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  • 第1题:

    广州医疗保险指定慢性病病种包括哪些?


    正确答案: 纳入广州医保统筹基金支付门诊专科药费范围的指定慢性病包含17种,具体如下:
    1、癫痫;
    2、糖尿病;
    3、冠心病;
    4、高血压病;
    5、帕金森病;
    6、精神分裂症;
    7、类风湿性关节炎;
    8、系统性红斑狼疮;
    9、阿尔茨海默氏病;
    10、慢性肾小球肾炎;
    11、慢性阻塞性肺疾病;
    12、肝硬化(失代偿期);
    13、慢性活动性肝炎(乙型);
    14、慢性肾功能不全(非透析);
    15、心脏瓣膜替换手术后抗凝治疗;
    16、慢性心力衰竭(心功能Ⅲ级以上);
    17、情感性精神病(躁狂发作、抑郁发作及双相障碍)。

  • 第2题:

    儿童孤独症属于杭州医保规定病种吗?如何办理备案手续?


    正确答案: 儿童孤独症属于杭州医保规定病种,参保人可持主城区二级及以上定点医疗机构出具的《杭州市基本医疗保险规定病种门诊治疗建议书》、病历和有关检查、化验报告资料以及精神病专科医院或三级医疗机构的精神病专科出具的有关医疗证明,至医保经办机构办理备案手续。

  • 第3题:

    职工医疗保险患两种及以上规定病种的,每增加一个病种,定额如何规定?


    正确答案: 对于患有上述两种或两种以上慢性病种的,其月定额标准以定额较高病种的月定额为基数,每增加一个病种月定额标准增加100元,但最多增加至500元(透析治疗和抗排斥治疗病种除外)。

  • 第4题:

    职工基本医疗保险慢性病病种为40种疾病,城乡居民基本医疗保险慢性病病种为19种疾病。


    正确答案:正确

  • 第5题:

    下列哪些病种属于居民基本医疗保险特殊疾病病种()

    • A、脑瘫
    • B、血友病
    • C、脑梗死
    • D、糖尿病胰岛素治疗

    正确答案:A,B,D

  • 第6题:

    深圳医疗保险门诊大病病种包括哪些?


    正确答案: 根据2014年1月1日正式施行的《深圳市社会医疗保险办法》第五十一条规定,参保人有下列情形之一的,享受门诊大病待遇:
    1、慢性肾功能衰竭门诊透析;
    2、列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药;
    3、恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗;
    4、血友病专科门诊治疗;
    5、再生障碍性贫血专科门诊治疗;
    6、地中海贫血专科门诊治疗;
    7、颅内良性肿瘤专科门诊治疗;
    8、市政府批准的其他情形。

  • 第7题:

    按照《关于建立健全基本医疗保险定点医疗机构病种分值诚信对照机制有关问题的通知》规定审核病种分值对照情况包括:()

    • A、 出院诊断是否准确
    • B、 是否存在诊断升级
    • C、 是否存在高套分值
    • D、 其他违反病种分值对照规定的情况

    正确答案:A,B,C,D

  • 第8题:

    问答题
    新型农村合作医疗保险规定的门诊特定病种包括哪些?其结付标准是多少?认定门诊特定病种的手续有哪些?

    正确答案: 新农合规定的门诊特定病种主要包括恶性肿瘤(含白血病)化疗与放疗、重症尿毒症透析、器官移植后抗排异药物治疗、结核病化疗、乙肝、类风湿、精神病、糖尿病、红斑狼疮、帕金森氏综合症、白内障门诊手术、慢性支气管炎等。
    参保人员发生的门诊特定病种的医疗费用,按大病医疗统筹的有关规定结付。2009年度结付标准:符合结付的医疗费用在4000元(含4000元)以下的,在本区各级医疗机构就诊的按50%的比例结付,在市级定点医疗机构就诊的按25%的比例结付,在外地三级医院就诊的按20%结付;符合结付的医疗费用在4000以上部分,在本区各级医疗机构就诊的按80%的比例结付,在市级定点医疗机构就诊的按30%的比例结付,在外地三级医院就诊的按25%结付。医疗救助对象门诊特定病种的自负医疗费用可参照住院标准(80%)享受救助。
    认定门诊特定病种,必须经相城人民医院以上的医疗机构诊断确定,填写《苏州市相城区农村合作医疗保险门诊特定病种审批表》,加盖医院疾病诊断证明专用章和区合管办审核盖章后,在合作医疗保险卡上作出标识。
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    问答题
    我跟老公一直在杭州工伤,按照规定参加了职工医保。小孩在杭州某学校读书,能否参加居民医疗保险?

    正确答案: 可以,根据规定非杭州户籍,在统筹地中小学校就读,且其父母一方已参加统筹地职工医保的中小学生可以参加杭州居民医保。
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    急诊绿色通道重点病种是指哪些病种?

    正确答案: 急性创伤、急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性脑卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭等。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    哪些人可以参加杭州居民医疗保险?

    正确答案: 根据杭州医疗保险政策规定,以下人员可以参加杭州居民医保:
    1、杭州户籍,未满18周岁的少年儿童,或虽已满18周岁但仍在统筹地中小学校就读的学生;
    2、杭州户籍,18周岁以上,未参加本统筹地或异地基本医疗保险的城乡居民;
    3、杭州市各类全日制普通高等学校、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本专科学生、全日制研究生;
    4、非杭州户籍,在统筹地中小学校就读,且其父母一方已参加统筹地职工医保的中小学生,以及在统筹地居住、其父母一方已参加统筹地职工医保并累计缴费满3年的学龄前儿童。
    在杭就读外籍留学生不纳入居民医保保障范围。
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    杭州医疗保险规定病种是指哪些?

    正确答案: 根据杭州社保局最新颁布实施的《杭州市基本医疗保障办法》第六十七条规定,规定病种是指各类恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、血友病、再生障碍性贫血、儿童孤独症、精神分裂症、情感性精神病以及慢性肾功能衰竭的透析治疗和器官移植后的抗排异治疗。但须注意一点就是规定病种范围由杭州市市社会保险行政部门根据实际情况调整。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    杭州医疗保险医疗困难救助对象包括哪些?


    正确答案: 根据杭州社保局最新颁布的《杭州市基本医疗保障办法》规定,杭州医疗困难救助对象包含以下人员:
    1、参加杭州医疗保险,且持有效期内《救助证》、《残保证》、二级及以上《残疾证》或《低收入农户证》的人员;
    2、参加统筹地职工医保或城乡居民医保的其他参保人员。
    3、统筹地确定的其他救助对象。

  • 第14题:

    我跟老公一直在杭州工伤,按照规定参加了职工医保。小孩在杭州某学校读书,能否参加居民医疗保险?


    正确答案: 可以,根据规定非杭州户籍,在统筹地中小学校就读,且其父母一方已参加统筹地职工医保的中小学生可以参加杭州居民医保。

  • 第15题:

    请说出职工医疗保险规定病种定额标准?(最少说出5条)


    正确答案: (1)冠心病,月定额200元;(2)糖尿病,月定额250元;(3)肝硬化失代偿期月定额200元;(4)脑血管意外后遗症,月定额200元;(5)高血压病Ⅲ期,月定额200元;(6)风湿性心脏瓣膜病,月定额200元;(7)肺源性心脏病,月定额200元;(8)帕金森病,月定额200元;(9)无菌性股骨头坏死,月定额200元;(10)类风湿性关节炎,月定额300元;(11)系统性红斑狼疮,月定额200元;(12)再生障碍性贫血,月定额300元;(13)重性精神病,月定额300元;(14)各种恶性肿瘤,月定额300元;(15)慢性肾功能衰竭透析治疗,月定额为三级医院5000元,其它医院4400元,其中含药品费500元;(16)器官移植抗排斥治疗,月定额根据实际服用抗排斥药确定。(17)血友病,月定额300元。

  • 第16题:

    急诊绿色通道重点病种是指哪些病种?


    正确答案:急性创伤、急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性脑卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭等。

  • 第17题:

    杭州医保规定病种包括哪些?规定病种门诊医疗费用按什么标准报销?有起付标准吗?


    正确答案: 杭州医保规定病种包括各类恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、血友病、再生障碍性贫血、儿童孤独症、精神分裂症、情感性精神病以及慢性肾功能衰竭的透析治疗和器官移植后的抗排异治疗。在一个结算年度内,规定病种门诊医疗费按住院医疗费结算,但不设住院起付标准。

  • 第18题:

    下列哪些病种是《深圳市社会医疗保险门诊大病管理办法》目前规定的第一类门诊大病()。

    • A、高血压病(Ⅱ期及Ⅲ期)
    • B、糖尿病
    • C、冠心病
    • D、血友病

    正确答案:A,B,C,D

  • 第19题:

    问答题
    杭州医保规定病种包括哪些?规定病种门诊医疗费用按什么标准报销?有起付标准吗?

    正确答案: 杭州医保规定病种包括各类恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、血友病、再生障碍性贫血、儿童孤独症、精神分裂症、情感性精神病以及慢性肾功能衰竭的透析治疗和器官移植后的抗排异治疗。在一个结算年度内,规定病种门诊医疗费按住院医疗费结算,但不设住院起付标准。
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    问答题
    广州医疗保险指定慢性病病种包括哪些?

    正确答案: 纳入广州医保统筹基金支付门诊专科药费范围的指定慢性病包含17种,具体如下:
    1、癫痫;
    2、糖尿病;
    3、冠心病;
    4、高血压病;
    5、帕金森病;
    6、精神分裂症;
    7、类风湿性关节炎;
    8、系统性红斑狼疮;
    9、阿尔茨海默氏病;
    10、慢性肾小球肾炎;
    11、慢性阻塞性肺疾病;
    12、肝硬化(失代偿期);
    13、慢性活动性肝炎(乙型);
    14、慢性肾功能不全(非透析);
    15、心脏瓣膜替换手术后抗凝治疗;
    16、慢性心力衰竭(心功能Ⅲ级以上);
    17、情感性精神病(躁狂发作、抑郁发作及双相障碍)。
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    多选题
    下列哪些病种属于居民基本医疗保险特殊疾病病种()
    A

    脑瘫

    B

    血友病

    C

    脑梗死

    D

    糖尿病胰岛素治疗


    正确答案: B,A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    问答题
    深圳医疗保险门诊大病病种包括哪些?

    正确答案: 根据2014年1月1日正式施行的《深圳市社会医疗保险办法》第五十一条规定,参保人有下列情形之一的,享受门诊大病待遇:
    1、慢性肾功能衰竭门诊透析;
    2、列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药;
    3、恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗;
    4、血友病专科门诊治疗;
    5、再生障碍性贫血专科门诊治疗;
    6、地中海贫血专科门诊治疗;
    7、颅内良性肿瘤专科门诊治疗;
    8、市政府批准的其他情形。
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    问答题
    儿童孤独症属于杭州医保规定病种吗?如何办理备案手续?

    正确答案: 儿童孤独症属于杭州医保规定病种,参保人可持主城区二级及以上定点医疗机构出具的《杭州市基本医疗保险规定病种门诊治疗建议书》、病历和有关检查、化验报告资料以及精神病专科医院或三级医疗机构的精神病专科出具的有关医疗证明,至医保经办机构办理备案手续。
    解析: 暂无解析