医疗保险需方的费用分担形式大致有以下几种()A、定额自付B、扣除保险C、限额保险D、按比例自付E、按项目自付

题目

医疗保险需方的费用分担形式大致有以下几种()

  • A、定额自付
  • B、扣除保险
  • C、限额保险
  • D、按比例自付
  • E、按项目自付

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  • 第1题:

    储蓄医疗保险模式的优点不包括以下哪些?()

    A、个人账户资金越多,享受的医疗卫生服务越多

    B、实行医疗费用的个人纵向积累,有效解决费用负担的代际转移问题

    C、消除传统医疗保险第三方付费形式,有效控制医疗费用,管理效率高

    D、强调个人对健康的责任,病人分担医疗费用,减少医疗服务的过度利用


    答案:A

  • 第2题:

    按经营方式分类,补充医疗保险运作模式有几种形式?


    正确答案: ①社会保险模式。即社会保险管理机构除了管理基本医疗保险外,还将基本医疗保险之外的医疗保障也纳入了自己的管理范围,以社会保险的方式运作补充医疗保险。
    ②社会保险与商业保险合作模式。即社会保险管理部门利用商业保险的资源和经验为社会保险提供服务,同时商业保险组织利用社会保险所拥有的社会信用发展自己的保险业务。
    ③互助保险模式。即由工会组织经营的职工互助保险,主要利用原有的工会组织系统开展互助保险业务。

  • 第3题:

    医疗保险需方费用支付办法包括()方式

    • A、定额自付
    • B、扣除保险
    • C、限额保险
    • D、总额预算制

    正确答案:A,B,C

  • 第4题:

    世界各国的医疗保险大致有以下几种模式()

    • A、企业医疗保险
    • B、商业医疗保险
    • C、社会医疗保险
    • D、国家医疗保险
    • E、储蓄医疗保险

    正确答案:B,C,D,E

  • 第5题:

    试述医疗保险费用的几种分担方式及其具体含义。


    正确答案: (一)定额自付。定额自付是指被保险人每发生一次门诊或住院费用,都自付一定数量的医疗费用。
    (二)扣除保险。扣除保险是指被保险人在就医时先支付一笔固定的费用,其余费用全部或部分由社会保险机构支付。自付的医疗费用水平又称起伏线或超保线。实行这种办法可以减少处理小额支付的手续和管理成本,也有利于控制参保人可能出现的浪费行为。
    (三)共付比例保险。共付保险要求参保人在第三方为其支付医疗费用的同时,本人也要支付一定比例的费用。其优点是在降低医疗服务价格的同时,仍能促使病人去寻求较便宜的医疗服务。共付保险的有效程度取决于医疗服务利用率对价格下降的反击程度,即医疗服务需求的价格弹性。
    (四)限额保险。限额保险是指保险机构设立最高支付限额,超出这一限额的医疗费用由病人自己负担,这个最高支付限额是社会保险支付的“封顶线”。

  • 第6题:

    医疗社会保险费用分担形式,大致有以下几种()

    • A、定额自付
    • B、按比例自付
    • C、扣除保险,也叫起保线或起付线
    • D、最高自付限额
    • E、最底自付限额

    正确答案:A,B,C,D

  • 第7题:

    第三方付费的三方医疗保险模式是指需方向管理方缴纳医疗保险费,供方为需方提供(),管理方向供方支付医疗费用。


    正确答案:医疗服务

  • 第8题:

    城市医疗救助主要有以下哪几种形式()

    • A、社会力量资助
    • B、医疗保险
    • C、无息贷款
    • D、城市医疗救助基金补助
    • E、医疗机构减免有关费用

    正确答案:A,D,E

  • 第9题:

    多选题
    医疗保险需方的费用分担形式大致有以下几种()
    A

    定额自付

    B

    扣除保险

    C

    限额保险

    D

    按比例自付

    E

    按项目自付


    正确答案: A,E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    世界各国的医疗保险大致有以下几种模式()
    A

    企业医疗保险

    B

    商业医疗保险

    C

    社会医疗保险

    D

    国家医疗保险

    E

    储蓄医疗保险


    正确答案: A,B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    城市医疗救助主要有以下哪几种形式()
    A

    社会力量资助

    B

    医疗保险

    C

    无息贷款

    D

    城市医疗救助基金补助

    E

    医疗机构减免有关费用


    正确答案: D,C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    医疗保险需方费用支付办法包括()方式
    A

    定额自付

    B

    扣除保险

    C

    限额保险

    D

    总额预算制


    正确答案: D,A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    什么是补充医疗保险?补充医疗保险有哪几种形式?


    正确答案: 补充医疗保险是指为满足基本医疗保障参保人员基本医疗保障范围之外的医疗保障需求,而建立的补充性医疗保障制度。狭义上讲,补充医疗保险主要包括公务员医疗补助、大额医疗费用补助、企业补充医疗保险等;广义上讲,补充医疗保险还包括商业健康保险。
    目前,我国已在全国范围内普遍建立了职工大额医疗费用补助,绝大多数统筹地区实行了公务员医疗补助制度,很多有条件的企业建立了企业补充医疗保险,有的地方还将范围扩大到事业单位。这几类补充保险与基本医疗保险一起,共同成为我国基本医疗保障制度的有机组成部分,对保障人民群众健康,满足医疗消费需求发挥了重要的作用。

  • 第14题:

    自2013年度起,对住院定点医疗机构超限额医疗费先负担后,剩余部分(“超限额分担费用”)医疗保险统筹基金与定点医疗机构按()比例分担

    • A、职工医疗保险统筹基金当期结余超过20%、居民医疗保险统筹基金当期结余超过15%的部分,足以支付超限额分担费用的,由当期结余统筹基金全部支付。
    • B、职工医疗保险统筹基金当期结余超过20%、居民医疗保险统筹基金当期结余超过15%部分不足以支付超限额分担费用,但当期结余额能支付的,由当期结余统筹基金支付超限额分担费用的70%、定点医疗机构承担30%。
    • C、医疗保险统筹基金当期结余不足以支付超限额分担费用,需动用统筹基金累计结余的,职工统筹基金累计结余留足可支付6个月、居民留足当期统筹基金的25%后,剩余部分按以下两种方式支付:(1)剩余部分足以支付超限额分担费用的,由累计结余统筹基金支付超限额分担费用的50%、定点医疗机构承担50%;(2)剩余部分不足以支付超限额分担费用的,由累计结余统筹基金支付超限额分担费用的40%、定点医疗机构承担60%;
    • D、上年度定点医疗机构限额有结余的(仅限当年),结余部分70%结转下年度使用

    正确答案:A,B,C,D

  • 第15题:

    体现医疗保险机构与医院经济关系的支付方式为()

    • A、供方费用支付
    • B、需方费用结算
    • C、事前支付
    • D、事后支付

    正确答案:A

  • 第16题:

    简述医疗保险的基本费用分担形式及其定义。


    正确答案: 1.扣除保险:是指被保险人在就医时先自付一笔固定的费用,其余费用全部或部分由保险机构支付;
    2.共付保险:又称比例自付,是指保险机构和被保险人按一定比例共同支付医疗费用,这一定比例又称共付率;
    3.限额保险:是与扣除保险相反的一种医疗保险费用分担方式,是指保险机构为被保险人医疗费用补偿设立一个最高限额(封顶线),保险机构只支付限额内的医疗费用,超出限额的医疗费用由被保险人自己负担;
    4.混合保险:是将以上三种保险的内容结合起来应用(如同时规定起付线、共付比率和封顶线),以便利用各种分担方式的长处,弥补各种分担方式的短处,这也是一种对费用控制力度较强的保险分担方式;
    5.巨额保险:也成高额保险,是将少数人的大笔医疗开支包括在保险范围之内,只支付超过一定水平之后的医疗费用,这也是自愿性医疗保险或商业医疗保险常采用的一种费用分担方式。

  • 第17题:

    医疗保险需方的费用分担形式大致有以下几种:()

    • A、定额自付
    • B、扣除保险
    • C、限额保险
    • D、按比例自付
    • E、按项目自付

    正确答案:A,B,C,D

  • 第18题:

    句法结构对词形式的制约大致有哪几种情况?


    正确答案: 在形态变化丰富的语言中,句法结构制约着词形变化。这种制约大致可以分为两种情况:
    (1)一致关系:特定句法关系中属于特定词类的几个词的形式具有相同的语法范畴特征。→一个词的形式要与另一个词的形式保持一致。
    (2)支配关系:特定句法关系中,特定词类的一个词形式决定另一个词形式显示一定的语法形式范畴。→一个形式决定另一个形式(两形式不一致)

  • 第19题:

    不同国家、不同地区、不同结构形式所采用的结构材料不同,大致有几种形式:()、()、()。


    正确答案:钢结构;钢筋混凝土结构;钢-混凝土组合结构

  • 第20题:

    问答题
    简述医疗保险的基本费用分担形式及其定义。

    正确答案: 1.扣除保险:是指被保险人在就医时先自付一笔固定的费用,其余费用全部或部分由保险机构支付;
    2.共付保险:又称比例自付,是指保险机构和被保险人按一定比例共同支付医疗费用,这一定比例又称共付率;
    3.限额保险:是与扣除保险相反的一种医疗保险费用分担方式,是指保险机构为被保险人医疗费用补偿设立一个最高限额(封顶线),保险机构只支付限额内的医疗费用,超出限额的医疗费用由被保险人自己负担;
    4.混合保险:是将以上三种保险的内容结合起来应用(如同时规定起付线、共付比率和封顶线),以便利用各种分担方式的长处,弥补各种分担方式的短处,这也是一种对费用控制力度较强的保险分担方式;
    5.巨额保险:也成高额保险,是将少数人的大笔医疗开支包括在保险范围之内,只支付超过一定水平之后的医疗费用,这也是自愿性医疗保险或商业医疗保险常采用的一种费用分担方式。
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    多选题
    医疗社会保险费用分担形式,大致有以下几种()
    A

    定额自付

    B

    按比例自付

    C

    扣除保险,也叫起保线或起付线

    D

    最高自付限额

    E

    最底自付限额


    正确答案: B,E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    问答题
    什么是补充医疗保险?补充医疗保险有哪几种形式?

    正确答案: 补充医疗保险是指为满足基本医疗保障参保人员基本医疗保障范围之外的医疗保障需求,而建立的补充性医疗保障制度。狭义上讲,补充医疗保险主要包括公务员医疗补助、大额医疗费用补助、企业补充医疗保险等;广义上讲,补充医疗保险还包括商业健康保险。
    目前,我国已在全国范围内普遍建立了职工大额医疗费用补助,绝大多数统筹地区实行了公务员医疗补助制度,很多有条件的企业建立了企业补充医疗保险,有的地方还将范围扩大到事业单位。这几类补充保险与基本医疗保险一起,共同成为我国基本医疗保障制度的有机组成部分,对保障人民群众健康,满足医疗消费需求发挥了重要的作用。
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    问答题
    试述医疗保险费用的几种分担方式及其具体含义。

    正确答案: (一)定额自付。定额自付是指被保险人每发生一次门诊或住院费用,都自付一定数量的医疗费用。
    (二)扣除保险。扣除保险是指被保险人在就医时先支付一笔固定的费用,其余费用全部或部分由社会保险机构支付。自付的医疗费用水平又称起伏线或超保线。实行这种办法可以减少处理小额支付的手续和管理成本,也有利于控制参保人可能出现的浪费行为。
    (三)共付比例保险。共付保险要求参保人在第三方为其支付医疗费用的同时,本人也要支付一定比例的费用。其优点是在降低医疗服务价格的同时,仍能促使病人去寻求较便宜的医疗服务。共付保险的有效程度取决于医疗服务利用率对价格下降的反击程度,即医疗服务需求的价格弹性。
    (四)限额保险。限额保险是指保险机构设立最高支付限额,超出这一限额的医疗费用由病人自己负担,这个最高支付限额是社会保险支付的“封顶线”。
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    填空题
    现行的测评标度的形式大致有()、()、()、()、()和()等几种。

    正确答案: 等级式,数量式,符号式,数轴式,图表式,综合式
    解析: 暂无解析