青岛市社会医疗保险门急诊医疗统筹支付的起付标准为()元。A、100B、200C、300D、500

题目

青岛市社会医疗保险门急诊医疗统筹支付的起付标准为()元。

  • A、100
  • B、200
  • C、300
  • D、500

相似考题
参考答案和解析
正确答案:A
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  • 第1题:

    根据《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,
    下列关于职工基本医疗保险支付方式的说法,正确的是( )。

    A: 统筹基金收不抵支时.可以使用个人账户基金支付
    B: 统筹基金的起付标准应当为当地职工月平均工资的10%左右
    C: 超过最高支付限额的医疗费用可以通过商业医疗保险等途径解决
    D: 起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用全部由统筹基金支付

    答案:C
    解析:
    A项,基本医疗保险统筹基金和个人账户要划定各自的支付范围,分别核算。
    不得相互挤占;B项,统筹基金的支付标准原则上控制在当地职工年平均工资的10%
    左右;D项,起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用,主要从统筹基金中支付。
    个人也要负担一定比例。

  • 第2题:

    基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用主要从在哪里开支?()

    • A、个人帐户
    • B、社会统筹基金
    • C、个人负担
    • D、大额医疗费用补助

    正确答案:A,C

  • 第3题:

    参保人员在定点医疗机构发生的可用健康账户资金支付的自付医疗费具体包括()。

    • A、基本医疗保险规定的个人自付比例、社会统筹医疗基金起付标准和起付标准以上,超过统筹基金和补充医疗保险最高支付限额以上由个人自付的医药费用
    • B、基本医疗保险药品及临床救治必需的药品费,基本医疗保险诊疗目录及临床治疗必需的、符合厦门市医疗服务价格规定的诊疗项目费用
    • C、非公共卫生支出的疫苗费用
    • D、体检费用

    正确答案:A,B,C,D

  • 第4题:

    基本医疗保险统筹基金的起付标准是什么?


    正确答案:基本医疗保险统筹基金的起付标准即是通常所说的“门槛费”,是指基本医疗保险住院报销的起付线,是政策规定的参保人员报销医疗费用所划定的起付标准,医疗费用超过起付标准以上的费用可以进入医保统筹基金支付范围。参保人员住院或特殊病门诊治疗时,在统筹基金支付前,按规定应由个人承担医疗费的一定额度。根据医院级别,在合肥市一级、二级、三级医院住院的,统筹基金起付标准分别为200元、400元、600元;同一自然年度内住院两次以上的,自第二次住院起统筹基金起付标准分别为每次100元、200元、300元。

  • 第5题:

    青岛市社会医疗保险规定:三级定点医疗机构的住院和门诊大病医疗费用起付标准为()元。

    • A、200
    • B、600
    • C、800
    • D、1000

    正确答案:C

  • 第6题:

    什么是基本医疗保险统筹基金的起付标准?


    正确答案:是指基本医疗保险统筹基金对参保人员发生的医疗费用开始予以按比例报销的起点,起点以下的医疗费用由个人负担。按上一年当地职工平均工资的10%左右确定。

  • 第7题:

    某职工在一个年度内到规定的定点医疗机构一次住院发生医疗费用2万元,其中发生超出基本医疗保险药品目录和诊疗项目等费用2000元;当地基本医疗保险住院起付标准为800元,统筹支付范围费用的支付比例为90%,最高支付限额为2万元。则统筹基金应为其支付17200元,其余部分由职工自付或通过其他途径解决。请问这种说法对吗?为什么?


    正确答案: 1)错误
    2)基本医疗保险统筹基金不予支付起付标准以下部分,超出基本医疗保险药品目录和诊疗项目的部分,最高支付限额以上部分。所以统筹基金支付的金额应为(20000-2000-800)*90%=15480元。
    3)其余4520元由职工自付或通过企业补充医疗保险等途径解决。

  • 第8题:

    哪一类医疗费用,可通过实行职工大额医疗费用补助办法等途径得到解决()

    • A、基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上
    • B、基本医疗保险统筹基金起付标准以下
    • C、基本医疗保险统筹基金起付标准以上,最高支付限额以下个人自付部分

    正确答案:A

  • 第9题:

    单选题
    哪一类医疗费用,可通过实行职工大额医疗费用补助办法等途径得到解决()
    A

    基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上

    B

    基本医疗保险统筹基金起付标准以下

    C

    基本医疗保险统筹基金起付标准以上,最高支付限额以下个人自付部分


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    某职工在一个年度内到规定的定点医疗机构一次住院发生医疗费用2万元,其中发生超出基本医疗保险药品目录和诊疗项目等费用2000元;当地基本医疗保险住院起付标准为800元,统筹支付范围费用的支付比例为90%,最高支付限额为2万元。则统筹基金应为其支付17200元,其余部分由职工自付或通过其他途径解决。请问这种说法对吗?为什么?

    正确答案: 1)错误
    2)基本医疗保险统筹基金不予支付起付标准以下部分,超出基本医疗保险药品目录和诊疗项目的部分,最高支付限额以上部分。所以统筹基金支付的金额应为(20000-2000-800)*90%=15480元。
    3)其余4520元由职工自付或通过企业补充医疗保险等途径解决。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    根据《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,下列关于职工基本医疗保险支付方式的说法,正确的是(  )。[2015年真题]
    A

    统筹基金收不抵支时,可以使用个人账户基金支付

    B

    统筹基金的起付标准应当为当地职工月平均工资的10%左右

    C

    超过最高支付限额的医疗费用可以通过商业医疗保险等途径解决

    D

    起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用全部由统筹基金支付


    正确答案: A
    解析:
    根据《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》的要求,A项,基本医疗保险统筹基金和个人账户要划定各自的支付范围,分别核算,不得互相挤占;B项,要确定统筹基金的起付标准和最高支付限额,起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的10%左右;CD两项,起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用,主要从统筹基金中支付,个人也要负担一定比例。超过最高支付限额的医疗费用,可以通过商业医疗保险等途径解决。

  • 第12题:

    多选题
    基本医疗保险统筹基金起付标准主要由()支付医疗费用
    A

    个人帐户

    B

    社会统筹基金

    C

    个人负担

    D

    大额医疗费用补助


    正确答案: D,A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    基本医疗保险的统筹基金起付标准(门槛费)是如何规定的?


    正确答案:根据医院级别,在合肥市一级及以下、二级、三级医院住院的,统筹基金起付标准分别为200元、400元、600元;同一自然年度内住院两次以上的,自第二次住院起统筹基金起付标准分别为每次100元、200元、300元。统筹基金起付标准(门槛费)以下的医疗费用由参保人员个人自付。

  • 第14题:

    参保人因意外伤害发生的门急诊医疗费用,在起付标准之上部分,青岛市社会医疗保险按照()标准统筹支付。

    • A、60%
    • B、70%
    • C、80%
    • D、90%

    正确答案:D

  • 第15题:

    参保职工张某26岁,2013年因急性胰腺炎在东港区人民医院住院1次,总医疗费12000元,符合医疗保险三个目录纳入统筹额为10000元,下列说法正确是()

    • A、当次住院起付线为700元
    • B、当次住院起付线为500元
    • C、统筹基金支付8075元
    • D、统筹基金支付8500元

    正确答案:B,C

  • 第16题:

    在基本医疗保险制度中,起付标准以下的医疗费用,由统筹基金支付。


    正确答案:错误

  • 第17题:

    参保人因意外伤害发生的门急诊医疗费用,青岛市社会医疗保险统筹支付年度限额()元。

    • A、1000
    • B、2000
    • C、3000
    • D、5000

    正确答案:B

  • 第18题:

    基本医疗保险统筹基金起付标准主要由()支付医疗费用

    • A、个人帐户
    • B、社会统筹基金
    • C、个人负担
    • D、大额医疗费用补助

    正确答案:A,C

  • 第19题:

    ()不属于基本医疗保险待遇支付范围

    • A、小额和门诊医疗费用
    • B、大额和住院医疗费用
    • C、统筹基金起付标准以上,最高支付限额以下医疗费用
    • D、统筹基金最高支付限额以上医疗费用

    正确答案:D

  • 第20题:

    2013年7月1日起,城乡居民门诊医疗费社会统筹医疗基金的起付标准为()。

    • A、300元
    • B、1000元
    • C、700元
    • D、1500元

    正确答案:C

  • 第21题:

    判断题
    在基本医疗保险制度中,起付标准以下的医疗费用,由统筹基金支付。
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    问答题
    什么是基本医疗保险统筹基金的起付标准?

    正确答案: 是指基本医疗保险统筹基金对参保人员发生的医疗费用开始予以按比例报销的起点,起点以下的医疗费用由个人负担。按上一年当地职工平均工资的10%左右确定。
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    多选题
    根据社会保险法律制度的规定,下列有关职工基本医疗保险的表述中,正确的有()。
    A

    用人单位强制性缴纳的基本医疗保险费用,全额划入基本医疗保险社会统筹基金账户

    B

    个人跨统筹地区就业的,其基本医疗保险关系随本人转移,缴费年限累计计算

    C

    在境外就医的,不纳入基本医疗保险基金的支付范围

    D

    参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以下的费用部分,全额由社会医疗统筹基金支付


    正确答案: B,C
    解析: (1)选项A:由统筹地区根据个人医疗账户的支付范围和职工年龄等因素确定用人单位所缴医疗保险费划入个人医疗账户的具体比例;一般为30%左右。(2)选项D://参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以下的费用部分.由个人账户资金支付或个人自付。