患者男，43岁，某热电厂电工。2h前突感胸闷，呼吸困难，喘息不止，急送医院。既往体健，无哮喘史，家族中无过敏体质患者或支气管哮喘患者。入院查体：一般情况尚可，口唇发绀，血压为16/10.75kPa，双肺均闻及哮鸣音，心率80次/min，律齐。胸部X射线透视心肺未见异常。追问病史，患者1年前开始从事供热管道安装。当焊接供热水管时，接触聚氨酯（MDI）保温层，致使其中MDI有时燃烧或气化。每日接触1次或数次，每次10～60min。最可能的诊断是（）A、职业性哮喘B、心源性哮喘C、支气管肺癌D、变应性肺炎E、肺

题目

患者男，43岁，某热电厂电工。2h前突感胸闷，呼吸困难，喘息不止，急送医院。既往体健，无哮喘史，家族中无过敏体质患者或支气管哮喘患者。入院查体：一般情况尚可，口唇发绀，血压为16/10.75kPa，双肺均闻及哮鸣音，心率80次/min，律齐。胸部X射线透视心肺未见异常。追问病史，患者1年前开始从事供热管道安装。当焊接供热水管时，接触聚氨酯（MDI）保温层，致使其中MDI有时燃烧或气化。每日接触1次或数次，每次10～60min。最可能的诊断是（）

  • A、职业性哮喘
  • B、心源性哮喘
  • C、支气管肺癌
  • D、变应性肺炎
  • E、肺气肿
相似考题

1.患者，男，l7岁。春季旅游途中突感胸闷，呼吸困难，大汗。查体：口唇稍发绀，呼吸急促，听诊双肺布满干哕音，心率96次／分。既往有类似发作，有时休息后可缓解。应首先考虑的诊断是A.过敏性休克B.支气管哮喘C.喘息性支气管炎D.心源性哮喘E.癔症

2.患者，女，21岁。遇冷空气后突感胸闷，喘息，呼吸困难，大汗。查体：口唇稍发绀，呼吸急促，双肺布满干啰音，心率90次/分。既往有类似发作，有时休息后可缓解。应首先考虑的是( )A．过敏性休克B．支气管哮喘C．喘息型慢性支气管炎D．心源性哮喘E．支气管肺癌

3.支气管哮喘的临床表现是A．常在夜间和清晨，胸闷和咳喘加剧B．反复发作性的喘息，呼气闲难，胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和清晨发作加剧，多数患者可自行缓解或治疗缓解C．反复发作性的喘息，呼气困难、胸闷或咳嗽等症状D．喘息，呼吸困难，胸闷或咳嗽的反复发作，但可自行缓解E．喘息，呼吸困难，胸闷或咳嗽的反复发作，必须治疗才可缓解

4.患者，男，15岁，春季登山途中突感胸闷，呼吸困难。查体：口唇轻度发绀，双肺布满哮鸣音，心率100次／分，律齐。哪项诊断可能性最大A、过敏性休克B、支气管哮喘C、心源性哮喘D、慢性喘息型支气管炎E、过敏性肺炎

更多“患者男，43岁，某热电厂电工。2h前突感胸闷，呼吸困难，喘息不止”相关问题

  • 第1题：

    支气管哮喘的临床表现是

    A．喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽的反复发作，多不能自行缓解

    B．喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽的反复发作，常在白天发作，须经治疗缓解

    C．反复发作性的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和清晨发作加剧，多数患者可自行缓解或治疗缓解

    D．咳嗽、咳痰、喘息，常在夜间和清晨时胸闷和咳喘加剧

    E．反复发作性的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状常在劳累后发作


    正确答案：C

  • 第2题：

    患者，男，56岁，既往有吸烟史20余年。
    主诉：反复咳嗽，咳痰10年，间断活动后胸闷2年，突发胸痛、胸闷2h。
    现病史：10年前受凉后咳嗽，咳黄痰，用药物治疗后好转。以后每年秋冬季节易发作，在当地医院诊为慢性支气管炎。近2年来出现活动后胸闷，并进行性加重，2h前咳嗽时突感右侧胸痛、胸闷、呼吸困难、全身冷汗，急来我院就诊。
    体检：神志清楚，呼吸急促，端坐呼吸，口唇发绀，桶状胸，右侧胸部呼吸运动减弱，触觉语颤消失，叩诊鼓音，听诊呼吸音消失；左侧胸部叩诊过清音，听诊呼吸音减弱。心率110次／分，律齐，P2亢进，无杂音。双下肢轻度可凹性水肿。


    答案：
    解析：
    分析：
    1．诊断及诊断依据(8分)
    (1)诊断
    ①慢性阻塞性肺疾病(急性加重期)。
    ②慢性肺源性心脏病(失代偿期)。
    ③自发性气胸。
    (2)诊断依据
    ①老年男性。
    ②既往吸烟史。
    ③反复咳嗽，咳痰病史10余年，间断活动后胸闷2年，突发胸痛、胸闷。
    ④桶状胸，右侧胸部呼吸运动减弱，触觉语颤消失，叩诊鼓音，听诊呼吸音消失；左侧胸部叩诊呈过清音，听诊呼吸音减弱。心率110次／分，律齐，P亢进，无杂音。双下肢轻度可凹性水肿。
    2．鉴别诊断(5分)
    ①支气管哮喘。
    ②支气管扩张症。
    ③肺结核。
    ④肺癌。
    3．进一步检查(4分)
    ①胸部X线检查。
    ②血气检查。
    ③痰培养。
    ④肺功能检查。
    4．治疗原则(3分)
    ①支气管舒张药。
    ②控制性氧疗。
    ③抗生素。
    ④糖皮质激素。
    ⑤胸腔穿刺、闭式引流。

  • 第3题：

    患者男，50岁。2h前因突感胸闷，胸骨后疼痛就诊，心电图显示有急性前壁心悸缺血，收入院治疗。护理体检：神志清，合作，心率108次/分，律齐。

    患者在住院过程中，床边摆满了亲朋好友送来的鲜花，使他得到了
    A.生理的需要
    B.安全的需要
    C.爱与归属的需要
    D.尊重的需要
    E.自我实现的需要

    答案：C
    解析：

    1.爱与归属的需要是指个人渴望得到家庭、团体、朋友、同事的关怀爱护理解，是对友情、信任、温暖、爱情的需要。
    2.患者目前需要改善心肌缺血，改善循环衰竭，否则就会有生命危险。所以，最需要满足的是安全的需要。
    3.护士的做法是为了使患者有安全感，这是为了满足患者安全的需要。

  • 第4题：

    患者，男，20岁，无明显诱因突感右侧胸闷、胸痛、呼吸困难，叩诊右胸呈鼓音。应立即做好检查为（）

    • A、ECG
    • B、胸片
    • C、胸部CT
    • D、胸部MRI
    • E、心脏B超

    正确答案:B

  • 第5题：

    患者男，43岁，某热电厂电工。2h前突感胸闷，呼吸困难，喘息不止，急送医院。既往体健，无哮喘史，家族中无过敏体质患者或支气管哮喘患者。入院查体：一般情况尚可，口唇发绀，血压为16/10.75kPa，双肺均闻及哮鸣音，心率80次/min，律齐。胸部X射线透视心肺未见异常。追问病史，患者1年前开始从事供热管道安装。当焊接供热水管时，接触聚氨酯（MDI）保温层，致使其中MDI有时燃烧或气化。每日接触1次或数次，每次10～60min。最可能的诊断是（）

    • A、职业性哮喘
    • B、心源性哮喘
    • C、支气管肺癌
    • D、变应性肺炎
    • E、肺气肿

    正确答案:A

  • 第6题：

    支气管哮喘患者的临床特征为（）

    • A、反复发作吸气困难
    • B、反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷
    • C、夜间阵发性呼吸困难
    • D、反复发作混合呼吸困难

    正确答案:B

  • 第7题：

    单选题
    患者，男，20岁，无明显诱因突感右侧胸闷、胸痛、呼吸困难，叩诊右胸呈鼓音。最可能的诊断为（）
    A

    心绞痛

    B

    右侧气胸

    C

    右肺炎

    D

    右肺梗塞

    E

    右肺不张


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者，男，15岁，春季登山途中突感胸闷，呼吸困难。查体：口唇轻度发绀，双肺布满哮鸣音，心率100次／分，律齐。哪项诊断可能性最大（）
    A

    过敏性休克

    B

    支气管哮喘

    C

    心源性哮喘

    D

    慢性喘息型支气管炎

    E

    过敏性肺炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    患者，男，32岁，在输液过程中突感胸闷、胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难，严重发绀，心前区听诊闻及响亮持续的“水泡音”。

    该患者出现了

    A.发热反应

    B.过敏反应

    C.药物渗漏

    D.空气栓塞

    E.肺水肿


    正确答案：D
    输液所致空气栓塞的临床表现为病人感觉胸部异常不适，濒死感，随即出现呼吸困难，严重紫绀，心电图可表现心肌缺血和急性肺心病的改变，听诊心前区可闻及“水泡音”。根据该患者的临床表现可知其发生了空气栓塞。

  • 第10题：

    患者男，50岁。2h前因突感胸闷，胸骨后疼痛就诊，心电图显示有急性前壁心悸缺血，收入院治疗。护理体检：神志清，合作，心率108次/分，律齐。

    患者目前需满足的需要是
    A.生理的需要
    B.安全的需要
    C.爱与归属的需要
    D.尊重的需要
    E.自我实现的需要

    答案：B
    解析：

    1.爱与归属的需要是指个人渴望得到家庭、团体、朋友、同事的关怀爱护理解，是对友情、信任、温暖、爱情的需要。
    2.患者目前需要改善心肌缺血，改善循环衰竭，否则就会有生命危险。所以，最需要满足的是安全的需要。
    3.护士的做法是为了使患者有安全感，这是为了满足患者安全的需要。

  • 第11题：

    患者，男，20岁，无明显诱因突感右侧胸闷、胸痛、呼吸困难，叩诊右胸呈鼓音。最可能的诊断为（）

    • A、心绞痛
    • B、右侧气胸
    • C、右肺炎
    • D、右肺梗塞
    • E、右肺不张

    正确答案:B

  • 第12题：

    患者男，43岁，某热电厂电工。2h前突感胸闷，呼吸困难，喘息不止，急送医院。既往体健，无哮喘史，家族中无过敏体质患者或支气管哮喘患者。入院查体：一般情况尚可，口唇发绀，血压为16/10.75kPa，双肺均闻及哮鸣音，心率80次/min，律齐。胸部X射线透视心肺未见异常。追问病史，患者1年前开始从事供热管道安装。当焊接供热水管时，接触聚氨酯（MDI）保温层，致使其中MDI有时燃烧或气化。每日接触1次或数次，每次10～60min。为明确诊断，最应进行的检查是（）

    • A、通气功能检测
    • B、特异性变应原支气管激发试验
    • C、连续性呼气峰值流速测定
    • D、血气分析
    • E、抗原皮肤试验

    正确答案:B

  • 第13题：

    患者男，43岁，某热电厂电工。2h前突感胸闷，呼吸困难，喘息不止，急送医院。既往体健，无哮喘史，家族中无过敏体质患者或支气管哮喘患者。入院查体：一般情况尚可，口唇发绀，血压为16/10.75kPa，双肺均闻及哮鸣音，心率80次/min，律齐。胸部X射线透视心肺未见异常。追问病史，患者1年前开始从事供热管道安装。当焊接供热水管时，接触聚氨酯（MDI）保温层，致使其中MDI有时燃烧或气化。每日接触1次或数次，每次10～60min。患者急性发作时，治疗不合适的是（）

    • A、吸氧
    • B、吸入短效β2受体激动剂
    • C、吸入抗胆碱能药物
    • D、肌内注射吗啡
    • E、静脉滴入氨茶碱

    正确答案:D

  • 第14题：

    单选题
    患者，男，17岁。春季旅游途中突感胸闷，呼吸困难，大汗。查体：口唇稍发绀，呼吸急促，听诊双肺布满干哕音，心率96次/分。既往有类似发作，有时休息后可缓解。应首先考虑的诊断是
    A

    过敏性休克

    B

    支气管哮喘

    C

    喘息性支气管炎

    D

    心源性哮喘

    E

    癔症


    正确答案： E
    解析：

  • 第15题：

    单选题
    患者，男，20岁，无明显诱因突感右侧胸闷、胸痛、呼吸困难，叩诊右胸呈鼓音。应立即做好检查为（）
    A

    ECG

    B

    胸片

    C

    胸部CT

    D

    胸部MRI

    E

    心脏B超


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    患者，女，26岁。2h前打扫室内清洁时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，追问病史近3年来每年秋季常有类似发作。体检：两肺满布哮鸣音，心脏无异常。X线胸片显示心肺无异常。考虑患者为（　　）。
    A

    慢性喘息性支气管炎

    B

    心源性哮喘

    C

    慢性阻塞性肺疾病（B型）

    D

    支气管哮喘

    E

    慢性阻塞性肺疾病（A型）


    正确答案： E
    解析：
    诊断依据：①症状发作性，有反复类似发作史，有明显的季节性；②咳嗽、胸闷、呼吸困难，两肺满布哮鸣音（哮喘的典型表现）；③心脏无异常，X线胸片显示心肺无异常（排除其他心肺疾病）。

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