患者王某，男，48岁，长年以食贝类食物为主。右膝关节疼痛1年余，刺痛感强烈。血尿酸升高；关节腔积液涂片发现一结晶：5～20μm，折光性强，细杆状。此患者可被初步诊断为（）A、痛风B、骨性关节炎C、多发性骨髓瘤D、软骨钙质沉着症E、类风湿性关节炎

题目

患者王某，男，48岁，长年以食贝类食物为主。右膝关节疼痛1年余，刺痛感强烈。血尿酸升高；关节腔积液涂片发现一结晶：5～20μm，折光性强，细杆状。此患者可被初步诊断为（）

  • A、痛风
  • B、骨性关节炎
  • C、多发性骨髓瘤
  • D、软骨钙质沉着症
  • E、类风湿性关节炎
相似考题

1.关节腔积液中胆固醇结晶见于A、痛风B、退行性关节炎C、风湿性关节炎D、创伤性关节炎E、结核性关节炎

2.男性，54岁，突发右膝关节疼痛1d，查体右膝关节红肿，压痛(+)，X线示：关节腔内有平行于关节皮质的细线状高密度影，关节腔穿刺滑液检查见针状尿酸盐结晶，诊断考虑A、骨关节炎B、结核性关节炎C、化脓性关节炎D、类风湿关节炎E、痛风性关节炎

3.患者，男，30岁。右脚大拇指第二趾指关节疼痛半月余，伴有尿酸增高，诊断为痛风性关节炎，该关节炎症状可能的诱因不包括A．过度疲劳B．酗酒C．寒冷D．氮质血症E．摄入大量高嘌呤食物

4.老年人初发单关节炎，尤其足膝受累时，关节滑液检查有焦磷酸盐结晶，X线检查有软骨钙化。诊断为A.骨关节炎B.感染C.类风湿性关节炎D.痛风E.假性痛风

参考答案和解析
正确答案:A
更多“患者王某，男，48岁，长年以食贝类食物为主。右膝关节疼痛1年余，刺痛感强烈。血尿酸升高；关节腔积液涂片发现一结晶：5～20μm，折光性强，细杆状。此患者可被初步诊断为（）A、痛风B、骨性关节炎C、多发性骨髓瘤D、软骨钙质沉着症E、类风湿性关节炎”相关问题

  • 第1题：

    临床诊断痛风的依据不包括()。

    A、典型急性关节炎发作，证实有高尿酸血症

    B、关节腔积液有尿酸盐结晶

    C、肿胀、疼痛

    D、痛风结节中有尿酸结晶发现


    答案：C

  • 第2题：

    以软骨变性破坏为主要病理改变的风湿病是

    A．骨性关节炎

    B．类风湿性关节炎

    C．痛风性关节炎

    D．强直性脊柱炎

    E．SLE


    正确答案：A
    骨关节炎是由于骨关节软骨完整性破坏以及关节边缘软骨下骨板病变导致关节症状和体征的一组器质性疾病。

  • 第3题：

    患者王某，男，48岁，长年以食贝类食物为主。右膝关节疼痛1年余，刺痛感强烈。血尿酸升高；关节腔积液涂片发现一结晶：5～20μm，折光性强，细杆状。此患者可被初步诊断为

    A.痛风
    B.骨性关节炎
    C.多发性骨髓瘤
    D.软骨钙质沉着症
    E.类风湿性关节炎

    答案：A
    解析：
    尿酸升高是痛风的一个较为典型的临床症状。在关节腔积液涂片中发现的长5～20μm、折光性强、细杆状的结晶是尿酸钠的结晶，主要见于痛风性关节炎。

  • 第4题：

    某男，50岁，右踝关节疼痛20天，患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性，影响睡眠。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史

    该患者的诊断应首先考虑
    A.创伤性关节炎
    B.痛风性关节炎
    C.银屑病性关节炎
    D.风湿性关节炎
    E.化脓性关节炎

    答案：B
    解析：

  • 第5题：

    老年人初发单关节炎，尤其足膝受累时，关节滑液检查有焦磷酸盐结晶，X线检查有软骨钙化。诊断为（）

    • A、骨关节炎
    • B、感染
    • C、类风湿性关节炎
    • D、痛风
    • E、假性痛风

    正确答案:E

  • 第6题：

    患者王某，男，48岁，长年以食贝类食物为主。右膝关节疼痛1年余，刺痛感强烈。血尿酸升高；关节腔积液涂片发现一结晶：5～20μm，折光性强，细杆状。此患者可被初步诊断为（）

    • A、痛风
    • B、骨性关节炎
    • C、多发性骨髓瘤
    • D、软骨钙质沉着症
    • E、类风湿性关节炎

    正确答案:A

  • 第7题：

    某男，55岁，左踝关节疼痛1周，患者1周前大量饮酒后出现左踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性。查：左踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史。查血尿酸721μmol／L。正确的诊断应该是（）

    • A、风湿性关节炎
    • B、创伤性关节炎
    • C、银屑病性关节炎
    • D、痛风性关节炎
    • E、化脓性关节炎

    正确答案:D

  • 第8题：

    单选题
    患者，女性，62岁，主诉右膝关节间断性肿胀半年，其他关节无症状，曾经穿刺抽液发现暗红色关节液，检查右膝关节滑膜肥厚，关节积液，首先考虑的初步诊断是（）
    A

    舍格伦综合征

    B

    类风湿关节炎

    C

    骨性关节炎

    D

    结核性滑膜炎

    E

    色素沉着绒毛结节性滑膜炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者男，75岁，因“右膝关节疼痛2年”来诊。患者上下楼梯时右关节疼痛明显，休息后疼痛稍减轻。查体：右膝关节皮温正常，有骨摩擦感。诊断应首先考虑为（）
    A

    痛风性关节炎

    B

    类风湿关节炎

    C

    骨关节炎

    D

    强直性脊柱炎

    E

    感染性关节炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    配伍题
    急、慢性关节炎，骨性关节炎（）|慢性肾衰竭所致关节炎（）|注射类固醇（）|类风湿性、结核性、骨性关节炎（）|软骨钙质沉着症（）
    A

    羟磷灰石结晶

    B

    类固醇结晶

    C

    胆固醇结晶

    D

    草酸钙结晶

    E

    焦磷酸钙结晶


    正确答案： E,B
    解析： 软骨钙质沉着症形成棒状或菱形的焦磷酸钙结晶；急、慢性关节炎，骨性关节炎的结晶是羟磷灰石结晶；类风湿性、结核性、骨性关节炎的结晶属于胆固醇结晶；慢性肾衰竭所致关节炎为草酸钙结晶；注射类固醇自然形成类固醇结晶。

  • 第11题：

    以软骨变性破坏为主要病理改变的风湿病是

    A．骨性关节炎

    B．类风湿性关节炎

    C．SLE

    D．强直性脊柱炎

    E．痛风性关节炎


    正确答案：A

  • 第12题：

    患者王某，男，48岁，长年以食贝类食物为主。右膝关节疼痛1年余，刺痛感强烈。血尿酸升高；关节腔积液涂片发现一结晶：5～20μm，折光性强，细杆状。此患者可被初步诊断为

    A.痛风
    B.骨性关节炎
    C.多发性骨髓瘤
    D.软骨钙质沉着症
    E.类风湿关节炎

    答案：A
    解析：
    尿酸升高是痛风的一个较为典型的临床症状。在关节腔积液涂片中发现的长5～20μm、折光性强、细杆状的结晶是尿酸钠的结晶，主要见于痛风性关节炎。

  • 第13题：

    患者女性，36岁，手工业工人，右拇指疼痛，伸屈受限并弹响。可能的诊断是

    A、狭窄性腱鞘炎
    B、风湿性关节炎
    C、骨软骨炎
    D、骨性关节炎
    E、类风湿性关节炎

    答案：A
    解析：

  • 第14题：

    假性痛风与慢性痛风性关节炎的区别是（）

    • A、关节软骨钙化
    • B、X线可见软骨呈线状钙化或关节旁钙化
    • C、血尿酸正常
    • D、关节滑囊液检查可发现焦磷酸钙结晶
    • E、血尿酸增高

    正确答案:A,B,C,D

  • 第15题：

    高尿酸血症，急性关节炎反复发作，慢性关节炎和关节畸形，痛风石沉积等临床特点，可初步诊断为（）。

    • A、风湿性关节炎
    • B、类风湿性关节炎
    • C、急性关节炎
    • D、尿酸性肾病
    • E、痛风

    正确答案:E

  • 第16题：

    患者，女性，62岁，主诉右膝关节间断性肿胀半年，其他关节无症状，曾经穿刺抽液发现暗红色关节液，检查右膝关节滑膜肥厚，关节积液，首先考虑的初步诊断是（）

    • A、舍格伦综合征
    • B、类风湿关节炎
    • C、骨性关节炎
    • D、结核性滑膜炎
    • E、色素沉着绒毛结节性滑膜炎

    正确答案:E

  • 第17题：

    单选题
    男性，54岁，突发右膝关节疼痛1d，查体右膝关节红肿，压痛（+），X线示：关节腔内有平行于关节皮质的细线状高密度影，关节腔穿刺滑液检查见针状尿酸盐结晶，诊断考虑（）。
    A

    骨关节炎

    B

    结核性关节炎

    C

    化脓性关节炎

    D

    类风湿关节炎

    E

    痛风性关节炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    该患者可能的诊断为（　　）。
    A

    风湿性关节炎

    B

    类风湿性关节炎

    C

    痛风

    D

    系统性红斑狼疮

    E

    骨性关节炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者王某，男，48岁，长年以食贝类食物为主。右膝关节疼痛1年余，刺痛感强烈。血尿酸升高；关节腔积液涂片发现一结晶：5～20μm，折光性强，细杆状。此患者可被初步诊断为（）
    A

    痛风

    B

    骨性关节炎

    C

    多发性骨髓瘤

    D

    软骨钙质沉着症

    E

    类风湿性关节炎


    正确答案： B
    解析： 尿酸升高是痛风的一个较为典型的临床症状。在关节腔积液涂片中发现的长5～20μm、折光性强、细杆状的结晶是尿酸钠的结晶，主要见于痛风性关节炎。

  • 第20题：

    单选题
    患者，男，42岁。经常饮酒，爱吃辛辣油腻食物，昨夜关节出现红、肿、热、痛和功能障碍，疼痛剧烈，5h达高峰，第一跖趾关节病变较为严重。可以推断该患者的疾病为（　　）。
    A

    风湿性关节炎

    B

    骨关节炎

    C

    慢性痛风性关节炎

    D

    急性痛风性关节炎

    E

    痛风性肾病


    正确答案： B
    解析：
    D项，急性痛风性关节炎，多由药物、饮酒和食物引起，临床表现有：起病急、病情重、变化快，常于24小时内发展至高峰，多以单关节非对称性关节炎为主，常在夜间发作。关节出现红、肿、热、痛和功能障碍，疼痛剧烈。常见发作部位为第一跖趾关节，约占半数，其次为踝、足跟、腕、指关节等。

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