男性，30岁，双下肢麻木、无力伴腰部束带感1d，尿潴留3h。发病前1周曾腹泻2d。体检：T7～T8棘突叩痛，T10平面以下针刺痛觉明显减退，下腹壁反射消失，双下肢肌力1～2级，腱反射及病理反射均未引出。诊断为（）A、脊髓肿瘤B、脊髓血管病C、吉兰-巴雷综合征D、周期性麻痹E、急性脊髓炎

题目

男性，30岁，双下肢麻木、无力伴腰部束带感1d，尿潴留3h。发病前1周曾腹泻2d。体检：T7～T8棘突叩痛，T10平面以下针刺痛觉明显减退，下腹壁反射消失，双下肢肌力1～2级，腱反射及病理反射均未引出。诊断为（）

  • A、脊髓肿瘤
  • B、脊髓血管病
  • C、吉兰-巴雷综合征
  • D、周期性麻痹
  • E、急性脊髓炎
相似考题

1.男性患者，30岁。2周前曾有上呼吸道感染症状，3d前背痛、束带感，双下肢无力、麻木，次日加重，并出现尿潴留，下半身无汗。查体：双下肢肌力0级，肌张力减低，胸4节段以下深、浅感觉缺失，膝反射消失，Babinski征阴性。为明确诊断首选的检查是A．血常规B．尿培养C．脊髓CTD．腰穿E．腰椎X线

2.患者男，16岁。5天前咳嗽伴发热，静滴抗炎药后好转，2天前自觉上腹部束带感，双下肢麻木无力，并出现小便费劲。查体：神志清楚，颅神经未见异常，双下肢肌力3级，T以下感觉减退，双侧Babinski征阳性。该患者应该做什么检查（）。A、头MRIB、颈部MRIC、腰穿D、肺CTE、头颅CT

3.男性，30岁，双下肢麻木、无力伴腰部束带感1d，尿潴留3h。发病前1周曾腹泻2d。体检：T7～T8棘突叩痛，T10平面以下针刺痛觉明显减退，下腹壁反射消失，双下肢肌力1～2级，腱反射及病理反射均未引出。诊断为（）A、脊髓肿瘤B、脊髓血管病C、吉兰-巴雷综合征D、周期性麻痹E、急性脊髓炎

4.对于下面每个患者，请选择最合适的诊断： 一位30岁女性醒来时发现双下肢无力麻木，伴尿潴留和大便失禁，在过去2年曾发生数次视力模糊，都被诊断为特发性视乳头炎（　）

参考答案和解析
正确答案:E
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  • 第1题：

    患者男性，50岁，骑车时摔伤，面部着地，当时即感颈部疼痛，双上肢无力，伴四肢麻木，行走不稳，无踩棉感，无胸腹束带感，二便正常。按脊髓损伤的Asia分级，该患者诊为（）。

    • A、AsiaA
    • B、AsiaB
    • C、AsiaC
    • D、AsiaD
    • E、AsiaE

    正确答案:D

  • 第2题：

    患者男性，50岁，骑车时摔伤，面部着地，当时即感颈部疼痛，双上肢无力，伴四肢麻木，行走不稳，无踩棉感，无胸腹束带感，二便正常关于该患者的康复治疗，错误的是（）

    • A、尽早行双上肢抗阻肌力训练
    • B、卧位时经常更换体位，预防褥疮
    • C、可行超短波等理疗减轻炎症反应
    • D、颈托保护下尽早行坐起及站立训练
    • E、发病3个月后颈托保护下行步行训练

    正确答案:E

  • 第3题：

    单选题
    患者男，16岁。5天前咳嗽伴发热，静滴抗炎药后好转，2天前自觉上腹部束带感，双下肢麻木无力，并出现小便费劲。查体：神志清楚，颅神经未见异常，双下肢肌力3级，T以下感觉减退，双侧Babinski征阳性。该患者应该做什么检查（）。
    A

    头MRI

    B

    颈部MRI

    C

    腰穿

    D

    肺CT

    E

    头颅CT


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    单选题
    患者男性，50岁，骑车时摔伤，面部着地，当时即感颈部疼痛，双上肢无力，伴四肢麻木，行走不稳，无踩棉感，无胸腹束带感，二便正常按脊髓损伤的Asia分级，该患者诊为（）
    A

    AsiaA

    B

    AsiaB

    C

    AsiaC

    D

    AsiaD

    E

    AsiaE


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    多选题
    患者男，24岁，1周前"感冒"，2天前出现双下肢无力，伴尿潴留，并逐渐加重。查体：双下肢远端肌力0级，肌张力减低，剑突以下全部感觉及浅反射消失，腱反射减弱，Babinski征阴性，膀胱充盈平脐，脊柱无压痛。本病的临床表现不包括（）
    A

    总体反射

    B

    呼吸肌麻痹

    C

    病变节段束带感

    D

    夏科（Charcot）关节

    E

    自主神经反射异常

    F

    莱尔米特征（Lhermittesign）


    正确答案： B,E
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    患者男，16岁。5天前咳嗽伴发热，静滴抗炎药后好转，2天前自觉上腹部束带感，双下肢麻木无力，并出现小便费劲。查体：神志清楚，颅神经未见异常，双下肢肌力3级，T4以下感觉减退，双侧Babinski征阳性。该患者应该做什么检查（）.
    A

    头MRI

    B

    颈部MRI

    C

    腰穿

    D

    肺CT

    E

    头颅CT


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    患者男性，50岁，骑车时摔伤，面部着地，当时即感颈部疼痛，双上肢无力，伴四肢麻木，行走不稳，无踩棉感，无胸腹束带感，二便正常下列选项中首选的检查方法是（）

    • A、头部CT
    • B、脑电图检查
    • C、头部X线拍片
    • D、腰椎穿刺检查
    • E、颈部血管B超检查
    • F、颈部X线拍片及颈部MRI检查

    正确答案:F

  • 第8题：

    单选题
    患者男性，50岁，骑车时摔伤，面部着地，当时即感颈部疼痛，双上肢无力，伴四肢麻木，行走不稳，无踩棉感，无胸腹束带感，二便正常该患者最可能的诊断是（）。
    A

    高位（腋部）桡神经麻痹

    B

    肱骨中1／3处桡神经麻痹

    C

    肱骨下段桡神经麻痹

    D

    前臂中1／3以下桡神经麻痹

    E

    腕关节处桡神经麻痹


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者男性，50岁，骑车时摔伤，面部着地，当时即感颈部疼痛，双上肢无力，伴四肢麻木，行走不稳，无踩棉感，无胸腹束带感，二便正常下列选项中首选的检查方法是（）
    A

    头部CT

    B

    脑电图检查

    C

    头部X线拍片

    D

    腰椎穿刺检查

    E

    颈部血管B超检查

    F

    颈部X线拍片及颈部MRI检查


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男性，50岁，骑车时摔伤，面部着地，当时即感颈部疼痛，双上肢无力，伴四肢麻木，行走不稳，无踩棉感，无胸腹束带感，二便正常关于该患者的康复治疗，错误的是（）
    A

    尽早行双上肢抗阻肌力训练

    B

    卧位时经常更换体位，预防褥疮

    C

    可行超短波等理疗减轻炎症反应

    D

    颈托保护下尽早行坐起及站立训练

    E

    发病3个月后颈托保护下行步行训练


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，30岁，双下肢麻木、无力伴腰部束带感1d，尿潴留3h。发病前1周曾腹泻2d。体检：T7～T8棘突叩痛，T10平面以下针刺痛觉明显减退，下腹壁反射消失，双下肢肌力1～2级，腱反射及病理反射均未引出。诊断为（）
    A

    脊髓肿瘤

    B

    脊髓血管病

    C

    吉兰-巴雷综合征

    D

    周期性麻痹

    E

    急性脊髓炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    女性，32岁，10日前咽痛、发热，治疗后好转。3日前上腹部束带感，2日前出现双下肢麻木无力，排尿困难，1日前呼吸困难，饮水呛咳。查体：双下肢弛缓性瘫，自T5以下深浅感觉消失，尿潴留，双侧咽反射消失。首选治疗是（　　）。
    A

    皮质类固醇激素

    B

    维生素B族

    C

    抗菌素

    D

    免疫球蛋白

    E

    α-甲基酪氨酸


    正确答案： D
    解析：
    该患者应诊断为急性上升性脊髓炎，故应首选D项

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