嗜铬细胞瘤高血压危象的患者，下列哪种表现最不典型（）A、心动过速伴有心绞痛发作B、皮肤苍白及四肢冰凉C、血白细胞增多D、尿常规异常E、高血糖

题目

嗜铬细胞瘤高血压危象的患者，下列哪种表现最不典型（）

  • A、心动过速伴有心绞痛发作
  • B、皮肤苍白及四肢冰凉
  • C、血白细胞增多
  • D、尿常规异常
  • E、高血糖
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1.原发性醛固酮增多症典型的临床表现有()。A.高血压B.低血钾C.高血钾D.高代谢E.高血糖

2.下列哪种表现最可能提示嗜铬细胞瘤A、年轻的高血压患者B、大汗C、糖耐量减低D、肾上腺占位E、发作性高血压

3.关于嗜铬细胞瘤，下列说法错误的是A．嗜铬细胞瘤可分泌肾上腺素及去甲肾上腺素B．嗜铬细胞瘤多位于肾上腺，也可位于腹腔内肾上腺外，甚至腹腔外C．嗜铬细胞瘤病人可有低血压或高血压，心率缓慢或心动过速，全身发热或四肢冰凉，急性腹痛、高热、心律失常等多种临床表现D．嗜铬细胞瘤病人，则B受体阻滞剂控制高血压为首选治疗E．嗜铬细胞瘤病人约半数伴有基础代谢率升高、高血糖、体重减轻及体位性低血压

4.患者，男性，32岁，发作性高血压，最高达200／125mmHg，伴头痛、面色苍白、冷汗、心动过速，持续约30分钟，平时测血压正常。根据患者情况初步诊断是A.嗜铬细胞瘤B.急进性高血压C.高血压危象D.原发性醛固酮增多症E.肾动脉狭窄

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  • 第1题：

    普萘洛尔的适应证包括

    A、高血压

    B、劳力性心绞痛

    C、室性心律失常

    D、甲状腺危象

    E、配合α受体阻断药用于嗜铬细胞瘤患者控制心动过速


    参考答案：ABCDE

  • 第2题：

    关于嗜铬细胞瘤，以下哪项叙述不正确

    A．嗜铬细胞瘤多位于肾上腺，也可位于腹腔内肾上腺外，甚至腹腔外

    B．嗜铬细胞瘤可分泌肾上腺素和去甲肾上腺素

    C．嗜铬细胞瘤病人可有高血压或低血压，心动过速或心率缓慢，全身发热或四肢冰凉，急性腹痛、高热、心律失常等多种临床表现

    D．嗜铬细胞瘤病人约半数伴有基础代谢率升高、体重减轻、高血糖及体位性低血压

    E．嗜铬细胞瘤病人应首选β受体阻滞剂控制高血压


    正确答案：E
    解析：嗜铬细胞瘤患者是由于儿茶酚胺分泌增加引起的继发性高血压，因此控制血压时应该首选酚妥拉明等α受体阻滞剂，而不是β受体阻滞剂，其他四项叙述都是正确的。

  • 第3题：

    嗜铬细胞瘤高血压发作时的病人，以下哪种表现最不典型

    A．心动过速伴有心绞痛发作

    B．皮肤苍白及四肢冰凉

    C．高血糖

    D．血白细胞增多

    E．尿常规异常


    正确答案：E
    解析：嗜铬细胞瘤是由肿瘤持续或间断释放儿茶酚胺所引起的疾病，当高血压发作时，表示释放出大量儿茶酚胺，因而可表现出心动过速伴有心绞痛发作，皮肤苍白和四肢冰凉，由于糖代谢紊乱，可有高血糖，血液检查有血白细胞增多，但不会有尿常规异常，因而最不典型表现是尿常规异常。

  • 第4题：

    患者，男性，30岁，阵发性高血压，发作时血压达200/120mmHg，伴头痛、面色苍白、出汗、心动过速，持续半小时，平时血压正常

    初步考虑诊断为
    A.嗜铬细胞瘤
    B.高血压危象
    C.高血压脑病
    D.原发性醛固酮增多症
    E.肾动脉狭窄

    答案：A
    解析：
    1.凡血压波动明显，出现阵发性血压增高伴心动过速、头痛、面色苍白、出汗等症状，考虑本症。
    2.测定血或尿中儿茶酚胺及其代谢产物香草基杏仁酸，如显著提高，提示本病。
    3.B超检查为定位诊断方法操作简便准确率高，应作为首选定位诊断方法。
    4.手术切除嗜铬细胞瘤是最有效的治疗方法。

  • 第5题：

    嗜铬细胞瘤患者可能出现的临床表现有( )。

    A.阵发性高血压发作
    B.高血糖、尿糖、糖耐量异常
    C.低血钾
    D.血脂肪酸高

    答案：A,B,C,D
    解析：

  • 第6题：

    关于嗜铬细胞瘤患者病理生理改变，错误的是（）。

    • A、血容量显著减少
    • B、术中可发生高血压危象
    • C、肿瘤切除后易发生高血糖
    • D、多数以分泌去甲肾上腺素为主
    • E、伴有甲状腺素及肾上腺皮质激素分泌增加

    正确答案:C

  • 第7题：

    单选题
    关于嗜铬细胞瘤的叙述，下列说法错误的是（）
    A

    嗜铬细胞瘤患者应首选β受体阻滞剂控制高血压

    B

    嗜铬细胞瘤多位于肾上腺，也可位于腹腔内的肾上腺外，甚至可位于

    C

    嗜铬细胞瘤可分泌肾上腺素和去甲肾上腺素

    D

    嗜铬细胞瘤患者可有高血压或低血压，心动过速或心率缓慢，全身发热或四肢冰凉，急性腹痛、高热、心率失常等

    E

    嗜铬细胞瘤患者约半数伴有基础代谢率升高、体重减轻、高血糖及体位性低血压


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    女性，51岁，因患嗜铬细胞瘤而入院。术后应防止发生（）。
    A

    肾上腺髓质增生

    B

    肾上腺危象

    C

    异位嗜铬细胞瘤

    D

    高血压危象

    E

    高血糖危象


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    女，30岁，心悸，四肢冰凉。发作时血压达210/120mmHg，尿VMA18mg/24h，高度怀疑（　）
    A

    原发性高血压

    B

    垂体腺瘤

    C

    醛固酮症

    D

    皮质醇增多症

    E

    嗜铬细胞瘤


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    嗜铬细胞瘤高血压危像时，下列哪种表现不典型（　）
    A

    异常的尿沉淀

    B

    心动过速，间或伴有心绞痛

    C

    皮肤苍白，恶心、呕吐

    D

    高血糖及尿糖

    E

    血白细胞增多


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    关于嗜铬细胞瘤患者病理生理改变，错误的是（）。
    A

    血容量显著减少

    B

    术中可发生高血压危象

    C

    肿瘤切除后易发生高血糖

    D

    多数以分泌去甲肾上腺素为主

    E

    伴有甲状腺素及肾上腺皮质激素分泌增加


    正确答案： D
    解析： 嗜铬细胞瘤由于分泌大量儿茶酚胺可引起糖原分解，并抑制胰岛β细胞分泌胰岛素导致血糖升高。肿瘤切除后儿茶酚胺分泌量急剧减少，糖原和脂肪分解随之下降，同时胰岛素分泌增加，常可导致血糖降低，甚至发生低血糖性休克。

  • 第12题：

    多选题
    嗜铬细胞瘤患者可能出现的临床表现有（　　）。
    A

    阵发性高血压发作

    B

    高血糖、尿糖、糖耐量异常

    C

    低血钾

    D

    血脂肪酸高


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    普萘洛尔更适用于()。

    A.伴有血脂紊乱的高血压患者

    B.伴有心绞痛及脑血管病的高血压患者

    C.伴有心衰的高血压患者

    D.伴有肾病的高血压患者

    E.伴有高血糖的高血压患者


    正确答案：B

  • 第14题：

    嗜铬细胞瘤患者可能出现哪项表现( )

    A．阵发性高血压发作

    B．低血钾

    C．血脂肪酸高

    D．高血糖、尿糖、糖耐量异常

    E．血胆固醇增高


    正确答案：ABCDE

  • 第15题：

    嗜铬细胞瘤高血压危像时,下列哪种表现不典型 ( )

    A、异常的尿沉淀

    B、心动过速，间或伴有心绞痛

    C、皮肤苍白，恶心、呕吐

    D、高血糖及尿糖

    E、血白细胞增多


    参考答案：A

  • 第16题：

    下列哪种表现最可能提示嗜铬细胞瘤

    A.年轻的高血压患者
    B.频繁发生心悸、大汗
    C.糖耐量减低
    D.肾上腺占位
    E.发作性高血压

    答案：D
    解析：
    嗜铬细胞瘤最有诊断意义的是影像学检查发现肾上腺占位。

  • 第17题：

    阵发性高血压，发作时伴有头痛、面色苍白、出汗、心动过速等，α受体阻滞剂有效（）

    • A、肾动脉狭窄
    • B、原发性醛固酮增多症
    • C、尿毒症
    • D、皮质醇增多症
    • E、嗜铬细胞瘤

    正确答案:E

  • 第18题：

    关于嗜铬细胞瘤的叙述，下列说法错误的是（）

    • A、嗜铬细胞瘤患者应首选β受体阻滞剂控制高血压
    • B、嗜铬细胞瘤多位于肾上腺，也可位于腹腔内的肾上腺外，甚至可位于
    • C、嗜铬细胞瘤可分泌肾上腺素和去甲肾上腺素
    • D、嗜铬细胞瘤患者可有高血压或低血压，心动过速或心率缓慢，全身发热或四肢冰凉，急性腹痛、高热、心率失常等
    • E、嗜铬细胞瘤患者约半数伴有基础代谢率升高、体重减轻、高血糖及体位性低血压

    正确答案:A

  • 第19题：

    单选题
    嗜铬细胞瘤高血压危象的患者，下列哪种表现最不典型（）
    A

    心动过速伴有心绞痛发作

    B

    皮肤苍白及四肢冰凉

    C

    血白细胞增多

    D

    尿常规异常

    E

    高血糖


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    嗜铬细胞瘤患者高血压发作时，最不典型的表现是（　　）。
    A

    心动过速伴有心绞痛发作

    B

    皮肤苍白及四肢冰凉

    C

    血白细胞增多

    D

    高血糖

    E

    尿常规异常


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    配伍题
    阵发性高血压，发作时伴有头痛、面色苍白、出汗、心动过速等，α受体阻滞剂有效（）|顽固性高血压，上腹部可闻及血管性杂音（）|高血压伴有低血钾（）
    A

    肾动脉狭窄

    B

    原发性醛固酮增多症

    C

    尿毒症

    D

    皮质醇增多症

    E

    嗜铬细胞瘤


    正确答案： D,A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    嗜铬细胞瘤高血压危象的病人，以下哪种表现最不典型（　　）。
    A

    心动过速伴有心绞痛发作

    B

    皮肤苍白及四肢冰凉

    C

    高血糖

    D

    血白细胞增多

    E

    尿常规异常


    正确答案： E
    解析： 嗜铬细胞瘤高血压危象的病人，尿常规异常表现最不典型。

  • 第23题：

    配伍题
    原发性醛固酮增多症术前病理生理状态是（）。|嗜铬细胞瘤患者麻醉前的病理生理状态是（）。|皮质醇增多症表现为（）。|肾衰竭的患者可表现为（）。
    A

    高血压合并向心性肥胖及高血糖

    B

    高血压合并血容量不足

    C

    高血压合并喷射性呕吐

    D

    高血压合并高钾血症

    E

    高血压合并低钾血症


    正确答案： E,C
    解析： 皮质醇增多症分泌糖皮质激素过多，水钠潴留致高血压。有向心性肥胖、满月脸、多毛和血糖增高等特征表现。嗜铬细胞瘤分泌大量去甲肾上腺素或肾上腺素，可出现阵发性高血压、周围血管收缩，引起慢性血浆容量和全血容量不足。原发性醛固酮增多症偶遇大量醛固酮潴钠排钾所引起。钠潴留导致细胞外液扩张，血容量增多，同时醛固酮还加强血管对去甲肾上腺素的反应，引起高血压；排钾引起低钾血症，麻醉及手术中应适当加以补充。肾衰竭体内尿液排钾减少或酸中毒时细胞内钾转移至细胞外等因素，患者易出现高钾血症。

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