参考答案和解析
正确答案:(1)意识和表情(2)皮肤色泽、温度、湿度(3)尿量(4)血压及脉压差(5)脉搏(6)呼吸
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  • 第1题:

    青霉素过敏性休克的抢救要点有哪些?


    正确答案:
    1.立即停药,平卧、保暖、就地抢救。
    2.立即皮下注射 0.1%肾上腺素lml,小儿剂量酌减。症状不缓解,可每隔半小时皮下或静脉注射该药 0.5ml。
    3.给予氧气吸人,呼吸抑制时,肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。如出现呼吸停止,应立即进行口对口人工呼吸,必要时行气管插管、气管切开术。
    4.应用抗组胺类药物,如根据医嘱肌内注射盐酸异丙嗓或苯海拉明,静脉注射地塞米松5mg,或使用唬拍酸钠氢化可的松200一400mg加人5%一10%葡萄糖溶液静脉滴注。
    5.静脉注人10%葡萄糖溶液或平衡液扩充血容量,如血压仍不回升,可按医嘱用升压药,如多巴胺、去甲肾上腺素等。
    6.如心跳骤停,立即进行复苏抢救。遵医嘱心内注射和胸外心脏按压。

  • 第2题:

    观察头痛的要点有哪些?


    正确答案:
    1.头痛的性质:血管性、压迫性、灼热性等。
    2.头痛的程度及持续时间:急性剧烈疼痛、短暂性头痛、亚急性进行性头痛、慢性持续性或间断性头痛等。
    3.头痛的部位:全部、局部、偏头痛等。
    4.头痛的前驱症状和伴随症状:如发热、恶心、呕吐、眼球震颤等。
    5.患者的神志、意识、瞳孔、呼吸、脉搏、血压等。
    6.头痛的原因、诱因等。

  • 第3题:

    休克患者观察的要点是:()、表情、温度、湿度、尿量、血压、()、脉搏、()及呼吸。


    正确答案:意识;皮肤色泽;脉压差

  • 第4题:

    休克患者观察要点有哪些?


    正确答案:(1)意识和表情(2)皮肤色泽、温度、湿度(3)尿量(4)血压及脉压差(5)脉搏(6)呼吸

  • 第5题:

    休克患者观察的要点是:_____和_____、_____、_____、_____、_____及__________、_____。


    正确答案:意识;表情;皮肤色泽;温度;湿度;尿量;血压;脉压差;脉搏呼吸

  • 第6题:

    休克病人的观察要点是什么?


    正确答案:1、意识和表情
    2、皮肤粘膜
    3、尿量
    4、血压及脉压差
    5、脉搏
    6、呼吸
    7、体温

  • 第7题:

    预防压疮的观察要点有哪些?


    正确答案: 预防压疮的观察要点
    ①对不同的卧位应重点观察骨突出和受压部位;
    ②皮肤营养状况:弹性、颜色、温度、感觉;
    ③受压皮肤状况:潮湿、压红,压红消退时间、水疱、破溃、感染;
    ④活动能力:有无肢体活动障碍、意识状态;
    ⑤全身状态:高热、消瘦或肥胖、昏迷或躁动、疼痛、年老体弱、大小便失禁,水肿等高危因素;
    ⑥压疮判断:淤血红润期、炎症浸润期、溃疡期(I度浅度溃疡期、II度坏死溃疡期)。

  • 第8题:

    问答题
    试述休克患者观察的要点。

    正确答案: 休克患者观察的要点如下。①意识和表情:反映脑组织灌流的情况。②皮肤色泽、温度、湿度:反映体表灌流的情况。③尿量:反映肾脏同时也可反映其他组织器官血液灌流的情况。④血压及脉压差。⑤脉搏:休克时脉率加快,脉快而细弱表示休克加重。⑥呼吸:呼吸增速、变浅、不规则。呼吸增至30次/min以上或降至8次/min以下,均表示病情加重。
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    问答题
    缺血性脑卒中患者应用抗凝药物时的观察及护理要点有哪些?

    正确答案: (1)详细告知患者药物的作用、不良反应及用药注意事项。
    (2)患者在应用抗凝剂时应定期检查出凝血时间、凝血酶原时间、尿常规、便常规。
    (3)注意观察有无出血倾向,如口腔黏膜、牙龈出血、皮下淤斑、消化道出血等。
    (4)皮下注射低分子肝素时,患者应取平卧位,注射部位为前外侧或后外侧腹壁的皮下细胞组织内,左右交替,注射针应垂直、完全插入注射者用拇指和示指捏起的皮肤皱褶内,注射完应垂直按压5分钟。
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    观察头痛的要点有哪些?

    正确答案: 1.头痛的性质:血管性、压迫性、灼热性等。
    2.头痛的程度及持续时间:急性剧烈疼痛、短暂性头痛、亚急性进行性头痛、慢性持续性或间断性头痛等。
    3.头痛的部位:全部、局部、偏头痛等。
    4.头痛的前驱症状和伴随症状:如发热、恶心、呕吐、眼球震颤等。
    5.患者的神志、意识、瞳孔、呼吸、脉搏、血压等。
    6.头痛的原因、诱因等。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    培养观察力的要点有哪些?

    正确答案: (1)培养幼儿观察的兴趣,培养独立观察的能力;
    (2)教给幼儿观察的方法;
    (3)引导幼儿参加各种实践活动;
    (4)语言在提高观察力中是不可缺少的因素。
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    食管癌术后吻合口瘘的观察要点有哪些?护理措施有哪些?

    正确答案: 观察要点:吻合口瘘多发生在术后5~10日,应注意观察患者有无吻合口瘘的临床表现:呼吸困难、胸腔积液和全身中毒症状,如高热、寒战,甚至休克等。
    护理措施:
    (1)遵医嘱立即禁食。
    (2)协助医师行胸腔闭式引流并予常规护理。
    (3)遵医嘱予以抗感染治疗及营养支持。
    (4)严密观察生命体征,若出现休克症状,应积极抗休克治疗。
    (5)需再次手术者,应积极配合医生完善术前准备。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    休克的护理要点有哪些?


    正确答案:
    1.根据不同病因,作好急救处理。
    2.患者宜安排于单人病室,保持环境安静,避免不必要的搬动。
    3.记录特别护理记录单,按医嘱及时监测生命体征并记录,密切观察患者神志、面色、皮肤、指(趾)端血液充盈情况,创伤者观察伤口出血等情况。
    4.保持呼吸道通畅,给予氧气吸人。
    5.合理安排输测顷序和正确调整补液速度,密切观察尿量,必要时测尿比重。
    6.注意保暖,根据病情给予适当体位。
    7.保持静脉通路通畅,24h输液维持者每日更换输液器。正确使用升压药,注意防止静脉炎发生。
    8.备齐抢救用品,病情变化及时报告医生,予以立即处理。

  • 第14题:

    支气管哮喘患者的观察要点有哪些?


    正确答案: (1)生命体征,血压、脉搏、呼吸、神志、紫绀和尿量等情况。
    (2)药物的作用及副作用(尤其是糖皮质激素)。
    (3)哮喘发作先兆症状,胸闷,鼻咽痒、咳嗽、打喷嚏等,应尽早采取相应措施。

  • 第15题:

    休克患者的观察要点?


    正确答案: (1)意识和表情(2)皮肤色泽、温度、湿度(3)尿量(4)血压及脉压差(5)脉搏(6)呼吸

  • 第16题:

    食管癌术后吻合口瘘的观察要点有哪些?护理措施有哪些?


    正确答案: 观察要点:吻合口瘘多发生在术后5~10日,应注意观察患者有无吻合口瘘的临床表现:呼吸困难、胸腔积液和全身中毒症状,如高热、寒战,甚至休克等。
    护理措施:
    (1)遵医嘱立即禁食。
    (2)协助医师行胸腔闭式引流并予常规护理。
    (3)遵医嘱予以抗感染治疗及营养支持。
    (4)严密观察生命体征,若出现休克症状,应积极抗休克治疗。
    (5)需再次手术者,应积极配合医生完善术前准备。

  • 第17题:

    试述休克患者观察的要点。


    正确答案: 休克患者观察的要点如下。①意识和表情:反映脑组织灌流的情况。②皮肤色泽、温度、湿度:反映体表灌流的情况。③尿量:反映肾脏同时也可反映其他组织器官血液灌流的情况。④血压及脉压差。⑤脉搏:休克时脉率加快,脉快而细弱表示休克加重。⑥呼吸:呼吸增速、变浅、不规则。呼吸增至30次/min以上或降至8次/min以下,均表示病情加重。

  • 第18题:

    缺血性脑卒中患者应用抗凝药物时的观察及护理要点有哪些?


    正确答案: (1)详细告知患者药物的作用、不良反应及用药注意事项。
    (2)患者在应用抗凝剂时应定期检查出凝血时间、凝血酶原时间、尿常规、便常规。
    (3)注意观察有无出血倾向,如口腔黏膜、牙龈出血、皮下淤斑、消化道出血等。
    (4)皮下注射低分子肝素时,患者应取平卧位,注射部位为前外侧或后外侧腹壁的皮下细胞组织内,左右交替,注射针应垂直、完全插入注射者用拇指和示指捏起的皮肤皱褶内,注射完应垂直按压5分钟。

  • 第19题:

    问答题
    休克病人的观察要点是什么?

    正确答案: 1、意识和表情
    2、皮肤粘膜
    3、尿量
    4、血压及脉压差
    5、脉搏
    6、呼吸
    7、体温
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    问答题
    培养幼儿观察力的要点有哪些?

    正确答案: (1)培养幼儿观察的兴趣,培养独立观察的能力
    (2)教给幼儿观察的方法
    (3)引导幼儿参加各种实践活动
    (4)语言在提高观察力中是不可缺少的因素
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    问答题
    试述休克患者的病情观察要点。

    正确答案: 休克患者病情观察要点如下。①意识与表情:了解脑组织的灌流情况;②皮肤色泽、温度、湿度:评估体表的灌流情况;③尿量:了解肾脏血液灌流及组织器官血液灌流情况;④血压及脉压差:了解微循环变化;⑤脉搏:观察脉率变化,如脉细束提示休克加重;⑥呼吸:观察呼吸的频率、节律,深浅等,判断病情变化。
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    问答题
    化疗期间的观察要点有哪些?

    正确答案: 1、评估给药途径、剂量、时间、速度是否正确。
    2、观察给药时有无药液外渗,输液是否通畅。
    3、观察患者有无化疗反应。
    4、观察患者的饮食及化疗期间的休息情况。
    5、观察患者的心理状况。
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    填空题
    休克患者观察的要点是:_____和_____、_____、_____、_____、_____及__________、_____。

    正确答案: 意识,表情,皮肤色泽,温度,湿度,尿量,血压,脉压差,脉搏呼吸
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    问答题
    休克的护理要点有哪些?

    正确答案: 1.根据不同病因,作好急救处理。
    2.患者宜安排于单人病室,保持环境安静,避免不必要的搬动。
    3.记录特别护理记录单,按医嘱及时监测生命体征并记录,密切观察患者神志、面色、皮肤、指(趾)端血液充盈情况,创伤者观察伤口出血等情况。
    4.保持呼吸道通畅,给予氧气吸人。
    5.合理安排输测顷序和正确调整补液速度,密切观察尿量,必要时测尿比重。
    6.注意保暖,根据病情给予适当体位。
    7.保持静脉通路通畅,24h输液维持者每日更换输液器。正确使用升压药,注意防止静脉炎发生。
    8.备齐抢救用品,病情变化及时报告医生,予以立即处理。
    解析: 暂无解析