参考答案和解析
正确答案:环境防范(光线充足、地面干燥等),高危人群床尾挂标识;护理记录;留陪人;宣教(床栏、呼叫器等使用,穿合适衣裤,陪护重要性等);病床功能完好;协助生活所需;气垫床距扶栏顶部20cm以上;做好交接班。
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  • 第1题:

    发现病人跌倒∕坠床如何处理?()

    A、按《跌倒∕坠床应急预案》处理,立即通知医生

    B、填写不良事件报告表,上报质控部

    C、护士对病人进行评估并实施紧急抢救措施,加强健康教育

    D、进一步检查与治疗及病情观察


    答案:ABCD

  • 第2题:

    护士在制定和实施护理计划时,应确定各种需要解决问题的优先顺序,按照越排在前面的需求越先满足的原则,以下排列合理的是

    A.有坠床的危险、缺氧、与病室人员关系良好、受尊重、增加生活乐趣

    B.缺氧、与病室人员关系良好、有坠床的危险、受尊重、增加生活乐趣

    C.缺氧、有坠床的危险、与病室人员关系良好、受尊重、增加生活乐趣

    D.有坠床的危险、缺氧、受尊重、与病室人员关系良好、增加生活乐趣

    E.有坠床的危险、缺氧、增加生活乐趣、与病室人员关系良好、受尊重


    正确答案:C

  • 第3题:

    易发生跌倒与有坠床危险的高危伤病员包括哪些人员?


    正确答案: 主要包括:1)儿童患者;2)年老体弱患者;3)昏迷、烦躁、偏瘫及病情危重的患者;4)孕妇;5)行动不便及残疾人患者;6)服用镇静剂、麻醉止痛剂、利尿剂、抗高血压等药物的患者。

  • 第4题:

    对躁动、不合作、小儿、昏迷病人应做好防坠床、()、摔倒的护理防范措施。


    正确答案:滑倒

  • 第5题:

    突然疼痛加剧,并出现麻木及排尿困难,查体:患者腰部活动受限,椎旁压痛向下肢放射,直腿抬高实验及加强实验(+),鞍区疼痛减弱,排尿困难。患者术后卧床期间护士须重点防范的临床风险有:()

    • A、深静脉血栓
    • B、肺部感染
    • C、跌倒坠床
    • D、应激性溃疡
    • E、压疮

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第6题:

    具有跌倒和坠床危险的患者不包括:()

    • A、肢体乏力
    • B、身体虚弱、贫血
    • C、精神状态差
    • D、危重病人

    正确答案:D

  • 第7题:

    患者跌倒、坠床等意外事件报告、处置流程?


    正确答案:应立即通知经管医生或值班医生和家属→医生赶到现场后应向医生说明事情经过→并协助医生对患者进行救治及伤情判断→必要的辅助检查和体检。 

  • 第8题:

    跌倒坠床的评分标准是什么?


    正确答案:高风险病人每3天评估一次;中风险病人每周评估一次;长期住院病人(住院时间>2月者),每月评估一次;病情发生变化的病人及时进行评估;手术患者,手术返回后当天必须评一次,第二天再复评。

  • 第9题:

    填空题
    对躁动、不合作、小儿、昏迷病人应做好防坠床、()、摔倒的护理防范措施。

    正确答案: 滑倒
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    突然疼痛加剧,并出现麻木及排尿困难,查体:患者腰部活动受限,椎旁压痛向下肢放射,直腿抬高实验及加强实验(+),鞍区疼痛减弱,排尿困难。患者术后卧床期间护士须重点防范的临床风险有:()
    A

    深静脉血栓

    B

    肺部感染

    C

    跌倒坠床

    D

    应激性溃疡

    E

    压疮


    正确答案: D,B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    跌倒坠床的评分标准是什么?

    正确答案: 高风险病人每3天评估一次;中风险病人每周评估一次;长期住院病人(住院时间>2月者),每月评估一次;病情发生变化的病人及时进行评估;手术患者,手术返回后当天必须评一次,第二天再复评。
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    具有跌倒和坠床危险的患者不包括:()
    A

    肢体乏力

    B

    身体虚弱、贫血

    C

    精神状态差

    D

    危重病人


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    护士在制订和实施护理计划时,按基本需要理论排序合理的是

    A、有坠床的危险→出血→受尊重、增加生活乐趣→与医护人员及同病室人员的关系

    B、出血→有坠床的危险→与医护人员及同病室人员的关系→增加生活乐趣、受尊重

    C、出血→有坠床的危险→受尊重、增加生活乐趣→与医护人员及同病室人员的关系

    D、有坠床的危险→出血→与医护人员及同病室人员的关系→受尊重、增加生活乐趣

    E、与医护人员及同病室人员的关系→出血→有坠床的危险→受尊重、增加生活乐趣


    参考答案:B

  • 第14题:

    哪些措施可避免意外发生()。

    A.安全转运

    B.防意外拔管

    C.防压力性损伤

    D.防坠床、跌倒


    正确答案:ABCD

  • 第15题:

    处理程序:对评估有跌倒/坠床高危的患者做好安全防范→发生坠床时→护士立即赶到→通知医生→查看全身和受伤情况→判断病情→采取急救措施→加强巡视→严密观察病情变化→准确记录→做好交接班。


    正确答案:正确

  • 第16题:

    跌倒、坠床管理制度?


    正确答案: 一、跌倒、坠床的防范:
    1.每一位患者在入院时,护士应根据跌倒、坠床的风险评估表上的项目要求对其进行认真评估,患者病情、用药发生变化时重新评估。
    2.风险评估分值≥8分者护士应采取相应的护理预防措施。
    3.预防措施包括:
    (1)护理中应使用床栏或约束带;
    (2)叮嘱患者穿防滑鞋;
    (3)告知患者湿性拖地后避免不必要的走动;
    (4)患者离床活动应有人陪护;
    (5)指导患者避免睡前大量的饮水;
    (6)患者私人的常用物品固定放置;
    (7)特殊药物的宣教工作;
    (8)病房夜间开启地灯;
    (9)患者床头挂有“防跌倒”标记;
    (10)病区黑板内有跌倒高危患者床号记录。
    4.护士应对高风险患者的跌倒、坠床采取预防措施。
    5.护士长每天对高风险患者的跌倒、坠床情况以及护士对安全预防措施的落实进行跟踪督查,并将督查到的情况每三天记录一次,有特殊情况及时记录。
    二、跌倒、坠床的报告:
    发生跌倒、坠床事件后,当班护士应及时报告医师及护士长,护士长应填写《跌倒、坠床报告单》,根据伤情在24~72小时内逐级报送护理部。
    三、跌倒、坠床的认定:
    1.护士长应对护理人员每次所作的《跌倒、坠床风险评估》的情况进行认定。
    2.一旦发生跌倒、坠床情况,护士应及时赶到,立即启动《跌倒、坠床应急预案》,将损伤减少到最低。
    3.医师、科护士长、护理部对跌倒、坠床的伤情进行评估认定。
    4.护理部根据上报情况,分析跌倒、坠床的原因,进一步完善和改进护理工作。

  • 第17题:

    跌倒/坠床防范管理制度仅适用于所有住院患者。


    正确答案:错误

  • 第18题:

    哪些是防范患者跌倒、坠床等意外事件发生的重点对象?


    正确答案:重点是儿童、老年人、孕产妇、行动不便和残疾患者。

  • 第19题:

    防跌倒、坠床要贯彻预防为主的管理原则,对新入院患者进行()跌倒/坠床的安全教育并采取安全防范措施


    正确答案:预防

  • 第20题:

    老年人常见的安全问题有()

    • A、跌倒
    • B、呛咳
    • C、坠床
    • D、误服药
    • E、交叉感染

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第21题:

    判断题
    跌倒/坠床防范管理制度仅适用于所有住院患者。
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    填空题
    防跌倒、坠床要贯彻预防为主的管理原则,对新入院患者进行()跌倒/坠床的安全教育并采取安全防范措施

    正确答案: 预防
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    护士在制定和实施护理计划时,按基本需要理论排序合理的是()
    A

    有坠床的危险→出血→受尊重、增加生活乐趣→与医护人员及同病室人员的关系

    B

    出血→有坠床的危险→与医护人员及同病室人员的关系→增加生活乐趣、受尊重

    C

    出血→有坠床的危险→受尊重、增加生活乐趣→与医护人员及同病室人员的关系

    D

    有坠床的危险→出血→与医护人员及同病室人员的关系→受尊重、增加生活乐趣

    E

    与医护人员及同病室人员的关系→出血→有坠床的危险→受尊重、增加生活乐趣


    正确答案: E
    解析: Maslow的需要层次论由低到高的排序正确的是:生理需要、安全需要、爱与归属的需要、尊敬与被尊敬的需要、自我实现的需要。