简述细菌性脑膜炎抗生素用药的原则。

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

第5题：

化脓性脑膜炎抗生素使用原则不正确的是（）。

• A、早期足量用药
• B、联合用药
• C、能透过血脑屏障
• D、选用敏感抗生素
• E、急性期口服给药

正确答案:E

第6题：

化脓性脑膜炎的抗生素使用原则包括（）

• A、尽量使用头孢三代抗生素
• B、待明确病原菌后立即使用抗生素治疗
• C、联合用药
• D、静脉给药
• E、总疗程1周

正确答案:D

第7题：

简述化脓性脑膜炎的抗生素治疗。

正确答案:（1）用药原则：①选用杀菌类药物。②选用对病原菌敏感的，能较高浓度透过血脑屏障的药物。③急性期要静脉用药。做到用药早、剂量足、疗程够。（2）病原菌明确前的抗生素选择：目前主要选择三代头孢菌素。（3）病原菌明确后的抗生素选择：①肺炎链球菌：选择三代头孢菌素。②脑膜炎球菌：首选青霉素。③流感嗜血杆菌：选择氨苄西林，耐药者选三代头孢或氯霉素。④金葡菌：参照药敏试验选用乙氧奈青霉素、万古霉素或利福平等。（4）抗生素疗程：①肺炎链球菌和流感嗜血杆菌脑膜炎，静滴有效抗生素10～14天。②脑膜炎球菌静滴抗生素7天。③金葡菌和G-杆菌脑膜炎静滴抗生素应在21天以上。④若有并发症，还应适当延长。

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

化脓性脑膜炎抗生素治疗原则为（）

• A、选择对病原菌敏感药物
• B、选择能透过血脑屏障的药物
• C、早期、足量、静脉用药
• D、联合用药时应注意药物的相互拮抗作用
• E、疗程要足

正确答案:A,B,C,D,E

第16题：

简述细菌性脑膜炎抗生素用药的原则。

正确答案:细菌性脑膜炎抗生素用药的原则：（1）抗生素的选择除了要考虑抗生素的抗菌谱及细菌培养药敏试验结果外，更重要的是抗生素透过BBB的能力，一般头孢三代（头孢曲松、头孢他啶、头孢噻肟等）、头孢四代（头孢吡肟）、万古霉素等对BBB通透性良好，列为首选。（2）在未知细菌的情况下，根据感染的诱因经验性选用抗生素。（3）更换抗生素指征包括：药敏试验结果、治疗后的临床反应、治疗后的CSF改变。

第17题：

第18题：

第19题：