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  • 第1题:

    试述流行性脑脊髓膜炎暴发型的临床分型及其表现。


    正确答案:暴发型的临床分型及表现为:
    (1)休克型:起病急,高热、寒战,严重者体温不升,伴头痛、呕吐及全身严重中毒症状,精神萎靡及烦躁不安。全身皮肤黏膜广泛淤点、淤斑,可迅速融合成大片伴中央坏死。循环衰竭表现为面色苍白,四肢末端厥冷、发绀,皮肤呈花斑状,脉搏细速甚至触不到,血压下降甚至测不出。但脑膜刺激征大多缺如。可有呼吸急促,易并发DIC。脑脊液检查大多澄清,细胞数正常或轻度增加。
    (2)脑膜脑炎型:主要表现为脑实质损害,除高热、头痛、呕吐外,意识障碍加深,并迅速进入昏迷状态;反复惊厥,锥体束征阳性。血压升高,心率减慢,瞳孔忽大忽小或一大一小,眼底检查见静脉迂曲及视神经盘水肿等脑水肿表现。严重脑水肿可发生脑疝,常见枕骨大孔疝,并迅速出现呼吸衰竭,亦可有天幕裂孔疝,表现为昏迷,同侧瞳孔散大及对光反应消失,眼球固定或外展,对侧肢体瘫痪。均可因呼吸衰竭而死亡。
    (3)混合型:以上两型临床表现同时或先后出现。

  • 第2题:

    肺结核临床分型包括()

    • A、原发性肺结核
    • B、继发型肺结核
    • C、血型播散型肺结核
    • D、结核性胸膜炎

    正确答案:A,B,C,D

  • 第3题:

    试述流行性脑脊髓膜炎的临床分型。


    正确答案: (1)普通型:临床可分为四期:即上呼吸道感染期、败血症期、脑膜炎期和恢复期。
    (2)暴发型:包括休克型、脑膜炎型和混合型。
    (3)轻型。
    (4)慢性败血症型。

  • 第4题:

    试述暴发型脑脊髓膜炎的诊断和治疗。


    正确答案:暴发型脑脊髓膜炎的诊断要点:
    (1)有明确的发病因素。
    (2)临床表现:①休克型:起病急,高热寒战,严重者体温不升,伴头痛、呕吐及全身严重中毒症状,精神萎靡及烦躁不安。全身皮肤黏膜瘀点、淤斑,可迅速融合成大片伴中央坏死,出现循环衰竭表现,血压下降甚至测不出。②脑膜脑炎型:主要表现为脑实质损害,除高热、头痛、呕吐外,意识障碍加深,并迅速进入昏迷状态;反复惊厥,锥体束征阳性。血压上升,心率减慢,瞳孔忽大忽小或一大一小,严重者可发生脑疝,均可因呼吸衰竭而死亡。③混合型:以上两型临床表现同时或先后出现,病情极严重,病死率高。
    (3)实验室检查:①血象:白细胞总数明显增高,20×10/L以上,中性粒细胞亦明显增高。②脑脊液检查:颅压升高,脑脊液外观混浊,白细胞计数升高(1000×10/L以上),以多核细胞为主。蛋白含量增高,糖和氯化物明显减低。③细菌学检查:是确诊的重要方法。A.涂片:在皮肤瘀点处刺破,挤出少量组织液做涂片及染色,细菌阳性率60%~80%。B.细菌培养:取血和脑脊液检测,阳性率较低。
    暴发型脑脊髓膜炎的治疗原则:
    (1)休克型:①尽早应用有效抗菌药物:青霉素每日(20~40)万U/kg,静脉给药。②迅速纠正休克:在纠正血容量及纠正酸中毒的基础上,若休克仍无明显好转,应选用血管活性药物,如山莨宕碱、多巴胺等。③肾上腺皮质激素:短期应用,一般不超过3天,减轻毒血症,稳定溶酶体,有利于纠正休克。④抗DIC治疗:如皮肤瘀点、淤斑不断增加,且融合成片,并有血小板明显减少者,应及早应用肝素治疗。高凝状态纠正后,应输入新鲜血、血浆及应用维生素K,以补充被消耗的凝血因子。⑤保护重要脏器功能:心率明显增快时用强心剂。
    (2)脑膜脑炎型:①尽早应用有效抗菌药物,用法同休克型。②减轻脑水肿及防止脑疝:用20%甘露醇、速尿等脱水利尿,同时注意补充电解质。③肾上腺皮质激素:除上述作用外,并有减轻脑水肿降颅压作用,常用地塞米松,0.3~0.5mg/(kg·次),甲基泼尼松龙10~20mg/kg,分次静脉滴注。④对呼吸衰竭病人,予以吸氧。在应用脱水治疗同时,应用呼吸兴奋剂。并应注意病人体位及吸痰,保持呼吸道通畅,如呼吸衰竭症状仍不见好转,甚至呼吸停止,则应尽早气管插管或切开,应用呼吸机机械通气治疗。⑤有高热及惊厥者,应用物理及药物降温。并应及早使用镇静剂,必要时行冬眠疗法。

  • 第5题:

    单选题
    暴发型脑脊髓膜炎的确诊依据是
    A

    血象

    B

    脑脊液检查

    C

    细菌培养

    D

    临床表现


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    填空题
       流行性脑脊髓膜炎的普通型包括_____、_____ 、_____,暴发型包括______、_____。

    正确答案:
    解析:

  • 第7题:

    单选题
    下列各项,不属于流行性脑脊髓膜炎普通型临床分期的是().
    A

    前驱期

    B

    发热期

    C

    败血症期

    D

    脑膜炎期

    E

    恢复期


    正确答案: B
    解析: 普通型流脑分为前驱期、败血症期、脑膜炎期、恢复期。没有发热期。

  • 第8题:

    单选题
    该患儿最可能的诊断是(  )。
    A

    中毒型细菌性痢疾

    B

    重型流行性乙型脑炎

    C

    暴发型流行性脑脊髓膜炎、脑膜脑炎型

    D

    暴发型流行性脑脊髓膜炎、休克型

    E

    再生障碍性贫血伴感染


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    多选题
    下列关于流行性脑脊髓膜炎临床分型叙述正确的是()
    A

    暴发型分为休克型和脑膜脑炎型

    B

    普通型流行性脑脊髓膜分4期,前驱期、败血症期、脑膜炎期和恢复期

    C

    轻型流行性脑脊髓膜多无脑膜刺激征

    D

    婴幼儿流行性脑脊髓膜和老年流行性脑脊髓膜均不典型

    E

    普通型流行性脑脊髓膜占90%以上


    正确答案: E,A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    试述流行性脑脊髓膜炎暴发型的临床分型及其表现。

    正确答案: 暴发型的临床分型及表现为:
    (1)休克型:起病急,高热、寒战,严重者体温不升,伴头痛、呕吐及全身严重中毒症状,精神萎靡及烦躁不安。全身皮肤黏膜广泛淤点、淤斑,可迅速融合成大片伴中央坏死。循环衰竭表现为面色苍白,四肢末端厥冷、发绀,皮肤呈花斑状,脉搏细速甚至触不到,血压下降甚至测不出。但脑膜刺激征大多缺如。可有呼吸急促,易并发DIC。脑脊液检查大多澄清,细胞数正常或轻度增加。
    (2)脑膜脑炎型:主要表现为脑实质损害,除高热、头痛、呕吐外,意识障碍加深,并迅速进入昏迷状态;反复惊厥,锥体束征阳性。血压升高,心率减慢,瞳孔忽大忽小或一大一小,眼底检查见静脉迂曲及视神经盘水肿等脑水肿表现。严重脑水肿可发生脑疝,常见枕骨大孔疝,并迅速出现呼吸衰竭,亦可有天幕裂孔疝,表现为昏迷,同侧瞳孔散大及对光反应消失,眼球固定或外展,对侧肢体瘫痪。均可因呼吸衰竭而死亡。
    (3)混合型:以上两型临床表现同时或先后出现。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    试述流行性脑脊髓膜炎暴发型的诊断要点。


    正确答案:暴发型的诊断要点是:
    (1)流行病学:流行季节多为冬春季,儿童多见。当地有本病发生及流行。
    (2)临床表现:突发高热,剧烈头痛,频繁呕吐,皮肤黏膜淤点、淤斑及脑膜刺激征。严重者有败血症、脑实质损害,而有感染性休克、循环衰竭、神志障碍、惊厥及呼吸衰竭。
    (3)实验室检查资料:实验室检查血白细胞总数及中性粒细胞明显增高;脑脊液检查颅压升高及化脓性改变。细菌学检查阳性即可确诊。

  • 第12题:

    溃疡性结肠炎最多见的临床分型是()

    • A、初发型
    • B、急性复发型
    • C、慢性复发型
    • D、慢性持续型
    • E、急性暴发型

    正确答案:C

  • 第13题:

    暴发型脑脊髓膜炎的确诊依据是

    • A、血象
    • B、脑脊液检查
    • C、细菌培养
    • D、临床表现

    正确答案:C

  • 第14题:

    下列各项,不属于流行性脑脊髓膜炎普通型临床分期的是().

    • A、前驱期
    • B、发热期
    • C、败血症期
    • D、脑膜炎期
    • E、恢复期

    正确答案:B

  • 第15题:

    问答题
    试述流行性脑脊髓膜炎的临床分型。

    正确答案: (1)普通型:临床可分为四期:即上呼吸道感染期、败血症期、脑膜炎期和恢复期。
    (2)暴发型:包括休克型、脑膜炎型和混合型。
    (3)轻型。
    (4)慢性败血症型。
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    多选题
    根据临床特征,可以将急性播散性脑脊髓炎分为()
    A

    脑型

    B

    暴发型

    C

    瘫痪型

    D

    脊髓型

    E

    脑脊髓型


    正确答案: C,A
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    问答题
    试述流行性脑脊髓膜炎暴发型的临床分型。

    正确答案: 暴发型流行性脑脊髓膜炎临床分为:①休克型(循环衰竭为主);②脑膜脑炎型(脑实质受损,意识障碍为主);③混合型,同时有休克型和脑膜脑炎型的表现;④轻型,症状轻,仅出血、头痛、低热。
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    该患者入院后皮肤黏膜瘀点、瘀斑迅速增多、融合,并出现嗜睡及意识障碍.面色苍白,四肢厥冷,测血压40/20mmHg。其临床类型应属于(  )。
    A

    普通型流行性脑脊髓膜炎

    B

    暴发型流行性脑脊髓膜炎、休克型

    C

    暴发型流行性脑脊髓膜炎、脑膜脑炎型

    D

    暴发型流行性脑脊髓膜炎、混合型

    E

    轻型流行性脑脊髓膜炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    以下不属于暴发型脑脊髓膜炎临床分型的是()
    A

    休克型

    B

    水肿型

    C

    脑膜炎型

    D

    混合型


    正确答案: C
    解析: 暂无解析