男,60岁,因近日来呼吸急促、头痛及多次晕厥被送来急诊。查体发现颈静脉扩张,眼眶周围、脸部及上肢皆有水肿现象。胸部X线片检查未见右心室增大,但纵隔增宽,最可能的诊断是()A、肺动脉栓塞B、主动脉壁夹层形成C、心脏压塞D、肾病综合征E、上腔静脉综合征

题目

男,60岁,因近日来呼吸急促、头痛及多次晕厥被送来急诊。查体发现颈静脉扩张,眼眶周围、脸部及上肢皆有水肿现象。胸部X线片检查未见右心室增大,但纵隔增宽,最可能的诊断是()

  • A、肺动脉栓塞
  • B、主动脉壁夹层形成
  • C、心脏压塞
  • D、肾病综合征
  • E、上腔静脉综合征

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  • 第1题:

    病史:患者洗澡时感头痛、头晕、心悸、四肢无力、嗜睡、昏迷,被其爱人发现送来医院。 查体:口唇粘膜呈桃红色,对疼痛刺激有反应,瞳孔对光反射和角膜反射迟钝,腱反射减弱,呼吸、血压和脉搏加快。


    正确答案: 初步诊断:一氧化碳中毒。
    鉴别诊断:脑血管意外、脑震荡、脑膜炎、糖尿病酮症酸中毒以及其他中毒。
    主要诊疗措施:
    1、迅速转移、卧床休息,保暖,保持呼吸道畅通;
    2、血液测COHb测定;
    3、纠正缺氧:吸入纯氧、高压纯氧等;
    4、防治脑水肿:20%甘露醇、速尿等;
    5、促脑细胞代谢:能量合剂;
    6、防治并发症:褥疮和肺炎;
    7、向家属交待病情危重及诊治措施,并请其签字。

  • 第2题:

    某男,35岁。近日来,喘咳气逆,呼吸急促,胸部胀闷,痰多色白稀薄而带泡沫,兼头痛鼻塞,无汗,恶寒、发热。该患者最有可能的脉象是()。

    • A、浮数
    • B、浮紧
    • C、浮缓
    • D、沉迟
    • E、沉涩

    正确答案:B

  • 第3题:

    男,60岁,因近日来呼吸急促、头痛及多次晕厥被送来急诊。查体发现颈静脉扩张,眼眶周围、脸部及上肢皆有水肿现象。胸部X线片检查未见右心室增大,但纵隔增宽,最可能的诊断是()

    • A、肺动脉栓塞
    • B、主动脉壁夹层形成
    • C、心脏压塞
    • D、肾病综合征
    • E、上腔静脉综合征

    正确答案:E

  • 第4题:

    男性,52岁,清晨因叫不醒被送来急诊,以前曾有多次清晨不易唤醒,胡言乱语及行为异常,进甜食后可缓解。无糖尿病家族史。体检发现患者肥胖,呈昏迷状态,心肺腹(-)。 以下最可能异常的是( )

    • A、血BUN
    • B、血ALT
    • C、血糖
    • D、血氨
    • E、血钠

    正确答案:C

  • 第5题:

    单选题
    男,40岁,因呕血急诊入院,查体:心率160次/分,呼吸急促,血压:60/30mmHg。估计其出血量大约为().
    A

    500~1500ml

    B

    1000~2000ml

    C

    1500~2500ml

    D

    2000~3000ml

    E

    >3000ml


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    患者,男,23岁。车祸30分钟后,因出现极度呼吸困难送来急诊。查体:右胸部饱满,呼吸音消失,叩诊呈鼓音;右胸部有骨擦音,皮下气肿。首要的急救措施是()。
    A

    输血、输液

    B

    镇静、吸氧

    C

    胸壁固定

    D

    剖胸探查

    E

    胸腔穿刺排气


    正确答案: E
    解析:

  • 第7题:

    单选题
    男,25岁。被汽车压伤后立即送来急诊。查体:神志清楚,右下肢不能活动,明显肿胀疼痛。下述哪项不是早期并发症()
    A

    休克

    B

    重要动脉损伤

    C

    骨不连

    D

    皮肤及软组织损伤

    E

    肢体神经损伤


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    患者,男,25岁。因昏迷而送来急诊。查体:深昏迷状态,呼吸有轻度大蒜味,疑为有机磷中毒。下列哪项对诊断最有帮助()

    • A、瞳孔缩小
    • B、呕吐物有大蒜臭味
    • C、大小便失禁
    • D、肌肉抽动
    • E、全血胆碱酯酶活力降低

    正确答案:E

  • 第9题:

    男,40岁,因呕血急诊入院,查体:心率160次/分,呼吸急促,血压:60/30mmHg。估计其出血量大约为().

    • A、500~1500ml
    • B、1000~2000ml
    • C、1500~2500ml
    • D、2000~3000ml
    • E、>3000ml

    正确答案:C

  • 第10题:

    男,25岁。被汽车压伤后立即送来急诊。查体:神志清楚,右下肢不能活动,明显肿胀疼痛。下述哪项不是早期并发症()

    • A、休克
    • B、重要动脉损伤
    • C、骨不连
    • D、皮肤及软组织损伤
    • E、肢体神经损伤

    正确答案:C

  • 第11题:

    男,25岁,被汽车压伤后立即送来急诊。查体:神志清楚,右下肢不能活动,明显肿胀及压痛。X线片示右股骨干骨折。下述各项哪项不是早期并发症()

    • A、休克
    • B、重要动脉损伤
    • C、骨不连
    • D、皮肤及软组织损伤
    • E、肢体神经损伤

    正确答案:C

  • 第12题:

    单选题
    男性,52岁,清晨因叫不醒被送来急诊,以前曾有多次清晨不易唤醒,胡言乱语及行为异常,进甜食后可缓解。无糖尿病家族史。体检发现患者肥胖,呈昏迷状态,心肺腹(-)。 以下最可能异常的是( )
    A

    血BUN

    B

    血ALT

    C

    血糖

    D

    血氨

    E

    血钠


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    单选题
    男,60岁,因近日来呼吸急促、头痛及多次晕厥被送来急诊。查体发现颈静脉扩张,眼眶周围、脸部及上肢皆有水肿现象。胸部X线片检查未见右心室增大,但纵隔增宽,最可能的诊断是()
    A

    肺动脉栓塞

    B

    主动脉壁夹层形成

    C

    心脏压塞

    D

    肾病综合征

    E

    上腔静脉综合征


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    单选题
    患者男,午饭后自觉不适来院就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白,出冷汗,呼吸急促,主诉腹痛剧烈。急诊医生处理后,该患者留住急诊观察室。在评估患者时,下述哪项是客观资料()
    A

    腹痛难忍

    B

    感到恶心

    C

    睡眠不佳

    D

    心慌不适

    E

    呼吸急促


    正确答案: B
    解析: 主观资料:病人的主诉,是病人对其所经历的感觉、思考的问题及担心的内容进行的描述。客观资料:护士通过观察、体检、借助诊断仪器和实验室检查等获得的资料。该题中腹痛难忍,感到恶心,睡眠不佳,心慌不适等都是病人的主观资料,而呼吸急促是护士通过观察获得的资料属于客观资料。故正确答案为E。解题关键:掌握并区分主客观资料。 【考点】:主客观资料