人身意外伤害保险需要考虑工伤保险赔偿，只能在基本医疗保险报销的基础上，对所剩余的医疗费用部分进行赔付

题目

人身意外伤害保险需要考虑工伤保险赔偿，只能在基本医疗保险报销的基础上，对所剩余的医疗费用部分进行赔付

相似考题

1.意外伤害医疗费用的赔付是补偿性质的，被保险人不能通过保险赔付而获益，因此一般规定被保险人的意外医疗费用在获得社会医疗保险或其他渠道的支付后，保险公司只对其进行差额给付。( )

2.补充型医疗保险对其费用补偿不足部分进行有效二次补偿的保险是（）。A.死亡保险 B.生存保险 C.社会基本医疗保险 D.意外伤害保险 E.责任保险

3.补充型医疗保险可对其费用补偿不足部分进行有效二次补偿的保险是A.死亡保险 B.生存保险 C.社会基本医疗保险 D.意外伤害保险 E.责任保险

4.人身意外伤害中发生的医疗费用如何赔付?(人身意外伤害保险产品)

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  • 第1题：

    2011年2月2日，X公司为其200多名职工向Y保险公司投保1年期团体人身意外伤害保险，合同约定没人全残保额5万元，附加的人身意外伤害医疗保险仅负责其他赔偿责任人应负责的医疗 费用之外的部分，保额为1万元。2011年6月17日X公司的职工甲工作时不慎左脚验证受伤，社保部门认定为工伤事故，伤残等级为七级。住院治疗期间，甲共花费医疗费用2万元。伤愈出院后，工伤保险按规定为其报销了医疗费用1.5万元，并支付伤残补助金6万元。甲在同事 的提醒下又向Y保险公司提出索赔。
    如果附加意外伤害医疗保险约定的绝对免赔额是100元，报销比例为80% ，则Y保险公司应向甲支付意外伤害医疗保险金()元。
    A.0
    B.3920
    C.4900
    D .5000


    答案：B
    解析：

  • 第2题：

    下列（　　）属于人身意外伤害保险最基本的类型。

    A．人身意外伤害医疗保险
    B．人身意外伤害护理保险
    C．人身意外伤害残疾死亡保险
    D．人身意外伤害停工保险


    答案：C
    解析：
    人身意外伤害死亡残疾保险是以被保险人因遭受人身意外伤害造成死亡或残疾为给付保险金条件的保险。它是人身意外伤害保险最基本的类型。其基本内容是：投保人向保险人交纳保险费，如果被保险人在保险期间遭受人身意外伤害并由此造成死亡或残疾，由保险人给付被保险人或其生前指定的受益人保险金。

  • 第3题：

    在我国现行的社会保险制度中，和意外伤害风险相关的社会保险制度，主要有（）和基本医疗保险的补充保险的意外伤害附加保险。

    • A、人身意外伤害保险制度
    • B、工伤保险制度
    • C、健康险制度
    • D、养老险制度

    正确答案:B

  • 第4题：

    按照保险标的所保障的范围分类，人身保险可分为（）。

    • A、疾病保险、人寿保险、人身意外伤害保险
    • B、医疗保险、人寿保险、人身意外伤害保险
    • C、健康保险、人寿保险、人身意外伤害保险
    • D、疾病保险、医疗保险、人寿保险

    正确答案:C

  • 第5题：

    被保险人杨某2011年9月18日购买了某保险公司的住院费用医疗保险，保险期间为1年，等待期30天，年度绝对免赔额为1000元，最高限额为5万元，责任期延续至合同到期后30天。若被保险人享有社会医疗保险，保险人对社会医疗保险赔付之后的全部符合社会医疗保险报销范围的住院医疗费用承担90%的赔偿责任，对于社保不承担的自费医疗部分承担50%的赔偿责任，两部分的绝对免赔额分别为500元；若被保险人没有社会医疗保险，保险人对全部住院医疗费用承担75%的赔偿责任。2012年9月10日，杨某患急性胸膜炎住院治疗，同年12月2日出院，期间共发生医疗费用43789元，出院后，杨某向保险公司提出理赔申请。若杨某参加了城镇职工基本医疗保险，全部医疗费用中在社保报销内的费用有30560，社保已支付15300元，则针对这部分医疗费用，保险公司应赔付（）元。

    • A、13284
    • B、0
    • C、11070
    • D、13734

    正确答案:A

  • 第6题：

    （）指以被保险人因遭受人身意外伤害需要治疗为给付保险金条件的保险。

    • A、人身伤害责任保险
    • B、人寿保险
    • C、健康保险
    • D、人身意外伤害医疗保险

    正确答案:C

  • 第7题：

    学生意外险医疗用药、诊疗项目和服务设施报销范围，按照（）报销范围执行。

    • A、城镇职工基本医疗保险
    • B、城乡居民基本医疗保险
    • C、工伤保险
    • D、生育保险

    正确答案:B

  • 第8题：

    单选题
    按照保险标的所保障的范围分类，人身保险可分为（）。
    A

    疾病保险、人寿保险、人身意外伤害保险

    B

    医疗保险、人寿保险、人身意外伤害保险

    C

    健康保险、人寿保险、人身意外伤害保险

    D

    疾病保险、医疗保险、人寿保险


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    为被保险人因意外伤害导致的医疗费用提供补偿的医疗保险，称为（）
    A

    综合医疗保险

    B

    意外伤害医疗保险

    C

    护理保险

    D

    普通医疗保险


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    学生意外险医疗用药、诊疗项目和服务设施报销范围，按照（）报销范围执行。
    A

    城镇职工基本医疗保险

    B

    城乡居民基本医疗保险

    C

    工伤保险

    D

    生育保险


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    判断题
    企业为高危作业的人员办理团体人身意外伤害保险或个人意外伤害保险，以及为职工提供的职业病防治、工伤保险、医疗保险所需费用，在安全费用列支内。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 错
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    补充型医疗保险是对（　　）费用补偿不足部分进行有效的二次补偿。
    A

    死亡保险

    B

    生存保险

    C

    社会基本医疗保险

    D

    意外伤害保险

    E

    责任保险


    正确答案： D
    解析：
    医疗保险产品按照保障责任范畴可分为基本型医疗保险和补充性医疗保险。补充型医疗保险是指与社会基本医疗保险制度相互衔接的一系列商业医疗保险产品，是构建国家多层级医疗保障制度的重要组成部分，目的是对社会基本医疗保险费用补偿不足部分进行有效的二次补偿。补充型医疗保险有效地提升了参保人员的医疗保障程度。

  • 第13题：

    2011年2月2日，X公司为其200多名职工向Y保险公司投保1年期团体人身意外伤害保险，合同约定没人全残保额5万元，附加的人身意外伤害医疗保险仅负责其他赔偿责任人应负责的医疗 费用之外的部分，保额为1万元。2011年6月17日X公司的职工甲工作时不慎左脚验证受伤，社保部门认定为工伤事故，伤残等级为七级。住院治疗期间，甲共花费医疗费用2万元。伤愈出院后，工伤保险按规定为其报销了医疗费用1.5万元，并支付伤残补助金6万元。甲在同事 的提醒下又向Y保险公司提出索赔。
    对于职工甲的索赔申请，Y保险公司应该()。
    A.拒赔，因为社保部门应赔付了医疗费用和伤残补助金
    B.仅负责赔付意外残疾保险金
    C.仅负责赔付部分意外伤害医疗保险金
    D.负责赔付意外残疾保险金和部分意外伤害医疗保险金


    答案：D
    解析：

  • 第14题：

    下列保险种类中，属于商业保险的是()。

    A:意外伤害保险
    B:基本医疗保险
    C:基本养老保险
    D:工伤保险

    答案：A
    解析：
    针对工程项目风险的具体情况，在建筑行业中还有为各类风险提供专门保障的不同种类的工程保险，这些工程保险可划分为商业保险和社会保障两大类。其中，商业保险包括：①建筑工程设计责任保险；②工程监理职业责任保险；③人身意外伤害保险；④工程质量保险等。选项B、C、D均属于社会保障。

  • 第15题：

    国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险和（）制度。

    • A、 生育保险
    • B、 意外伤害保险
    • C、 商业保险
    • D、 综合保险

    正确答案:A

  • 第16题：

    医疗费用赔偿的原则按基本医疗保险来进行赔付，基本医疗保险内费用分甲类、乙类及自费费用；其中甲类费用（）承担，乙类费用承担（），自费费用不承担由个人自负

    • A、100%，90%
    • B、100%，100%
    • C、90%，90%
    • D、90%，100%

    正确答案:A

  • 第17题：

    人身保险大多是定额赔付，赔付金额不受实际损失的限制，但（）例外。

    • A、人寿保险
    • B、医疗费用保险
    • C、年金保险
    • D、意外伤害保险

    正确答案:B

  • 第18题：

    企业为高危作业的人员办理团体人身意外伤害保险或个人意外伤害保险，以及为职工提供的职业病防治、工伤保险、医疗保险所需费用，在安全费用列支内。


    正确答案:错误

  • 第19题：

    按照《天津市基本医疗保险意外伤害附加保险暂行规定》第三条规定“属于意外伤害险给付范围的医疗费用，（）。”

    • A、不再纳入基本医疗保险基金支付范围；
    • B、按医疗保险待遇支付；
    • C、按照医疗保险管理规定办理住院资格登记；
    • D、纳入基本医疗保险基金支付。

    正确答案:A

  • 第20题：

    判断题
    意外伤害医疗费用的赔付是补偿性质的，被保险人不能通过保险赔付而获益，因此一般规定被保险人的意外医疗费用在获得社会医疗保险或其他渠道的支付后，保险公司只对其进行差额给付。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 错
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    补充型医疗保险对其费用补偿不足部分进行有效二次补偿的保险是（  ）
    A

    死亡保险

    B

    社会基本医疗保险

    C

    意外伤害保险

    D

    责任保险

    E

    生存保险


    正确答案： D
    解析：

  • 第22题：

    多选题
    对于职工甲的索赔申请，Y保险公司应该（　　）。
    A

    拒赔，因为社保部门已经赔付了医疗费用和伤残补助金

    B

    仅负责赔付意外残疾保险金

    C

    仅负责赔付部分意外伤害医疗保险金

    D

    负责赔付意外残疾保险金和部分意外伤害医疗保险金


    正确答案： A,B
    解析：
    人身意外伤害保险属于一种定额给付保险，当保险责任构成时，保险人按照保险合同中约定的保险金额给付死亡保险金或残疾保险金。在意外伤害保险中，保险金额不仅是确定死亡保险金和残疾保险金的数额的依据，而且是保险人给付保险金的最高限额，即保险人给付每一位被保险人的死亡保险金、残疾保险金，累计以不超过该被保险人的保险金额为限。

  • 第23题：

    单选题
    （）指以被保险人因遭受人身意外伤害需要治疗为给付保险金条件的保险。
    A

    人身伤害责任保险

    B

    人寿保险

    C

    健康保险

    D

    人身意外伤害医疗保险


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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