参考答案和解析
正确答案:C
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  • 第1题:

    护士在巡视病房时,发现破伤风患者李某,角弓反张、四肢抽搐、牙关紧闭,这时应先采取哪种措施( )

    A.立即做人工呼吸

    B.立即给氧气吸入

    C.通知医生,前来诊治

    D.注射破伤风抗毒素

    E.纱布包裹压舌板,放于上、下臼齿之间


    正确答案:E
    这样做防止病人咬到舌头。

  • 第2题:

    护理意识障碍患者时,正确的护理措施是

    A.采用约束带防止坠床

    B.伴有抽搐表现时,应大声与其交谈,以稳定情绪

    C.牙关紧闭时,用压舌板放于上下门齿间,以防舌咬伤

    D.眼睑不能闭合时,眼部可用盐水纱布覆盖,以保护角膜

    E.对肢体采取被动运动,促进血液循环,预防静脉血栓


    正确答案:E
    意识障碍系指人们对自身和环境的感知发生障碍,或人们赖以感知环境的精神活动发生障碍的一种状态。意识障碍分为:嗜睡、昏睡、昏迷、去大脑皮质状态、谵妄。没有躁动等情况的患者不用用约束带;牙关紧闭时应用牙垫或开口器,不用压舌板;对眼睑不能自行闭合者应注意眼睛护理,可涂眼药膏或覆盖油性纱布,以防角膜干燥而致溃疡、结膜炎。

  • 第3题:

    患儿,2岁,惊厥反复发作入院,以下处理哪项错误

    A.将纱布放在患儿的手中

    B.床边设置防护栏

    C.移开床上一切硬物 D.用约束带捆绑四肢

    E.压舌板裹纱布置上下磨牙之间


    正确答案:D
    强行约束容易导致患儿受伤。

  • 第4题:

    患儿,男,2岁,因惊厥反复发作入院,护理措施错误的是()

    A、 移开床上一切硬物

    B、 床边设置防护栏

    C、 用约束带捆绑四肢

    D、 将纱布放在患儿的手中

    E、 压舌板裹纱布置上下磨牙之间


    参考答案:C
    解析:强行约束容易导致患儿受伤。

  • 第5题:

    抽搐发作时,急诊护士应紧急采取的措施bbk

    A.发作时立即送往医院

    B.去枕平卧,头偏向一侧

    C.在上、下牙之间放置牙垫或纱布包裹的压舌板

    D.松解患儿衣领

    E.将纱布放在患儿的手中或腋下


    正确答案:A

  • 第6题:

    此时的护理措施错误的是

    A. 按压抽搐肢体

    B. 将患者头部侧向一边

    C. 在患者上、下臼齿之间放以纱布包裹的压舌板

    D. 扶持患者卧倒

    E. 解开患者衣领、带


    正确答案:A
    癫痫大发作时勿强行按压抽搐肢体,以免造成骨折或关节脱位。

  • 第7题:

    小儿癫痫发作时,不应采用下列措施中不适宜的措施是( )。

    A、压住肢体,以制止抽搐

    B、将头部偏向一侧,解开衣领

    C、用裹纱布的压舌板放在上、下磨牙间

    D、针刺人中、合谷、十宣、内关、涌泉

    E、尽量让其平卧,减少刺激


    参考答案:A

  • 第8题:

    患者,女性,41岁,外伤后破伤风。护士巡视病房时,发现患者角弓反张、四肢抽搐、牙关紧闭。此时应先采取的措施是

    A.立即给氧气吸入
    B.注射破伤风抗毒素
    C.纱布包裹压舌板,放于上、下臼齿之间
    D.立即做人工呼吸
    E.通知医生,镇静止痉

    答案:C
    解析:

  • 第9题:

    Basting的正确译法是()。

    • A、裹上保护层
    • B、淋以肉汁
    • C、沾上面包粉
    • D、搅打上劲

    正确答案:B

  • 第10题:

    患者,女性,41岁,外伤后破伤风。护士巡视病房时,发现患者角弓反张、四肢抽搐、牙关紧闭。此时应先采取的措施是()。

    • A、立即做人工呼吸
    • B、立即给氧气吸入
    • C、通知医生,镇静止痉
    • D、注射破伤风抗毒素
    • E、纱布包裹压舌板,放于上、下臼齿之间

    正确答案:E

  • 第11题:

    判断题
    对于牙关紧闭抽搐的病员,要用压舌板裹上数层纱布放于上下臼齿之间。
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    对昏迷,牙关紧闭的老年人,要用压舌板裹上数层纱布放在()之间,以免咬伤舌头。
    A

    上下门牙齿

    B

    上下义齿

    C

    上下白齿

    D

    门齿白齿均可


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患儿,3岁,因惊厥反复发作入院。为防止该患儿惊厥时外伤,以下处理哪项错误

    A.将纱布放在患儿的手中

    B.移开床上一切硬物

    C.用约束带捆绑四肢

    D.床边设置防护栏

    E.压舌板裹纱布置于上下磨牙之间


    正确答案:C

  • 第14题:

    赵宫成,男,35岁,因外伤导致破伤风,家人送入医院,安置在隔离病室,病人牙关紧闭,四肢抽搐,采取的措施中哪项不妥用压舌板包上纱布,放于上下齿之间,以防舌咬伤。()


    答案:正确

  • 第15题:

    癫痫持续状态的药物治疗首选

    抽搐发作时,急诊护士应紧急采取的措施不包括

    A.发作时立即送往医院

    B.去枕平卧,头偏向一侧

    C.在上、下臼齿之间放置牙垫或纱布包裹的压舌板

    D.松解患儿衣领

    E.将纱布放在患儿的手中或腋下


    正确答案:A
    发作时就地抢救。立即平卧,头偏向一侧。解开衣领。将舌轻轻向外牵拉,防止舌后坠。患儿上下臼齿之间垫牙垫,防止舌咬伤。将柔软的棉质物放在患儿手中或腋下,防止皮肤摩擦受损。

  • 第16题:

    某患者,因患破伤风被安置在隔离室。患者经常牙关紧闭,四肢抽搐,角弓反张。护士为患者采取的安全措施中,不妥的是( )

    A.枕头横立床头,四肢使用约束带以防撞伤

    B.使用床档,以防坠床

    C.取下义齿,防止窒息

    D.用纱布包裹压舌板垫于上下门牙之间,以防咬伤

    E.室内光线宜暗,安静,以减少对患者的刺激


    答案:E

  • 第17题:

    牙关紧闭、抽搐的患者,可用下列哪项和开口器,防止舌咬伤( )

    A.纱布

    B.压舌板

    C.牙垫

    D.止血钳

    E.棉签


    正确答案:C

  • 第18题:

    小儿癫痫发作时,下列措施中不适宜的是

    A、压住肢体,以制止抽搐

    B、将头部偏向一侧,解开衣领

    C、用裹纱布的压舌板放在上下磨牙间

    D、针刺人中、合谷、十宣、内关、涌泉

    E、尽量让其平卧,减少刺激


    参考答案:A

  • 第19题:

    破伤风患者出现角弓反张、四肢抽搐、牙关紧闭时,应先采取哪种措施

    A:立即做人工呼吸
    B:立即给氧气吸入
    C:按压四肢
    D:注射破伤风抗毒素
    E:纱布包裹压舌板,放于上下臼齿之间

    答案:E
    解析:
    【考点】破伤风的护理措施【精析】破伤风患者出现肌肉强直或痉挛,主要是咀嚼肌,腹肌及脊柱直立肌,呈苦笑面容;咽肌和膈肌的痉挛可导致吞咽困难,饮水时呛咳,呼吸困难,发绀。剧烈痉挛伴全身抽搐,可造成窒息。应立即将纱布包裹压舌板,放于上下臼齿之间防止咬伤患者舌部。患者在出现角弓反张、四肢抽搐、牙关紧闭时,人工呼吸和给氧均不能改善患者的呼吸状况,按压肢体不是根本解决办法,注射破伤风抗毒素是治疗的主要办法,但是在此时并不能保护患者,故本题答案为E。【避错】本题考生易错选A,考生一般认为急诊抢救保持呼吸道通畅是最关键的,因此要做人工呼吸,但是对于破伤风患者发生角弓反张的情况下,人工呼吸不能缓解患者的呼吸状况,本题最应该采取的急救措施是E。

  • 第20题:

    对于牙关紧闭抽搐的病员,要用压舌板裹上数层纱布放于上下臼齿之间。


    正确答案:正确

  • 第21题:

    患儿,3岁,惊厥反复发作入院。为防止该患儿惊厥时外伤,以下处理哪项错误()。

    • A、将纱布放在患儿的手中
    • B、移开床上一切硬物
    • C、用约束带捆绑四肢
    • D、床边设置防护栏
    • E、压舌板裹纱布置上下磨牙之间

    正确答案:C

  • 第22题:

    单选题
    某护士在巡视病房时,发现破伤风患者牙关紧闭、角弓反张、四肢抽搐,护士应立即()
    A

    注射破伤风抗毒素

    B

    立即做人工呼吸

    C

    纱布包裹压舌板,放于上、下臼齿之间

    D

    立即给氧气吸入

    E

    通知医生,前来诊治


    正确答案: C
    解析: 患者出现牙关紧闭、角弓反张、四肢抽搐考虑破伤风发作,所以在护理中要防止患者出现窒息,因此首要实施纱布包裹压舌板,放于上、下臼齿之间防止窒息。其他选项都是在保持气道通畅之后做的措施,故选C。解题关键:做好破伤风发作时的护理。 【考点】:破伤风患者护理措施

  • 第23题:

    单选题
    护士在巡视病房时,发现破伤风患者李某,角弓反张、四肢抽搐、牙关紧闭,这时应先采取哪种措施()
    A

    立即气管切开

    B

    立即给氧气吸入

    C

    纱布包裹压舌板,放于上、下磨牙之间

    D

    注射破伤风抗毒素

    E

    通知医生,前来诊治


    正确答案: C
    解析: 暂无解析