),累计超过2000元以上的部分,企业补充医疗报销负担50%,一个参保年度内,对门诊自付医疗费补助的最高负担额为()元。
    A

    2000

    B

    3000

    C

    4000

    D

    5000


    正确答案: C
    解析: 暂无解析