一般的意外和住院医疗类的保险对境外就医的费用不予理赔

题目

一般的意外和住院医疗类的保险对境外就医的费用不予理赔

相似考题

1.普通医疗费用保险负责被保险人因疾病或意外伤害支出的( )。A、住院医疗费用B、手术医疗费用C、门诊医疗费用D、各种医疗费用

2.对被保险人包括一般医疗费用,住院医疗费用和手术医疗费用等医疗费用提供全面保障的健康保险被称为()。A、综合医疗保险B、特种医疗保险

3.下列关于医疗保险费用结算，错误的是：()a生育医疗保险参保人产前检查的基本医疗费用按服务项目结算b一般住院基本医疗费用和地方补充医疗费用按服务单元并结合住院门诊人次比标准结算c住院医疗保险、农民工医疗保险门诊基本医疗费用按服务项目结算d综合医疗保门诊大病(第一类)

4.普通医疗费用保险负责被保险人因疾病或意外伤害支出的一般性医疗费用。下列各项中，()属于这一范围。A.住院医疗费用B.手术医疗费用C.门诊医疗费用D.护理医疗费用

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  • 第1题：

    对被保险人的一般医疗费用、住院医疗费用和手术医疗费用等医疗费用提供全面保障的健康保险被称为（ ）。

    A．综合医疗保险

    B．普通医疗保险

    C．医疗费用保险

    D．特种医疗保险


    参考答案：C

  • 第2题：

    以下关于人身保险类银行保险理赔操作实务的表述中，错误的是( )。

    A.在实践中，人身保险类银行保险理赔比财产险类银行保险理赔更简单

    B.在人身类银保产品的理赔过程中，客户除需提供一般的理赔资料外，还需提供一些特定资料

    C.保险合同方面的证明资料包括体检报告、病历材料、诊断证明书

    D.保险事故方面的证明材料包括以下几类：身故证明类、医疗证明类、费用证明类、残疾证明类、交通事故类、其他意外事故证明。


    参考答案：C
    考点：人身保险类银行保险理赔操作实务

  • 第3题：

    基本医疗费用保险一般不包括下列哪类( )。

    A.住院医疗费用保险

    B.手术费用保险

    C.门诊医疗费用保险

    D.大额医疗费用保险


    参考答案：D

  • 第4题：

    下列医疗费用中，不纳入基本医疗保险基本支付范围的是()。

    A: 急诊的医疗费用
    B: 在境外就医的医疗费用
    C: 门诊的医疗费用
    D: 抢救的医疗费用

    答案：B
    解析：

  • 第5题：

    哪些住院费用基本医疗保险不予支付？


    正确答案: （1）服务项目类。挂号费、病历工本费；会诊费、出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、陪护费、自请特别护士等特需服务费用。
    （2）非疾病治疗项目类。各种美容、健美项目以及一些非功能性整容、矫形手术的费用；各种减肥、增胖、增高项目；各种健康体检；各种预防、保健性的诊疗项目；各种医疗咨询、医务鉴定项目。
    （3）医用材料类。眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具；各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械；埋藏式自动复律除颤器（ICD.；省、市物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。
    （4）诊疗设备类。应用正电子发射断层扫描装置（PET）、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。
    （5）治疗项目类。各类器官或组织移植的器官源或组织源；除肾脏、肝移植、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其它器官移植或组织移植；近视眼矫形术；气功疗法、音乐疗法（精神病人除外）、保健性营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。
    （6）其它。妊娠、流产、各种不孕（育）症、性功能障碍的诊疗项目；各种科研性、临床验证性诊疗项目；因打架、斗殴、吸毒、酗酒、交通肇事、医疗事故、伤害责任事故、故意自伤自残自杀所发生的一切费用；出国以及到港、澳、台地区治疗、探亲、开会、考察、进修、讲学期间所发生的医疗费用。
    （7）对外合作的诊疗项目；《医保诊疗项目》未收录的项目和《医保诊疗项目》中省物价部门未定价的项目，暂定为基本医疗保险不予支付费用的项目。
    （8）国家和省、市城镇居民基本医疗保险政策规定的其他不予支付费用的情形。

  • 第6题：

    一般的意外和住院医疗类的保险对境外就医的费用不予理赔


    正确答案:正确

  • 第7题：

    被保险人为出境人员时，一般只能投保（）险。

    • A、人身意外、意外伤害医疗、住院医疗
    • B、人身意外
    • C、人身意外、意外伤害医疗
    • D、住院医疗、住院安心

    正确答案:B

  • 第8题：

    一般而言，基本医疗保险个人帐户主要支付哪一类医疗费用？（）

    • A、门诊和急诊
    • B、急诊、住院
    • C、门诊、住院

    正确答案:A

  • 第9题：

    理赔具有反馈前端销售问题的功能，从理赔数据看，以下说法错误的是（）。

    • A、多年理赔数据显示，30%以上的理赔拒付原因是不在保险责任范围内。
    • B、意外伤害的发生率平均25%
    • C、疾病发生率约为4%
    • D、推销保险时，为客户购买一份意外伤害医疗和住院医疗是多余的。

    正确答案:D

  • 第10题：

    对被保险人的一般医疗费用，住院医疗费用和手术医疗费用等医疗费用提供全面保障的健康保险被称为（）。

    • A、综合医疗保险
    • B、普通医疗保险
    • C、医疗费用保险
    • D、特种医疗保险

    正确答案:A

  • 第11题：

    判断题
    参保人员在非医疗保险定点单位发生的医疗费用（急诊和急救情况除外），或未经批准擅自转外就医发生的医疗费用，由其个人自理，医疗保险基金不予结付。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 对
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    在一般医疗保险理赔中，除必须扣除统筹支付以外，还必须扣除第三方赔偿的医疗费用，但下列（）险种第三方赔偿的医疗费用可以抵扣免赔额
    A

    国寿长久呵护住院医疗保险

    B

    国寿综合意外伤害保险

    C

    个人税收优惠型健康保险

    D

    国寿如E康悦百万医疗保险（c款）


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    （ ）是对被保险人的一般医疗费用、住院医疗费用和手术医疗费用等提供全面保障的健康保险。


    参考答案：C
    医疗费用保险，又简称医疗保险，是指以保险合同的医疗行为的发生为给付保险金条件，为被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出提供保障的保险。医疗费用是病人为了治病而发生的各种费用，它不仅包括医生的医疗费和手术费用，还包括住院、护理、医院设备等的费用。

  • 第14题：

    对被保险人包括一般医疗费用，住院医疗费用和手术医疗费用等医疗费用提供全面保障的健康保险被称为( )。

    A.综合医疗保险

    B.普通医疗保险

    C.医疗费用保险

    D.特种医疗保险


    参考答案：A

  • 第15题：

    下列医疗费用中，不纳入基本医疗保险基本支付范围的是（ ）。

    A.急诊的医疗费用
    B.在境外就医的医疗费用
    C.门诊的医疗费用
    D.抢救的医疗费用

    答案：B
    解析：
    【知识点】基本医疗保险基金支付的范围。不纳人基本医疗保险基金支付范围有：应当从工伤保险基金中支付的;应当由第三人负担的;应当由公共卫生负担的;在境外就医的。故选B

  • 第16题：

    袁某在境外就医所产生的医疗费用应纳入基本医疗保险基金支付范围。（ ）


    答案：错
    解析：
    本题考查劳动法常识。
    根据《社会保险法》第三十条第一款规定：“下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。”因此，袁某在境外就医所产生的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围。

  • 第17题：

    参保人员生育保险就医发生的门诊和住院医疗费用可使用医疗保险个人账户支付吗？


    正确答案: 可以。

  • 第18题：

    以下哪些保险对境外就医的费用不予理赔（）。

    • A、重疾险
    • B、寿险
    • C、一般意外医疗保险
    • D、住院医疗保险

    正确答案:C,D

  • 第19题：

    普通医疗费用保险负责被保险人因疾病或意外伤害支出的一般性医疗费用。下列各项中，（）属于这一范围。

    • A、住院医疗费用
    • B、手术医疗费用
    • C、门诊医疗费用
    • D、护理医疗费用

    正确答案:C

  • 第20题：

    根据社会保险法相关规定，（）医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围。

    • A、住院发生的
    • B、境外就医的
    • C、急救、抢救的
    • D、异地就医的

    正确答案:B

  • 第21题：

    参保人员在非医疗保险定点单位发生的医疗费用（急诊和急救情况除外），或未经批准擅自转外就医发生的医疗费用，由其个人自理，医疗保险基金不予结付。


    正确答案:正确

  • 第22题：

    多选题
    以下哪些保险对境外就医的费用不予理赔（）。
    A

    重疾险

    B

    寿险

    C

    一般意外医疗保险

    D

    住院医疗保险


    正确答案： D,A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    被保险人为出境人员时，一般只能投保（）险。
    A

    人身意外、意外伤害医疗、住院医疗

    B

    人身意外

    C

    人身意外、意外伤害医疗

    D

    住院医疗、住院安心


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    普通医疗费用保险负责被保险人因疾病或意外伤害支出的一般性医疗费用。下列各项中，（）属于这一范围。
    A

    住院医疗费用

    B

    手术医疗费用

    C

    门诊医疗费用

    D

    护理医疗费用


    正确答案： C
    解析： 普通医疗保险给被保险人提供治疗疾病时相关的一般性医疗费用，其主要包括门诊费用、医药费用、检查费用等。

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