8个月女孩,发热,腹泻轻咳2天入院,大便10余次/d,蛋花汤样,大便镜检:白细胞2~3个/HP,大便细菌培养阴性,血常规:WBC7.5×10/L,除轻度脱水征外,无其他异常。最可能的诊断是()A、致病性大肠杆菌肠炎B、细菌性痢疾C、病毒性肠炎D、金葡菌肠炎E、真菌性肠炎

题目

8个月女孩,发热,腹泻轻咳2天入院,大便10余次/d,蛋花汤样,大便镜检:白细胞2~3个/HP,大便细菌培养阴性,血常规:WBC7.5×10/L,除轻度脱水征外,无其他异常。最可能的诊断是()

  • A、致病性大肠杆菌肠炎
  • B、细菌性痢疾
  • C、病毒性肠炎
  • D、金葡菌肠炎
  • E、真菌性肠炎

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  • 第1题:

    轻型腹泻的临床表现可有

    A.大便每天10余次

    B.眼窝前囟明显凹陷

    C.蛋花汤样大便

    D.呕吐

    E.精神萎靡


    正确答案:ACD

  • 第2题:

    6个月患儿,Ⅱ度营养不良,腹泻10天,大便呈蛋花汤样,每天8~10次,量多,口渴不明显,尿量极少,精神萎靡,皮肤弹性极差,可见花纹。应考虑诊断 ( )


    正确答案:D

  • 第3题:

    8个月女孩,发热、腹泻轻咳2天入院,大便10余次/日,蛋花汤样,大便镜检:白细胞2~3个/HP,大便细菌培养阴性,血常规:WBC为7.5×10/L,除轻度脱水征外,无其他异常。最可能的诊断是

    A.致病性大肠杆菌肠炎

    B.细菌性痢疾

    C.病毒性肠炎

    D.金葡菌肠炎

    E.真菌性肠炎


    正确答案:C

  • 第4题:

    8个月女婴,发热、腹泻轻咳2天入院。大便10余次/日,蛋花汤样。大便镜检:白细胞2~3个/HP,大便细菌培养阴性,血常规:WBC为/L,除轻度脱水征外,无其他异常,最可能的诊断是()
    A.细菌性痢疾
    B.病毒性肠炎
    C.霉菌性肠炎
    D.金葡菌性肠炎
    E.致病性大肠杆菌性肠炎


    答案:B
    解析:

  • 第5题:

    A.腺病毒
    B.产毒性大肠埃希菌
    C.轮状病毒
    D.侵袭大肠埃希菌
    E.白色念珠菌

    7月男性患儿,因腹泻5天于10月28日入院,1周前开始流涕,轻咳,低热,在当地医院服药(不详),2天后热退,仍咳,伴呕吐,3~4次/天。腹泻为蛋花汤样大便,每天十余次,无腥臭味,口服庆大霉素、胃酶合剂无效,入院当日小便量减少,大便常规检查无特殊发现

    答案:C
    解析:

  • 第6题:

    8个月女孩,发热、腹泻轻咳2天入院,大便10余次/日,蛋花汤样,大便镜检:白细胞2~3个/HP,大便细菌培养阴性,血常规:WBC为7.5×109/L,除轻度脱水征外,无其他异常。最可能的诊断是()

    • A、致病性大肠杆菌肠炎
    • B、细菌性痢疾
    • C、病毒性肠炎
    • D、金葡菌肠炎
    • E、霉菌性肠炎

    正确答案:C

  • 第7题:

    15个月女孩,腹泻4天于2007年10月入院。每日大便10次左右,蛋花汤样,水分多,伴有呕吐、尿少、轻咳。体检:T38.5℃,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性差,四肢稍凉。血WBC6.0×109/L,血Na+128mmol/L,K+3.6mmol/L,BE-15mmol/L。最可能的病原体是()

    • A、金黄色葡萄球菌
    • B、产毒性大肠杆菌
    • C、侵袭性大肠杆菌
    • D、轮状病毒
    • E、念珠菌

    正确答案:D

  • 第8题:

    单选题
    小儿腹泻重症区别于轻症的要点是().
    A

    蛋花汤样大便

    B

    大便腥臭有黏液

    C

    每日大便可达十余次

    D

    大便镜检有大量脂肪球

    E

    有水、电解质紊乱和酸中毒


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是(  )。
    A

    发热、呕吐的程度

    B

    腹泻,每日10余次

    C

    大便蛋花汤样,混有粘液

    D

    大便镜检有大量脂肪球

    E

    有水及电解质紊乱


    正确答案: A
    解析:
    婴儿腹泻重型除较重的胃肠道症状外,还有较明显的脱水和电解质紊乱症状。

  • 第10题:

    单选题
    7月男性患儿,因腹泻5天于10月28日入院,1周前开始流涕,轻咳,低热,在当地医院服药(不详),2天后热退,仍咳,伴呕吐,3~4次/天。腹泻为蛋花汤样大便,每天十余次,无腥臭味,口服庆大霉素、胃酶合剂无效,入院当日小便量减少,大便常规检查无特殊发现(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    8个月女孩,发热、腹泻轻咳2天入院,大便10余次/日,蛋花汤样,大便镜检:白细胞2~3个/HP,大便细菌培养阴性,血常规:WBC为7.5×109/L,除轻度脱水征外,无其他异常。最可能的诊断是()
    A

    致病性大肠杆菌肠炎

    B

    细菌性痢疾

    C

    病毒性肠炎

    D

    金葡菌肠炎

    E

    霉菌性肠炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    患儿男,11个月。2015年10月因发热、呕吐、腹泻入院。大便为黄色蛋花汤样,每日十余次,量多,无腥臭味。前囟、眼窝稍凹陷,尿量减少,大便镜检(-)。对该患儿的治疗不恰当的是

    A、及时足量使用广谱抗生素

    B、补液

    C、补钾

    D、应用双歧杆菌

    E、使用蒙脱石散


    参考答案:A

  • 第13题:

    女孩,9个月,秋季发病,腹泻轻咳2天入院,大便10次/日,蛋花汤样,大便镜检:白细胞2-3个/HP,大便细菌培养阴性,血常规:WBC为7.5 X 109,除轻度脱水征外,无其他异常

    A.轮状病毒麻炎

    B.细菌性痢疾

    C.金葡菌杨炎

    D.真菌性麻炎

    E.致病性大肠杆菌肠炎


    正确答案:A
    轮状病毒典型表现为秋季发病,大便为蛋花场样。

  • 第14题:

    患儿男,13个月。于10月份发生腹泻,每日10余次,呈蛋花汤样便,无腥臭味,伴发热,轻咳,呕吐,大便镜检见白细胞0~2/HP。导致其腹泻最常见的病原体可能为

    A.腺病毒
    B.埃可病毒
    C.轮状病毒
    D.柯萨奇病毒
    E.诺沃克病毒

    答案:C
    解析:

  • 第15题:

    14个月男婴,因腹泻3天就诊,大便每日10余次,量中,蛋花汤样。大便常规:少量白细胞。

    假如此患儿诊断为轮状病毒肠炎,下列哪项不是此病的主要临床表现
    A.发热
    B.大便蛋花汤样
    C.鼻塞和流涕
    D.大便脓血样
    E.脱水和酸中毒

    答案:D
    解析:
    根据本题临床表现可初步诊断为轮状病腹泻。轮状病毒肠炎是秋冬季婴幼儿腹泻最常见的原因,大便次数多、量多、水分多,黄色水样或蛋花汤样便带少量粘液,无腥臭味。常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。脱水程度分三度:轻度脱水:3%~5%体重或相当于30~50ml/kg;中度脱水:表示有5%~10%体重的体重减少或相当于体液丢失50~100ml/kg;重度脱水:10%以上的体重减少或相当于体液丢失100~120ml/kg。低渗性脱水时血清钠低于130mmol/l;等渗性脱水时血清钠在130~150mmol/l;高渗性脱水时血清钠大于150mmol/l。腹泻的治疗主要为预防和纠正脱水。第一天补液量为:一般轻度脱水约为90~120ml/kg、中度脱水约为120~150ml/kg、重度脱水约为150~180ml/kg。根据该患儿的临床表现为重度脱水,所以补液量为为150~180ml/kg。对于重度脱水有明显周围循环障碍者应先快速扩容,20ml/kg等渗含钠液,30~60分钟内快速输入。纠正低血钾有尿或来院前6小时内有尿即应及时补钾,浓度不应超过0.3%;每日静脉补钾时间不应少于8小时;切忌将钾盐静脉推入,否则导致高钾血症,危及生命,一般静脉补钾要持续4~6天。该患儿因腹泻,从大便中丢失钙、镁,可使体内钙、镁减少。但是脱水、酸中毒时由于血液浓缩、离子钙增多等原因,不出现低血钙的症状,待脱水、酸中毒纠正后则出现低血钙症状(手足搐搦和惊厥)。

  • 第16题:

    小儿腹泻重症区别于轻症的要点是().

    • A、蛋花汤样大便
    • B、大便腥臭有黏液
    • C、每日大便可达十余次
    • D、大便镜检有大量脂肪球
    • E、有水、电解质紊乱和酸中毒

    正确答案:E

  • 第17题:

    13个月女孩,腹泻4天入院,每日大便10次左右,蛋花汤样,水分多,伴有呕吐、尿少、轻咳。体检:T38.5℃,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性差,四肢稍凉。血白细胞6.0×109/L,血Na128mmol/L,K+3.6mmol/L,BE-15mmol/L。该患儿在失水、代谢性酸中毒纠正后突然抽搐,此时应做哪项检查()。

    • A、血钙
    • B、血镁
    • C、脑电图
    • D、脑脊液
    • E、脑部MRI

    正确答案:A

  • 第18题:

    8个月女孩,发热,腹泻轻咳2天入院,大便10余次/d,蛋花汤样,大便镜检:白细胞2~3个/HP,大便细菌培养阴性,血常规:WBC7.5×109/L,除轻度脱水征外,无其他异常。最可能的诊断是()

    • A、致病性大肠杆菌肠炎
    • B、细菌性痢疾
    • C、病毒性肠炎
    • D、金葡菌肠炎
    • E、真菌性肠炎

    正确答案:C

  • 第19题:

    单选题
    女婴,8个月,发热、腹泻轻咳2天入院,大便10余次/日,蛋花汤样,大便镜检:白细胞2~3个/HP,大便细菌培养阴性,血常规:WBC为7.5×109/L,除轻度脱水征外,无其他异常。最可能的诊断是(  )。
    A

    细菌性痢疾

    B

    致病性大肠杆菌肠炎

    C

    病毒性肠炎

    D

    金葡菌肠炎

    E

    真菌性肠炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    0.5岁男婴,11月初发病。突然发热、轻咳、呕吐、腹泻2天入院,大便7~8次/日,蛋花汤样、无腥臭味。大便镜检:白细胞2~3个/HP,大便细菌培养阴性。最可能的诊断是(  )。
    A

    真菌性肠炎

    B

    金葡萄色球菌性肠炎

    C

    轮状病毒肠炎

    D

    致病性大肠杆菌肠炎

    E

    细菌性痢疾


    正确答案: B
    解析:
    轮状病毒肠炎的特点包括:①多见于秋冬季;②多见于6~24个月的婴幼儿;③起病急,有发热和上呼吸道感染症状;④无明显中毒症状;⑤本病为自限性疾病,数日后呕吐渐停,腹泻减轻。临床表现:①病初即发生呕吐,常先于腹泻;②大便次数增多,多数每日在10次以内,亦可达数十次,量多,黄色或蛋花汤样,无腥臭味;③常出现脱水和酸中毒症状;④镜检:偶有少量白细胞。该男婴患儿的症状符合轮状病毒肠炎的特点和临床症状,可诊断为轮状病毒肠炎。

  • 第21题:

    单选题
    女婴,8个月,发热、腹泻、轻咳2天入院,大便10余次/日,蛋花汤样。大便镜检:白细胞2~3个/HP,大便细菌培养阴性。血常规:白细胞为7.5×109/L。除轻度脱水征外,无其他异常。最可能的诊断是(  )。
    A

    细菌性痢疾

    B

    致病性大肠杆菌肠炎

    C

    病毒性肠炎

    D

    金黄色葡萄球菌肠炎

    E

    霉菌性肠炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析