儿童用药有哪些注意事项？

第1题：

第2题：

第3题：

临床合理用药注意事项有哪些？

正确答案: 1、注意动物的种属、年龄、性别和个体差异
2、注意给药途径、剂量与疗程
3、注意药物的配伍禁忌
4、注意药物在动物性产品中的残留

第4题：

学前儿童心理健康水平评价的注意事项有哪些？

正确答案: （1）与生理心理发展水平相结合。（2）防止评价误差。（3）发展性评价。

第5题：

麻醉前用药的注意事项有哪些?

正确答案: (1)一般状况欠佳者术前用药剂量应酌减。年轻、体壮者剂量应酌增。
(2)小儿对吗啡的耐受量小，应少用或不用。
(3)心动过速者或甲亢病人，高热、暑天或炎热地区应不用或少用抗胆碱药，必需者以用东莨菪碱为宜。
(4)施行硫喷妥钠静脉麻醉或椎管内麻醉或氟烷麻醉时，阿托品剂量应增加。
(5)小儿腺体分泌旺盛，抗胆碱药物的剂量应略大。
(6)麻醉前多种药复合应用时，剂量应减少。

第6题：

安排好儿童的一日生活有什么意义？集体儿童机构在执行一日生活日程时有哪些注意事项？

正确答案: （1）保护儿童神经系统的正常发育，形成动力定型，保证劳逸结合，保证睡眠时间；
（2）可以保护消化系统的正常功能；
（3）便于更好地安排教育活动。
注意事项：（1）坚持执行，持之以恒，不随便变更，才能起到预期效果；
（2）保教结合：通过一日生活的各个环节，对儿童进行生活护理、卫生保健与教育工作；
（3）家园同步：争取家长能在节假日也安排好儿童的一日生活，饮食起居有规律；
（4）培养良好的卫生习惯以及生活自理能力。

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

简述儿童用药的基本原则及注意事项。

正确答案: 用药方法：
1.口服法口服给药既经济方便，又可减少注射给患儿带来的不良刺激，因此能口服时尽量口服给药，对较大患儿应鼓励其自己吃药。对婴儿及不会吞服药片、胶囊的小儿，可以选用水剂、冲剂、滴剂或干糖浆制剂，或临时将药片压碎加水溶化后再喂服（注意：有些肠溶片及缓释制剂不可用此法）。有特殊味道的药物不可和食物放在一起喂，以免引起拒食，造成喂养上的困难。年龄较大的小儿服药时，家长应进行监督，不应将药发给患儿本人自行掌握，以免发生误服或隐瞒不服等情况
2.注射法注射给药时一般药物起作用比口服快，重症、急症或有呕吐者多用此法；有些药物不能口服，或口服可降低疗效，或因使用目的不同，亦需用注射法。注射法对小儿精神刺激较大，可造成一定的局部损伤，静脉注射较易出现反应，故应尽量减少不必要的注射用药。
3.灌肠法用此法药物吸收不稳定，婴儿又难以保留药液，因此一般较少使用。
4.吸入法对于一些呼吸道疾病如支气管哮喘、喉炎、肺炎等，用此法可以使药物应用于需要的部位。
5.局部表面给药法如滴眼、滴鼻、滴耳、敷伤口、涂擦于皮肤等，主要是利用药物的局部治疗作用。给小儿使用外用药时须注意避免患儿用手抹入眼中或吃入口内，并注意适应征、用法等问题，不能因为是外用药而粗心大意。
注意事项
1.小儿体内各组织器官未完全发育好，生理功能尚未成熟，解毒功能也较差，所以用药时要考虑小儿的生理特点，家长切不可图方便、省钱，而将大人的药给小儿服用，否则会产生严重的不良后果。
2.家长要知道正确计算用药的剂量，即按照体表面积计算用药剂量，或遵医嘱，切不可自作主张给孩子增加或减少药剂量。
3.要注意药物的毒副作用，并向医生反映孩子曾有哪些药物过敏或其它不良反应史，以提醒医生用药。
4.在孩子服药过程中，家长要注意观察，若发现有与原疾病无关的表现时，在引起警惕，应立即停药，并尽快请医生诊治。
5.能只用一种药尽量不再加另一种药，尤其是新生儿，以防发生不良反应或中毒。
6.家长尽量不要擅自给孩子买药吃，一定要由医生诊治后，按医生开的处方用药。

第15题：

培养儿童道德感的注意事项有哪些？

正确答案: ①为儿童树立切实可学、生动形象的榜样。
②在进行道德教育时须“晓之以理，动之以情，”不断激发学生的情绪共鸣，使他们从小能对符合社会道德的行为产生愉快、自豪、羡慕、向往的情绪体验，对违反社会道德的行为表示厌恶、蔑视、羞耻，形成正确的集体舆论。
③随着儿童认识的发展，阐明道德理论、道德标准，使道德体验不断概括化、深化。

第16题：

精神分裂症联合用药有哪些注意事项？

正确答案: （1）抗精神病药与抗抑郁药的相互作用：
①三环类药：抗精神病药物与三环类药合用，可加强两类药物的镇静作用，增加三环类药物的作用，并加重抗胆碱能作用和降低血压；对某些患者可能诱发痉挛发作。硫利达嗪与三环类合用，可能出现心律不齐。
②单胺氧化酶抑制剂：吩噻嗪类与MAOI联用，可加剧锥体外系症状，由于α肾上腺素能组织作用和直接血管扩张引起低血压。氟哌啶醇与苯乙肼联用，可能出现紧张症状群。
③选择性5一羟色胺再摄取抑制剂：抗精神病药与所有SSRIS合用，由于5一羟色胺能间接减低多巴胺释放，从而加重锥体外系症状。抗精神病药物与氟西汀、帕罗西汀及氟伏沙明联合应用，由于SSRIs对细胞色素P₄₅₀酶有抑制作用，可使抗精神病药的血药浓度升高，加剧药物不良反应。
（2）抗精神病药物与心境稳定剂的相互作用：
①锂盐：抗精神病药与锂盐可能发生协同作用，增加对中枢系统的毒性。锂盐可加重抗精神病药物的锥体外系症状。锂盐同氯丙嗪合用，有可能出现室颤；同甲砜哒嗪联用，可能会出现心肌传导阻滞；同氟哌啶醇联用可能会出现不可逆的脑器质性损伤。
②卡马西平：抗精神病药与卡马西平联用，由于加快了抗精神病药的代谢，因而会影响其治疗效果。氟哌啶醇与卡马西平联用可能会产生神经系统的毒性。氯氮平与卡马西平的联用，会增加粒细胞缺乏症的危险，要格外注意。
（3）抗精神病药物与抗焦虑药物的相互作用：
①苯二氮革类：抗精神病药物与苯二氮草类药联用较为常见，一般除加强镇静作用、延长睡眠时间外，未见明显不良反应。个别患者或老年人，由于加强中枢神经系统的抑制，可导致呼吸抑制或低血压。氯氮平与苯二氮革类联用，可出现循环性虚脱。
②非苯二氮革类：吩噻嗪类与安泰乐合用，由于增高了对心脏再极化的作用，可导致心脏的不良反应。
（4）抗精神病药与催眠、麻醉药的相互作用：
①巴比妥类和非巴比妥类：抗精神病药合并巴比妥类药现已不多见，但同时饮酒者依然不少，两者合并与苯二氮革类者相同，即加强镇静作用，容易发生低血压，严重者可抑制呼吸。此外可降低抗精神病药的血药浓度。长期合用酒精，对肝脏有毒性作用，加剧锥体外系症状。
②麻醉药：吩噻嗪类联合麻醉药，可产生低血压及嗜睡症。其他抗精神病药与麻醉药联用，其不良反应同苯二氮革类。
（5）抗精神病药与抗震颤麻痹药的相互作用：
①抗胆碱能药：锥体外系症状是抗精神病药最常见的不良反应之一，尤其是服用典型抗精神病药时。为了减轻不良反应，联合抗胆碱能药成为常规用药，临床上以苯海索和苯甲托品较常用。这两类药物联用虽然能缓解锥体外系症状，但又加剧了抗胆碱能不良反应，并延缓抗精神病药的显效时间。此外，还可能影响抗精神病药的血药浓度，增加高热的危险和进一步损伤的认知功能。所以，不主张早期联用抗震颤麻痹药，只有当出现锥体外系症状而患者难以耐受时，方可联合应用，一般不宜长期服用，剂量也不宜过高。
②其他抗震颤麻痹药物：作用于多巴胺系统的药物如左旋多巴和金刚烷胺等，在精神科极少应用。抗精神病药与左旋多巴合用，会加剧原有精神分裂患者的症状，并可降低左旋多巴抗震颤麻痹症状的效果。
（6）抗精神病药与降压药及其他药物的相互作用：
①降压药：抗精神病药与降压药胍乙啶、异喹胍和可乐定等合用，可降低降压效应。利培酮与降压药合用则又加强降压效应。氟奋乃静与可乐定合用可能会发生谵妄；
②其他药物：典型抗精神病药与苯妥英钠联用，因两者协同作用，可增加苯妥英钠的不良反应。吩噻嗪类与肾上腺素合用，前者可逆转肾上腺素的升压作用，反而引起低血压，故在处理抗精神病药物发生的体位性低血压时，禁用肾上腺素。硫利哒嗪和奎尼丁联用，对心肌有抑制作用，引起心律失常。氟哌啶醇与口服避孕药合用，可能会发生紧张证候群，吩噻嗪类与抗组胺类联用，可产生过度镇静，甚至影响呼吸。

第17题：

斜视儿童戴镜有哪些注意事项？

正确答案:斜视儿童戴镜的主要目的是为了矫正眼位，其次才是提高视力。如果斜视儿童合并弱视，戴上眼镜视力不是马上提高，而是通过训练逐渐提高的。它不象近视眼镜戴后马上感到视物清晰，眼睛舒适，儿童容易接受，而斜视儿童大多戴远视眼镜，尤其是矫正内斜的眼镜，初戴时视力不仅不提高，反而视物更模糊，有的还引起头晕、眼花等，需要一个适应过程，因此许多儿童不愿戴。这种现象主要是因为远视眼镜的度数是用阿托品散瞳、睫状肌完全麻痹的情况下检影验出来的，眼镜是按足量配戴的。在散瞳情况下感到合适的度数，一旦瞳孔恢复正常，睫状肌又恢复到紧张状态，部分远视度数被过强的调节掩盖了，初戴时不适应。为了达到治疗目的，应强迫患儿坚持戴用，经过一段时间睫状肌被迫逐渐放松，也就适应了戴镜。少数患儿仍不能适应时，可以隔日或每日涂阿托品眼膏一次，连用3～5天，使睫状肌在重新放松的情况下再戴眼镜，不适应症状就会消失，待瞳孔恢复到正常时，患儿也就适应了。眼镜配好后，必须坚持戴用，不可间断，除了睡觉外不可摘下。否则停戴数日，睫状肌再次紧张，再戴镜又会出现上述不适应的情况。儿童调节性内斜视一般要坚持戴用3个月至半年才可看出效果，不能操之过急。儿童戴镜玩耍时，防止眼镜被摔破，可在镜腿上牵一根松紧带系于脑后固定。为防止镜片摔碎损伤眼睛，可配戴摔不破的树脂镜片，但树脂镜片不耐磨，需加以保护。斜视儿童戴镜后，要坚持定期到医院复查，一般情况1～2月一次，观察戴镜后斜视度的变化及视力提高情况，以便医生随时了解治疗效果，根据患儿的变化情况制定下一步的治疗方案，及时调整度数。

第18题：

照顾儿童进餐时的注意事项有哪些？

正确答案:（1）儿童在饭前不准剧烈运动，避免过度兴奋，饭前和吃饭时要保持儿童情绪愉快，并专心进餐，不说话；
（2）饭前组织儿童用流动水及肥皂洗手，年幼、体弱和吃饭慢的儿童先洗先吃，对洗手和吃饭的儿童都要有人照顾；
（3）每餐时间不少于20分钟，工作人员要掌握儿童的进食量，保证吃饱吃好。教育儿童充分咀嚼，不过分催促。对食欲不好的或突发不想吃饭的儿童及时报告保健人员，采取措施；
（4）纠正偏食，培养不挑食的好习惯；
（5）吃饭过程中不扫地、不擦地、不铺床，注意吃饭时的卫生；
（6）一岁半的儿童开始培养自己用勺，两岁学会独立吃饭，两岁半时饭菜可分开，四岁以上学会用筷子吃饭；
（7）饭后擦嘴，三岁以上儿童饭后漱口，三岁以下儿童饭后喝1-2口水，清洁口腔以达到预防龋齿的目的。

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：