高血脂应用他汀类制剂初始宜大剂量起,并将肌病的危险告知患者,嗜酒者应避免应用或仅大剂量应用。

题目

高血脂应用他汀类制剂初始宜大剂量起,并将肌病的危险告知患者,嗜酒者应避免应用或仅大剂量应用。


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  • 第1题:

    对混合型血脂异常,需联合应用他汀类和贝特类时,最佳的给药方法是()。

    A、早晚联合服用他汀和贝特类

    B、晚上联合服用他汀类和贝特类

    C、早晨服用贝特类,晚上服用他汀类

    D、早晨服用他汀类,晚上服用贝特类

    E、每隔2周交替服用贝特类和他汀类


    正确答案:C

  • 第2题:

    对混合型血脂异常者,联用他汀类和贝特类调节血脂药物,最佳的给药方案是()。

    A、早晨联合应用他汀类和贝特类

    B、晚上联合应用他汀类和贝特类

    C、早晨服用他汀类,晚上服用贝特类

    D、早晨服用贝特类,晚上服用他汀类

    E、隔天分别服用他汀类和贝特类


    答案D

  • 第3题:

    合理联用他汀类和贝特类的给药方法是()

    A.早晨一同服用

    B.晚间一同服用

    C.晨起、睡前分别服用

    D.晨起服用贝特类,睡前服用他汀类

    E.睡前服用贝特类,晨起服用他汀类


    【答案】D。解析:本题考查他汀类药物的作用特点。他汀主要用于降低胆固醇,胆固醇合成高峰是夜间,且他汀与贝特类药物联合用药使横纹肌溶解风险升高,所以最佳的用药方案是睡前服他汀类降血脂药,白天服贝特类降血脂药。

  • 第4题:

    关于缺血性卒中或TIA患者的他汀降脂治疗,下列说法错误的是?( )

    A.只有伴有其他动脉粥样硬化的证据时,才能予高强度他汀治疗

    B.长期使用他汀类药物治疗总体上是安全的

    C.有脑出血病史的患者应权衡风险和获益合理使用他汀

    D.在使用他汀和其他降脂药物联合治疗前,一般应达到他汀最大耐受剂量


    答案:B

  • 第5题:

    患者,男性,52岁,诊断为混合型高脂血症,医生为其同时开具了他汀类与贝特类药物,请问该患者应如何服药()。

    A.他汀类和贝特类均在晚上服用

    B.早晨服用贝特类药物,晚上服用他汀类药物

    C.早晨服用他汀类药物,晚上服用贝特类药物

    D.随时服用均可


    答案:B

  • 第6题:

    对混合型血脂异常,必须联合应用他汀类和贝丁酸类,最佳的给药方法是

    A:早晨用他汀类,晚上用贝丁酸类
    B:早晨用贝丁酸类,晚上用他汀类
    C:早晚联合服用他汀类和贝丁酸类
    D:晚上联合服用他汀类和贝丁酸类
    E:每隔2周交替服用贝丁酸类和他汀类

    答案:B
    解析:
    此种联合治疗适用于混合型血脂异常患者,目的是使TC、LDL-C和TG的水平明显降低,HDL-C的水平明显升高。他汀类和贝丁酸类(简称贝特类)药物联合用药的安全性应高度重视。因此,开始合用时宜都用小剂量,采取早晨服用贝特类药物,晚上服用他汀类药物,避免血药浓度的显著升高。

  • 第7题:

    对混合型血脂异常,必须联合应用他汀类和贝丁酸类,最佳的给药方法是

    A.早晨服用贝丁酸类,晚上服用他汀类
    B.早晨服用他汀类,晚上服用贝丁酸类
    C.早、晚联合服用他汀和贝丁酸类
    D.晚上联合服用他汀类和贝丁酸类
    E.每隔2周交替服用贝丁酸类和他汀类

    答案:A
    解析:
    鉴于两类药物的血浆半衰期为12~18小时,可于晨起服用贝丁酸类药而晚上服用他汀类,或隔日分别交替服用。之所以晚上服用他汀类是因为胆固醇主要在夜间合成,夜间服药比白天更加有效。

  • 第8题:

    应用他汀类药物治疗血脂异常时注意事项不包括

    A、转氨酶比正常值略高即可看做他汀类禁忌症,立即停药
    B、服用他汀期间出现肌肉不适或无力症状时应及时报告,并进一步检测CK
    C、服用他汀期间如果发生或高度怀疑肌炎,应立即停止他汀治疗
    D、服用他汀期间出现排褐色尿时应及时报告,并进一步检测CK
    E、在应用他汀类时,要监测谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和肌酸肌酶(CK)

    答案:A
    解析:
    轻度的转氨酶升高(少于3倍正常上限值)并不看作是治疗的禁忌证。无症状的轻度CK升高常见。

  • 第9题:

    服用他汀类发生肌病的高危人群有( )

    A.高龄患者
    B.慢性肾功能不全患者
    C.与贝丁酸类联合使用的患者
    D.甲状腺功能亢进症患者
    E.女性患者

    答案:A,B,C,E
    解析:
    他汀类药物应用后发生肌痛、肌病、横纹肌溶解症、肝脏氨基转移酶AST及ALT升高等。发生肌病的高危人群有高龄尤其是80岁以上的老年人、女性、围术期或器官移植者、体型瘦小虚弱者、慢性肾功能不全、糖尿病肾病、甲状腺功能减退者、嗜酒者、大量饮用西柚汁者和联合应用贝丁酸类药、抗真菌药、烟酸、环孢素、维拉帕米、大环内酯类抗生素等治疗者,均能显著提高他汀类药的血浆水平。故答案选ABCE。

  • 第10题:

    单选题
    该患者应该使用他汀类药物治疗,使用他汀类药物治疗时下面哪一项是错误的?(  )
    A

    低密度脂蛋白的目标值<100mg/dL

    B

    起用前后检查肌酶和肝酶,严密观察肌肉症状

    C

    为了尽快达到降脂效果,联合使用贝特类降脂药物

    D

    治疗强度应达到低密度脂蛋白水平降低30%~40%

    E

    合理安排剂量,不宜为追求高效而加大剂量


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂(他汀类)与贝丁酸类调节血脂药联合应用时,可能引起死亡严重不良反应是横纹肌溶解,以下“合理联用他汀类和贝丁酸类”的叙述中,最正确的是( )
    A

    早晨服用

    B

    晚间服用

    C

    早晚分别服用

    D

    晚上服用贝丁酸类、而晨服用他汀类

    E

    晨服用贝丁酸类、而晚上服用他汀类


    正确答案: A
    解析:

  • 第12题:

    多选题
    以下对调高血脂药物的选择正确的是()
    A

    血脂异常较轻的老年人宜用弹性酶

    B

    高凝血倾向宜用苯扎贝特、烟酸肌醇酯,不宜用泛硫乙胺

    C

    溃疡病和痛风不宜用烟酸

    D

    糖尿病宜用苯扎贝特、阿西莫斯和烟酸

    E

    使用免疫抑制剂环孢素者不宜用他汀类


    正确答案: B,A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    药师应告知医师“合理用药信息”的事例是

    A、他汀类药合用吉非贝齐或烟酸致横纹肌溶解症

    B、培氟沙星引起跟腱炎、合用糖皮质激素可致跟腱断裂

    C、长时间、大剂量应用头孢菌素类引起牙龈出血、手术创面渗血等反应

    D、氟西汀或帕罗西汀与异烟肼等单胺氧化酶抑制剂合用引起5-羟色胺综合征

    E、治疗剂量的他汀类药与环孢素、酮康唑等CYP3 A4抑制剂合用显著增高血浆水平


    参考答案:C

  • 第14题:

    对混合型血脂异常,必须联用他汀类和贝特类,最佳的给药方案是()。

    A.早晨用贝特类,晚上用他汀类

    B.早晨用他汀类,晚上用贝特类

    C.早晚联合服用他汀类和贝特类

    D.每隔两周交替服用他汀类和贝特类


    答案A

  • 第15题:

    下列事例中,药师应告知医师的“降低药物治疗风险”的咨询内容是()

    A.他汀类药合用吉非贝齐或烟酸致横纹肌溶解症

    B.长时间、大剂量应用头孢菌素类引起牙龈出血、手术创面渗血等反应

    C.培氟沙星引起跟腱炎、合用糖皮质激素可致跟腱断裂

    D.氟西汀或帕罗西汀与异烟肼等单胺氧化酶抑制剂合用引起5-羟色胺综合征

    E.治疗剂量的他汀类药与环孢素、酮康唑等CYP3A4抑制剂合用显著增高血浆水平


    参考答案:ABCDE

  • 第16题:

    关于他汀类药物在急性期的应用,以下说法不正确的是?( )

    A.缺血性卒中起病前已服用他汀的患者,可继续使用他汀治疗

    B.缺血性卒中起病前已服用他汀的患者,不建议继续服用他汀治疗

    C.若缺血性卒中患者发病前未服用他汀类药物,发病后建议早期启动他汀

    D.如果是非心源性缺血性卒中患者,无论是否伴有其他动脉粥样硬化证据,推荐高强度他汀类药物长期治疗


    答案:B

  • 第17题:

    以下对调高血脂药物的选择正确的是

    A:血脂异常较轻的老年人宜用弹性酶
    B:高凝血倾向宜用苯扎贝特、烟酸肌醇酯,不宜用泛硫乙胺
    C:溃疡病和痛风不宜用烟酸
    D:糖尿病宜用苯扎贝特、阿西莫斯和烟酸
    E:使用免疫抑制剂环孢素者不宜用他汀类

    答案:A,C,E
    解析:

  • 第18题:

    应用他汀类药物治疗血脂异常时注意事项不包括

    A.在应用他汀类时,要监测谷丙转氨酶(A.LT)、谷草转氨酶(A.ST)和肌酸肌酶(C.K)
    B.服用他汀期间出现肌肉不适或无力症状时应及时报告,并进一步检测C.K
    C.转氨酶比正常值略高即可看做他汀类禁忌症,立即停药
    D.服用他汀期间如果发生或高度怀疑肌炎,应立即停止他汀治疗
    E.服用他汀期间出现排褐色尿时应及时报告,并进一步检测C.K

    答案:C
    解析:
    轻度的转氨酶升高(少于3倍正常上限值)并不看作是治疗的禁忌证。无症状的轻度CK升高常见。

  • 第19题:

    患者,女,55岁,诊断为混合型血脂异常,需联合应用他汀类和贝特类,最佳的给药方法是

    A.早晚联合服用他汀和贝特类
    B.晚上联合服用他汀类和贝特类
    C.早晨服用贝特类,晚上服用他汀类
    D.早晨服用他汀类,晚上服用贝特类
    E.每隔2周交替服用贝特类和他汀类

    答案:C
    解析:
    贝特类最好在清晨服用;而他汀类在夜间服用,主要是因为人体合成胆固醇在夜间最活跃。

  • 第20题:

    应用他汀类药物治疗血脂异常时注意事项不包括

    A.在应用他汀类时,要监测谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和肌酸肌酶(CK)
    B.服用他汀期间出现肌肉不适或无力症状时应及时报告,并进一步检测CK
    C.转氨酶比正常值略高即可看做他汀类禁忌症,立即停药
    D.服用他汀期间如果发生或高度怀疑肌炎,应立即停止他汀治疗
    E.服用他汀期间出现排褐色尿时应及时报告,并进一步检测CK

    答案:C
    解析:
    轻度的转氨酶升高(少于3倍正常上限值)并不看作是治疗的禁忌证。无症状的轻度CK升高常见。

  • 第21题:

    患者,男,52岁,诊断为混合型高脂血症,医生为其同时开具了他汀类与贝特类药物,请问该患者应如何服药()。

    • A、 他汀类和贝特类均在早晨服用
    • B、 他汀类和贝特类均在晚上服用
    • C、 早晨服用贝特类药物,晚上服用他汀类药物
    • D、 早晨服用他汀类药物,晚上服用贝特类药物
    • E、 随时服用均可

    正确答案:C

  • 第22题:

    多选题
    患者,男,55岁,发现血压升高6年,血脂增高1个月。血脂:总胆固醇6.25mmol/L,三酰甘油4.8mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇4.53mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇0.92mmol/L;诊断:高脂血症。降脂治疗:阿托伐他汀20mg/d。使用HMG-CoA还原酶抑制剂(他汀类)治疗高脂血症宜慎重,下列说法正确的是( )
    A

    初始治疗宜从小剂量起始,并将肌病的危险性告之患者,使患者关注并及时报告所发生的肌痛或肌无力

    B

    对有急性严重症状提示为肌病者或有横纹肌炎继发肾衰竭的危险因素者应及时停药

    C

    哺乳期妇女和准备生育的妇女不宜服用

    D

    在治疗剂量下,合用环孢素、伊曲康哇、酮康唑、大环内酯类抗生素等可显著增高其血药浓度水平

    E

    宜与吉非贝齐、烟酸类合用


    正确答案: C,D
    解析:

  • 第23题:

    单选题
    对于混合型血脂异常,必须联合应用他汀类和贝丁酸类,最佳的给药方法是:()
    A

    早晨用贝丁酸类,晚上用他汀类

    B

    早晨用他汀类,晚上用贝丁酸

    C

    早晚联合服用他汀和贝丁酸

    D

    晚上联合服用他汀类和贝丁酸类

    E

    每隔两周交替服用贝丁酸和他汀


    正确答案: A
    解析: 暂无解析