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  • 第1题:

    简述人工呼吸。


    正确答案: (一)目的
    人工呼吸是针对呼吸骤停所采取的现场抢救措施,它是以人工呼吸替代患者的自主呼吸以抢救患者的生命,是现场心肺复苏的重要技术。实施人工呼吸并无特定的疾病对象,任何人只要处于呼吸与心跳停止的状态之下,便需要人工呼吸的急救处置,如溺水、心脏病发作或呼吸衰竭所引起的呼吸与心跳停止。
    (二)准备
    (1)判断患者意识状态,呼叫患者、轻拍患者肩部。确认患者意识丧失,立即呼救,寻求他人帮助。
    (2)判断患者呼吸:通过看、听、感觉(看:胸部有无起伏;听:有无呼吸音;感觉:有无气流逸出)三步骤来完成,判断时间为10s,无反应表示呼吸停止,应立即给予人工呼吸。
    (三)操作步骤
    (1)患者平卧,解开衣扣及裤腰,暴露胸部,左手托起患者下颌,尽量使其头后仰。清除呼吸道内的异物或分泌物,摘除口腔内活动义齿。
    (2)急救者一手托起患者下颌,同时用手指翻开患者口唇,使口轻度张开,以保持呼吸道顺畅;另一手置于患者前额保持患者头部后仰位置,同时以拇指和示指将患者的鼻孔捏闭。
    (3)深吸一口气后,以口唇密封患者的嘴,深而快地向患者口内用力吹气,直至患者胸廓向上抬起为止。吹气量目前比较公认以每次800~1200ml为宜,不能超过每次1200ml。
    (4)一次吹气完毕后,立即与患者口部脱离,轻轻抬起头部,面向患者胸部,吸入新鲜空气,以便作下一次人工呼吸。同时使患者的口张开、捏鼻的手也应放松,以便患者通气,观察患者胸廓向下恢复,并有气流从患者口内排出。
    (5)重复上述步骤。吹气频率在成人每分14~16次,儿童每分18~20次,婴幼儿每分30~40次。
    (四)注意事项
    (1)每次吹气用力不可过大,以免患者肺泡破裂;也不可过小,以免进气不足,达不到救治目的。
    (2)人工呼吸要有节奏、耐心地进行,直到自动呼吸恢复或死亡症状确已出现为止。
    (3)进行4~5次人工呼吸后,应摸摸颈动脉、腋动脉或腹股沟动脉。如果没有脉搏,必须同时进行心脏按压。其频率应与心脏按压成比例。单人操作,心脏按压15次,吹气2次(15:2);双人操作,按5:1进行。吹气时应停止胸外按压。
    (五)评分要点(15分)
    1.急救指征(3分)
    (1)呼吸停止(1.5分)。
    (2)和(或)心脏停搏(1分)。
    (3)和(或)意识丧失(0.5分)。
    2.急救准备(5分)
    (1)开放气道(3分)清洁口鼻腔分泌物及其他异物,取下义齿;举颌、抬颈、向前上方拉下颌骨;舌向外拉出(正确使用舌钳)。
    (2)患者体位(2分)仰卧位;背垫木板(硬板床)或仰卧于地上;松解衣领、腰带。
    3.操作方法(7分)
    (1)口对口呼吸/仰卧压胸法(任选一方法,每项为1.5分,共6分)
    口对口呼吸:
    ①一手打开口腔,一手憋鼻;
    ②术者深吸气后对患者口腔张口吹气;
    ③无漏气4~5次;
    ④吹气有效,胸部抬起。
    仰卧压胸法:
    ①双手平放患者胸肋部,拇指向内靠胸骨;
    ②挤压患者胸部,推送膈肌上移;
    ③放松压力,膈肌复位;
    ④反复操作,每4~5次停一次。
    (2)呼吸节律:
    ①12~20次/分;
    ②呼吸与胸外按压比例2:15。(每项为0.5分,共1分)

  • 第2题:

    简述何谓口对口人工呼吸?


    正确答案: (1)先将中毒者仰卧、颈下垫一软枕头,尽量后仰,鼻孔朝天,并用手帕或纱布盖住口鼻。
    (2)救护者跪在中毒者一侧,先吸一口气,随后将口对中毒者吹入,在口对口吹气时应掐住(或掩住)鼻,以免漏气。一般每5秒钟吹一次(吹2秒,放松3秒),每分钟12-15次。
    (3)救护者在换气时,应放松中毒者口鼻,让其自动呼气。

  • 第3题:

    实施成人心肺复苏术时,正确的方法是()

    • A、确认环境安全,使病人平卧于地面或硬板上
    • B、按每分钟100-120次实施胸外心脏按压
    • C、可做口对口人工呼吸
    • D、按照30:2的比例进行胸外按压与人工呼吸

    正确答案:A,B,C,D

  • 第4题:

    简述口对口人工呼吸的操作步骤。


    正确答案: 先用仰额举颌法或抬颈法开放呼吸道,其中举颌法是操作者将左手小鱼际肌置于患者前额向后向下压,使头后仰;右手示、中指抬起患者下颌,使呼吸道通畅;抬颈法是操作者将左手放于患者颈后抬起颈部,右手置于患者前额向下向后按,使其头后仰、呼吸道通畅。
    然后进行口对口(鼻)人工呼吸,在患者开放呼吸道前提下确定没有呼吸或呼吸微弱时,操作者一手置于患者前额,用示、拇指捏紧其鼻翼(口唇),深吸一口气,用口将患者的口部全部包紧(或对准患者的鼻腔),迅速用力吹气,直至胸廓隆起为止,吹气毕,操作者头转向一侧,并立即放松捏鼻(口唇)的手,让患者胸廓自行回缩,排空体内二氧化碳,每分钟吹气12~16次。

  • 第5题:

    徒手心肺复苏技术的具体实施方法是()。

    • A、一拍、二按、三呼叫
    • B、人工呼吸
    • C、胸外心脏按压
    • D、人工呼吸和胸外心脏按压交替进行

    正确答案:A,B,C,D

  • 第6题:

    口对口人工呼吸方法,下列哪项不正确()

    • A、首先必须畅通气道
    • B、吹气时不要按压胸廓
    • C、吹气时捏紧患者鼻孔
    • D、胸外心脏按压与人工呼吸的比例为30:2
    • E、除医生护士外,急救人员和院内专业救援人员可免去实施人工呼吸环节

    正确答案:E

  • 第7题:

    简述实施业务流程重组的方法。


    正确答案: 实施业务流程重组的方法有:
    (1) BPR的观念重建。
    (2) BPR的流程重建。
    (3) BPR的组织重建。

  • 第8题:

    判断题
    在对溺水者实施人工呼吸救助方法时,可以间歇进行人工呼吸。
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    问答题
    简述规划实施机制评估的方法。

    正确答案: 规划实施机制,通常包括政策法规、体制机制、部门协调等内容,在规划文本中基本上都是定性描述,在规划评估中也常以定性评估为主,对保障规划实施各项工作的进展情况进行描述。
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    简述口对口人工呼吸操作方法。

    正确答案: ①清除口腔内异物,保持气道通畅。
    ②急救者一手托起伤病员下巴,使头向后仰,另一手捏住病员的鼻子使其不漏气,并深吸一口气,向病人口内用力吹气。
    ③吹完气后嘴离开,放松鼻孔,让病人自动呼气,也可用一手压迫病人前胸助其呼气,如此反复,成人每4—5秒钟1次。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    实施成人心肺复苏术时,正确的方法是()
    A

    确认环境安全,使病人平卧于地面或硬板上

    B

    按每分钟100-120次实施胸外心脏按压

    C

    可做口对口人工呼吸

    D

    按照30:2的比例进行胸外按压与人工呼吸


    正确答案: C,D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    简述相转变实施方法。

    正确答案: 1.干法:利用低沸点良溶剂和高沸点非溶剂在升温过程中发挥速度不同降低溶解度实现相转变;
    2.湿法工艺是利用良溶剂高分子溶液与非溶剂进行交换降低高分子的溶解度实现相转变;
    3.热法工艺是利用高分子与某些溶剂制成的溶液其溶解度随温度降低而降低的特性;
    4.聚合物辅助相变转变法
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    人工呼吸的方法包括()。

    • A、口对口人工呼吸
    • B、仰卧压胸人工呼吸
    • C、俯卧压背人工呼吸

    正确答案:A,B,C

  • 第14题:

    简述口对口人工呼吸操作方法。


    正确答案: ①清除口腔内异物,保持气道通畅。
    ②急救者一手托起伤病员下巴,使头向后仰,另一手捏住病员的鼻子使其不漏气,并深吸一口气,向病人口内用力吹气。
    ③吹完气后嘴离开,放松鼻孔,让病人自动呼气,也可用一手压迫病人前胸助其呼气,如此反复,成人每4—5秒钟1次。

  • 第15题:

    人工呼吸器使用法的实施


    正确答案: 1.简易呼吸器的应用:
    (1)清除呼吸道分泌物及呕吐物。
    (2)解开病人衣领,操作者站于病人头侧(必要时用口咽通气道),使病人头后仰。放置面罩固定带,托起下颌,扣紧面罩。
    (3)按12~16次/min有规律地反复挤压呼吸囊。
    2.呼吸机的应用:
    (1)根据需要选择性能良好、功能较全的机型。
    (2)湿化瓶的水罐中放入滤纸及适量的无菌蒸馏水。
    (3)连接呼吸回路、测压管、雾化器及模拟肺,检查是否漏气。
    (4)带呼吸机及用物至床旁,核对病人床号、姓名,对清醒病人进行解释。
    (5)将高压氧气表与减压表进气口连接,连接好空气管道。
    (6)接通电源,依次打开空气压缩机、呼吸机及湿化器、加温器的开关,加温器需通电加温5分钟后方可给病人使用,湿化水温以32℃~35℃为宜,24小时湿化耗水量要在250mL以上。
    (7)根据病人情况选择呼吸模式键,设定通气方式:如自主呼吸(SPONT)、同步间歇指令通气(SIMV)、机械辅助呼吸(AMV)、机械控制呼吸(CMV)、持续气道正压(CPAP)、呼吸末正压(PEEP)。
    (8)设定潮气量:一般按5~15mL/kg计算。
    (9)设定吸入氧浓度:通常设置为30%~50%,脱机前为35%~40%,平时可根据血气分析和缺氧情况调节。
    (10)设定呼吸频率:一般为10~20次/mm,吸呼时间比通常为1:1~1:3。
    (11)根据需要设定旁路气流、触发灵敏度等参数。
    (12)设置报警上下限范围:包括工作压力、每分通气量、呼吸道阻力等。
    (13)再次检查管道连接是否正确,有无漏气,测试各旋钮功能,试机后与病人连接。
    (14)上呼吸机后严密监测生命体征、皮肤颜色及血气分析结果,并做好记录。
    (15)自主呼吸恢复、缺氧症状改善后试停机。向病人解释,消除紧张心理,采取间断停机,严密观察病情,待病人症状缓解后停机。
    (16)停机顺序:先关呼吸机,再关压缩机和关氧气,最后切断电源。
    (17)清洁病人口鼻,清理用物,消毒备用。

  • 第16题:

    实施人工呼吸应注意哪些事项?


    正确答案: (1)实行人工呼吸时,如中毒者是小孩,引起肺小,只能小口吹气。如中毒者为孕妇,不得采用仰卧压背法。
    (2)如果中毒者的手臂骨或锁骨摔伤、折断,不得采用仰卧压胸法。
    (3)不可强力压迫胸廓和腹部,动作切勿过猛,以防折断肋骨或把胃中食物挤出,堵塞气管。
    (4)实行人工呼吸须连续进行,不可中断,时间过久,可由数人轮流操作,知道中毒者呼吸恢复正常后或确认死亡时,方可停止实行人工呼吸。

  • 第17题:

    简述人工呼吸的方法。


    正确答案:(1)口对口人工呼吸
    (2)口对口鼻人工呼吸
    (3)口对鼻人工呼吸
    (4)采用面罩

  • 第18题:

    在对溺水者实施人工呼吸救助方法时,可以间歇进行人工呼吸。


    正确答案:错误

  • 第19题:

    简述结构化面试的实施程序和开发方法。 


    正确答案: (1)实施程序:①构建选拔性素质模型:A.组建测评小组,包括公司高层管理人员、人力资源管理人员、招聘岗位所在部门的主管、招聘岗位的资深任职者,并对测评小组进行培训。
    B.从招聘岗位的优秀任职人员中选出一定的人员组成测验样本。                                      
    C.对测验样本进行人格测验,总结各个被测验人员的素质特征。                                      
    D.将测评结果进行综合,列出招聘岗位选拔性素质表。
    E.将岗位选拔性素质表中的各个素质进行分级。
    ②设计结构化面试提纲:A.将选拔性素质模型分解为一组选拔性素质,每个选拔性素质就是一个测评指标。
    B.请专家很对每一个测评指标设计出一系列的问题,并对这些问题进行修改完善,形成问卷。             
    C.将问卷发放给该岗位的部分员工,进行预先测试,检验其有效性。                                  
    D.编写结构化面试大纲。
    ③制定评分标准及等级评分表:
    ④培训结构化面试考官,提高结构化面试的信度和效度:
    ⑤结构化面试及评分:
    ⑥决策:
    (2)开发方法:①测评标准开发(即选拔性素质模型的构建)。
    ②结构化面试问题的设计。
    ③评分标准的确定。

  • 第20题:

    问答题
    简述人工呼吸的方法。

    正确答案: (1)口对口人工呼吸
    (2)口对口鼻人工呼吸
    (3)口对鼻人工呼吸
    (4)采用面罩
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    问答题
    简述人工呼吸的合并症及防治方法。

    正确答案: 人工呼吸的合并症及防治方法:人工呼吸时,由于过度通气和通气流量过快,都易发生胃扩张,尤其是儿童。①缓慢行人工呼吸,在呼气和吸气过程中,要确保气道通畅,限制通气容量,以使胸廓起伏即可;②如有可能,另一人应在急救呼吸时压迫环状韧带,也可以减少胃扩张。明显的胃扩张可引发胃内容物反流,而且,由于胃扩张,膈肌抬高,使肺容量降低。如果急救人工通气期间发生胃膨胀,要重新检查并重新开放气道,并观察在通气时胸廓是否有起伏。如果出现胃内容物反流,将患者安置侧位,清除口内反流物后,再使患者平卧位,继续CPR。
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    多选题
    人工呼吸的方法包括()。
    A

    口对口人工呼吸

    B

    仰卧压胸人工呼吸

    C

    俯卧压背人工呼吸


    正确答案: C,B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    问答题
    简述基本生命支持(B1S)程序中人工呼吸的方式和方法。

    正确答案: 基本生命支持(BLS)程序中人工呼吸的方式和方法:
    (1)口对口呼吸:捏住患者的鼻孔,防止漏气,急救者用口唇把患者的口全罩住,呈密封状,缓慢吹气,每次吹气应持续2秒以上,确保呼吸时胸廓起伏,如急救者只人工呼吸,那么,通气频率应为10~12次/分。
    (2)口对鼻呼吸:将一只手置于患者前额后推,另一只手抬下颏,使口唇紧闭。用嘴封罩住患者鼻子,深吹气后口离开鼻子,让呼气自动排出。
    (3)口对气管套管呼吸:气管切开的患者需人工通气时可采用口对套管呼吸,对套管主动吹气,被动呼气易于操作。
    (4)口对面罩呼吸:用透明有单向阀门的面罩,可将急救者呼气吹入患者肺内,有的面罩有氧气接口,以便口对面罩呼吸时同时供给氧气。用面罩通气时双手把面罩紧贴患者面部,闭合性好,通气效果非常好。口对面罩通气时有两种疗法,一种是头部法,急救人员位于患者头顶部,此法可用于呼吸骤停而非心跳骤停患者,可以看到胸廓起伏,或两名急救人员在行CPR时的通气位置,托下颌时多用此法。另一方法是急救人员位于患者头侧,仰头抬颏法时多用此法,在一人CPR时比较理想,既可通气,又可行胸外按压。
    (5)球囊面罩装置:使用球囊面罩可提供正压通气,一般球囊充气容量约为l000ml,足以使肺充分膨胀,但急救中挤压气囊难保不漏气,因此,单人复苏时易出现通气不足,双人复苏时效果较好。双人操作时,一人压紧面罩,一人挤压皮囊通气。
    (6)环状软骨压迫法:用力压迫患者的环状软骨,向环状韧带压迫,使气管后坠向后压住食道开口,以减轻胃胀气,胃内容物反流和误吸的危险,只有在患者意识丧失时才应用此法。而且,只有双人或三人CPR时才能用此法,即一人通气,一人胸外按压,一人按压环状软骨,其技术操作如下:①食指寻找并固定甲状腺韧带(喉节);②食指沿甲状腺韧带茎部下滑并触及环状软骨下缘;③用拇指和食指用中等力量把环状韧带向后压,无胸外按压的人工通气,10~12次/分。
    解析: 暂无解析