近视眼合并青光眼如何治？
题目
近视眼合并青光眼如何治？
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第1题：
近视眼为什么合并斜视？
正确答案: 正视眼不但能将远方投射来的平行光线聚焦于视网膜上，而且对于近距离目标所发出的散开光线也能聚焦于视网膜上，这是由于眼的屈折能力的结果，这种作用被称为眼的调节。
眼的调节功能是通过神经反射来完成的，双眼调节还能产生双眼单视及增强视觉效果，在此同时伴有眼的集合运动，即辐辏功能，双眼内直肌收缩，眼球向内转和瞳孔缩小，调节和辐辏互相配合，二者关系非常密切。正视眼明视25厘米时，要有4度的调节及4米角的集合。如果2度近视眼，仅需2度调节，但集合仍为4米角，即集合大于调节，二者关系失调，因此产生调节增加，则近视加深；或集合减弱，则肌力不平衡，出现斜位，引起视疲劳，甚至放弃一眼的集合，表现一眼外斜。也有些近视由于眼肌平衡功能失调产生内斜视。 -
第2题：
低眼压性青光眼如何治疗？
正确答案:可采用缩瞳剂、碳酸酐酶抑制剂等药物降低眼压，控制在原来眼压的更低水平。如果视功能的损害仍不断发展，则可考虑施行滤过性抗青光眼手术。 -
第3题：
近视眼为什么合并白内障？
正确答案: 晶体位于玻璃体前，房水之中，在近视眼发生广泛性组织变性后，晶体受累是常见的。晶体混浊多为后囊下混浊，恰在后极部，严重的影响视力，真是雪上加霜。有的是核性混浊，棕黄色，发展很慢。以往白内障手术效果不好，晶体混浊不到成熟期不能作手术，病人要等待十多年也不见晶体全混浊，因此不能作手术。现在白内障手术方法已改进，又有了手术显微镜及人工晶体，所以近视眼并白内障，不论成熟与否均可行现代白内障囊外摘除并人工晶体植入术。 -
第4题：
什么是血影细胞性青光眼？如何治疗？
正确答案:眼内出血后红细胞变性形成血影细胞，不能通过小梁网，阻碍了房水外流，引起眼压升高。其临床特征是多见于玻璃体积血后约2周，变性的红细胞通过破损的玻璃体前界面进入前房，前房内有许多小的土黄色的血影细胞在慢慢地循环，后期可沉积如同前房积脓，房角开放。多数病例通过前房冲洗手术解除，如存在玻璃体积血，则需行玻璃体切割术。 -
第5题：
晶状体浑浊，可引起（）
- A、青光眼
- B、白内障
- C、近视眼
- D、远视眼
- E、老花眼
正确答案:B -
第6题：
合并艾滋病的结核病人如何治疗？
正确答案:对感染艾滋病的结核病人应给予积极的抗结核治疗，以控制病情恶化，减少传染源。由于感染艾滋病的结核病人治疗更困难，药物不良反应较多，任何耐药性对艾滋病都可能更危险，因而对感染艾滋病病毒的结核病人一律实行直接面视下督导治疗。 -
第7题：
后巩膜葡萄肿多见于（）
- A、青光眼
- B、巩膜炎
- C、角膜炎
- D、葡萄膜炎
- E、高度近视眼
正确答案:E -
第8题：
问答题急性前葡萄膜炎继发性青光眼如何治疗?正确答案： 继发性青光眼宜口服降压药，如乙酰唑胺联合β-肾上腺素能受体阻滞剂，如0.5%噻吗洛尔点眼。对有瞳孔阻滞者应在积极抗炎治疗下，尽早行激光虹膜切开术或虹膜周边切除术，如房角粘连广泛者，可行滤过性手术。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题近视眼合并青光眼如何治？正确答案： 近视眼合并青光眼的发生率较高，特点是无明显症状，眼内压轻高升高，多为开角型青光眼。因此，近视眼在—6.00度以上者应作排除青光眼的检查，如眼压，眼压描计，激惹试验，视野，盲点，和A型超声波探查眼轴长度，视网膜荧光血管造影等。如合并青光眼早期可以用药治疗，如噻吗心安眼药水滴眼，口服维生素B1、维生素C，肌苷，地巴佐等。如眼压控制不理想，眼底和视野有改变应作青光眼减压术，手术后仍需要定期到医院检查，按时服用术后药物，应该理解青光眼减压是为了降低眼内压，防止眼压高压迫损害眼神经（视神经、视网膜）。经观察术后眼压稳定，视功能恢复，可以延长复查时间，每半年或1年检查一次。如术后眼压未控制或眼压稳定，而视功能下降者应继续用药或再次手术。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题近视眼为什么合并白内障？正确答案： 晶体位于玻璃体前，房水之中，在近视眼发生广泛性组织变性后，晶体受累是常见的。晶体混浊多为后囊下混浊，恰在后极部，严重的影响视力，真是雪上加霜。有的是核性混浊，棕黄色，发展很慢。以往白内障手术效果不好，晶体混浊不到成熟期不能作手术，病人要等待十多年也不见晶体全混浊，因此不能作手术。现在白内障手术方法已改进，又有了手术显微镜及人工晶体，所以近视眼并白内障，不论成熟与否均可行现代白内障囊外摘除并人工晶体植入术。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题合并艾滋病的结核病人如何治疗？正确答案： 对感染艾滋病的结核病人应给予积极的抗结核治疗，以控制病情恶化，减少传染源。由于感染艾滋病的结核病人治疗更困难，药物不良反应较多，任何耐药性对艾滋病都可能更危险，因而对感染艾滋病病毒的结核病人一律实行直接面视下督导治疗。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题为什么近视眼合并发生眼底出血？正确答案： 发生眼底出血者常见高度近视，高度近视者屈光度大于—8度，眼轴长大于28毫米，用镜片多不能矫正至1.0.因此这种病理性近视不仅是一种屈光异常，而且是合并视网膜、脉络膜、巩膜病变的一种器质性疾病。
近视眼的眼底出血由眼底退行性病变引起。早期改变眼底周边视网膜贫血，呈黄白色，视乳头颞侧或周围有近视弧，即视网膜，脉络膜有萎缩。后极部有视网膜发暗，血管供血不足，色素分布紊乱。进一步发展到黄斑区也就是眼球后极部网膜有漆裂纹样变化，此处可出现黄斑出血，视力突然下降。高度近视眼轴增长达26.5毫米，脉络膜新生血管长入视网膜下，有5%—10%发病率，亦出现视网膜下出血，色素上皮增生，形成Fuchs—Foerster斑，引起视力严重下降。解析： 暂无解析 -
第13题：
慢性单纯性青光眼应如何治疗？
正确答案:开角型青光眼应首先采用药物治疗，当药物不能控制病情发展时，再考虑手术治疗，既不能过早的手术又不能延误手术时机。 药物治疗：首先使用缩瞳剂如1％～2％毛果芸香碱液滴眼，每日3～4次，或同时交替滴用1％肾上腺素液，每日2～3次。用药后密切观察眼压波动情况，最好在高峰前滴用，经过一个阶段用药，如果眼压被控制在20mmHg之下，视神经乳头陷凹和视野缺损不继续发展恶化，则可继续用药。如果单纯滴用缩瞳剂不能将眼压控制在正常值以下，则应调整用药浓度、剂量和滴用次数，或采用0.5%毒扁豆碱和4％毛果芸香碱混合液滴眼，每日4～6次，或滴用0.06％～0.125％碘磷灵液，每日1～2次，或滴用β肾上腺索能受体阻断剂马来酸噻吗洛尔0.25％～0.5％滴眼液，每日1～2次，用药20min后眼压开始下降，并能持续作用24h，此药既无局麻作用又不影响瞳孔的调节和大小。此外，在局部滴药的同时可口服碳酸酐酶抑制剂如乙酰唑胺0.5g，每日2次。经上述治疗后一般病情可以控制。但少数病例仍不能有效地控制眼压和视功能损害者，应考虑手术治疗，一经决定就要及时进行，不能延误手术时机，否则患者视功能进一步损害，影响手术效果，降低手术成功率，增加并发症，给患者带来不应有的痛苦和终生遗憾。因为在开角型青光眼早期，视神经乳头仍是正常的，对眼压的耐受力较强，而视乳头出现病理陷凹后，其耐受力较差。因此对晚期患者的眼压应控制得更低些，手术适应证应放宽些。
手术方式多采用眼外引流，如角巩膜灼瘘或巩膜咬切。我们认为应用小梁切除术的疗效较好。 -
第14题：
近视眼合并黄斑出血如何治？
正确答案: 高度近视眼的眼底黄斑区有红变，色素率乱、变性，继之出现新生血管、出血及萎缩斑，严重影响视。自觉有视力下降，视物变形或眼前有暗点。发生黄斑出血后，病程缓慢，出血不易吸收，如用一般止血药如维生素K，维生素C，安络血等均不见效。中药验方效果尚好，庞赞襄用熟地30克，丹皮，知母，黄柏，麦门冬，沙参，黄芩，半夏，银柴胡，荆芥，防风，香附各10克，枸杞12克，夏枯草15克，当归，白芍各5克，甘草3克，水煎服。连服6个月，方剂为滋阴益肾、补肝养血，坚持服药，才能见效。陈达夫用楮实子25克，菟丝子25克，茺蔚子18克，木瓜15克，枸杞15克，炒谷芽25克，炒麦芽25克，苡仁15克，鸡内金3克，三七粉3克，丹参12克，郁金10克，水煎服，出血早期加用生蒲黄、生地、丹皮、旱莲草、荆芥炭等。 -
第15题：
恶性青光眼应如何治疗？
正确答案:（1）药物治疗。首先应用2％阿托品散瞳，麻痹睫状肌，每日3次，当睫状肌松弛后，晶状体韧带紧张，睫状环阻滞得以缓解，使晶状体一虹膜隔后移，同时解除瞳孔区阻塞，有利前房恢复，房角开放，房水流通，眼压下降。同时服用碳酸酐酶抑制剂以减少房水分泌，或静脉滴注高渗脱水剂如甘露醇或尿素，使玻璃体脱水，减少眼球后部体积，晶状体一虹膜隔方可后移解除阻塞，有利降低眼压。此外，全身或局部使用激素，以减轻组织水肿，抑制色素膜反应，防止晶状体与睫状体发生粘连。还可采用镇静、镇痛等对症治疗。经上述药物治疗后，部分患者在3d内可恢复前房并降低眼压，另一部分患者仍难以收效则应及时手术治疗。
（2）手术治疗。首选为睫状体平坦部抽吸玻璃状体或后方积液，同时在前房内注入空气，其目的也是使晶状体一虹膜隔后移，解除睫状环阻滞和瞳孔区阻塞，房水畅流，前房恢复，眼压下降。术后继续使用阿托品散瞳以麻痹睫状肌和使用激素以减轻术后反应。其次是施行晶状体摘除术。手术前尽量降低眼压，应用高渗脱水剂、甘露醇或尿素静脉快速滴注，也可同时口服甘油盐水1次50ml，以增强脱水效果。手术时虹膜要做全切除，在晶状体已摘除，创口缝合后，应在前房内注入消毒空气，有利前房尽快恢复。术后继续用高渗药3d左右，待前房恢复稳定后方可停药。另可酌情使用抗生素和激素。
（3）对侧眼的处理。当对侧眼压正常时，先试用缩瞳剂，如眼压不升高，检查房角是开放的，择期做虹膜周边切除术，术后可使用激素及阿托品散瞳，以防恶性青光眼发生。如滴用缩瞳剂后眼压反而升高，前房变浅，则应停药改用阿托品散瞳以麻痹睫状肌使眼压降低，前房加深，并采用其他抗青光眼药物治疗或手术治疗，尽力防止恶性青光眼的发生以免延误治疗。 -
第16题：
下列哪个不属于屈光不正？（）
- A、近视眼
- B、远视眼
- C、青光眼
- D、散光眼
正确答案:C -
第17题：
怎样防治白内障、近视眼、青光眼。
正确答案:讲究用眼卫生。 -
第18题：
新生血管性青光眼如何治疗？
正确答案:临床上，新生血管性青光眼分三个阶段：青光眼前期、开角型青光眼期、比角型青光眼期。青光眼前期眼压正常，仅在虹膜及房角出现细小新生血管。此期最有效的治疗措施是激光全视网膜光凝术，光凝破坏缺氧视网膜，增加视网膜血管灌注，中断了新生血管产生的根源，全视网膜光凝后新生血管萎缩。屈光间质混浊者可用全视网膜冷冻术。开角型青光眼阶段眼压升高，新生血管增加。如视力尚好，屈光间质清，药物控制眼压，避免用缩瞳剂，全视网膜光凝仍首选。药物不能控制眼压者，可选用手术，如巩膜瓣下引流管植入及活瓣植入术、滤过手术、睫状体冷冻术。闭角型青光眼阶段房角关闭，眼压很高。可试用药物控制眼压，有条件时作全视网膜光凝和房角光凝，然后采用上述手术治疗。晚期已无光感的病人，疼痛严重，可球后注射酒精和氯丙嗪减轻痛苦。角膜大泡、溃疡者可选择眼球摘除。 -
第19题：
凸透镜适用于：（）
- A、近视眼视远物；
- B、远视眼视近物；
- C、散光眼；
- D、青光眼
正确答案:B -
第20题：
问答题新生血管性青光眼如何治疗？正确答案： 临床上，新生血管性青光眼分三个阶段：青光眼前期、开角型青光眼期、比角型青光眼期。青光眼前期眼压正常，仅在虹膜及房角出现细小新生血管。此期最有效的治疗措施是激光全视网膜光凝术，光凝破坏缺氧视网膜，增加视网膜血管灌注，中断了新生血管产生的根源，全视网膜光凝后新生血管萎缩。屈光间质混浊者可用全视网膜冷冻术。开角型青光眼阶段眼压升高，新生血管增加。如视力尚好，屈光间质清，药物控制眼压，避免用缩瞳剂，全视网膜光凝仍首选。药物不能控制眼压者，可选用手术，如巩膜瓣下引流管植入及活瓣植入术、滤过手术、睫状体冷冻术。闭角型青光眼阶段房角关闭，眼压很高。可试用药物控制眼压，有条件时作全视网膜光凝和房角光凝，然后采用上述手术治疗。晚期已无光感的病人，疼痛严重，可球后注射酒精和氯丙嗪减轻痛苦。角膜大泡、溃疡者可选择眼球摘除。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题近视眼为什么合并斜视？正确答案： 正视眼不但能将远方投射来的平行光线聚焦于视网膜上，而且对于近距离目标所发出的散开光线也能聚焦于视网膜上，这是由于眼的屈折能力的结果，这种作用被称为眼的调节。
眼的调节功能是通过神经反射来完成的，双眼调节还能产生双眼单视及增强视觉效果，在此同时伴有眼的集合运动，即辐辏功能，双眼内直肌收缩，眼球向内转和瞳孔缩小，调节和辐辏互相配合，二者关系非常密切。正视眼明视25厘米时，要有4度的调节及4米角的集合。如果2度近视眼，仅需2度调节，但集合仍为4米角，即集合大于调节，二者关系失调，因此产生调节增加，则近视加深；或集合减弱，则肌力不平衡，出现斜位，引起视疲劳，甚至放弃一眼的集合，表现一眼外斜。也有些近视由于眼肌平衡功能失调产生内斜视。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题近视眼合并黄斑孔如何治？正确答案： 黄斑裂孔有板层裂孔和全层裂孔。前者为长期黄斑囊样水肿，视网膜组织内层破裂，而外层完好，后者是视网膜组织全层缺损，可因外伤、高度近视或黄斑变性引起。黄斑裂孔无特殊治疗方法，一般不引起视网膜脱离，如有高度近视、玻璃体变化或家族中有视网膜脱离史者可以作光凝治疗，或作玻璃体分离手术，松解它对黄对黄斑部牵拉。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题近视眼为什么合并青光眼？正确答案： 近视眼中—6度以上发生青光眼者较非近视眼多。有报道，高度近视眼发生开角型青光眼比无近视眼者要高6—8倍，近视眼并发青光眼症状不明显，眼压轻度上升，约5.02kPa（37.74mmHg），皮质类醇诱发试验阳性率高，巩膜硬度系数（E值）偏低，眼底青光眼性改变不典型不明显。青光眼是近视眼的一个重要并发症，因为青光眼引起视功能减退而且不可逆，发病率又高，而且隐蔽不易发现。由于高度近视眼球壁薄，弹性差，一般测眼压得不到实际眼压值，眼压值偏低，应测量校正眼压。解析： 暂无解析