女性，26岁，既往先心病，近2个月反复不规则发热，伴左上腹痛、血尿，有杵状指，疑为感染性心内膜炎引起血管栓塞，为明确诊断应优先考虑哪项检查（）A、血培养B、超声心动图C、静脉压测定D、放射性核素心肌显像E、心电图

题目

女性，26岁，既往先心病，近2个月反复不规则发热，伴左上腹痛、血尿，有杵状指，疑为感染性心内膜炎引起血管栓塞，为明确诊断应优先考虑哪项检查（）

  • A、血培养
  • B、超声心动图
  • C、静脉压测定
  • D、放射性核素心肌显像
  • E、心电图
相似考题

1.简要病史：女性，40岁，反复下腹痛，排粘液便或血便4年，复发1个月门诊入院。

2.符合溃疡性结肠炎的典型临床表现的是A.发热、便秘3个月，伴下腹痛、大便表面带血B.间断右下腹痛1年，加重伴午后低热1个月C.腹泻、左下腹痛2天，伴里急后重，口服利复星后有所好转D.间断腹泻、脓血便3年，加重并便鲜血1个月，常伴里急后重E.反复大便次数增多8年，精神紧张后加重，无血便，腹痛一排便一缓解

3.患儿，女，8岁。于4个月前开始不规则发热，体温38～39℃。2个月前出现气促、咳嗽、下肢水肿，抗结核治疗后无效，1岁时诊断为先心病。体检：T38.5℃，心率114次/分，呼吸48次/分，颈静脉怒张，心前区隆起，于胸骨左缘2、3肋间可闻及连续杂音，伴震颤，肝肋下4.0cm，尿蛋白(+)。本例应诊断为( )A、先心病(动脉导管未闭)合并心力衰竭B、先心病(动脉导管未闭)合并肺炎C、先心病(动脉导管未闭)合并肺结核D、先心病(动脉导管未闭)合并亚急性细菌性心内膜炎E、先心病(动脉导管未闭)合并心力衰竭，亚急性细菌性心内膜炎

4.简要病史女性，28岁。主诉：近有不规则的阴道少量出血，下腹痛伴头晕、恶心4小时于急诊就诊。已停经约2个月。

更多“女性，26岁，既往先心病，近2个月反复不规则发热，伴左上腹痛、血”相关问题

  • 第1题：

    (50～54题共用题干)

    女、5岁。生后2个月发现患儿有心脏杂音，疑诊为“室间隔缺损”。自幼经常反复呼吸道感染至今。近1个月不规则发热 (T38～39.1℃)，经多种抗生素治疗无效；2天来尿色发红，如洗肉水样。

    在先心病基础上，长期发热伴血尿最可能的诊断是

    A．败血症

    B．亚急性细菌性心内膜炎

    C．尿路感染

    D．肾栓塞

    E．急性肾炎


    正确答案：D
    D。见于先天性心脏病或肾异常，形成赘生物栓子，发生栓塞，可表现为突然血尿、腰痛，肾区叩击痛。

  • 第2题：

    女性，42岁，既往健康，近2个月出现巩膜、皮肤黄染，呈进行性加重，无腹痛，略消瘦，体检见：肝肋下可触及，右上腹扪及肿大之胆囊，无触痛，无发热。根据上述哪个临床表现可排除因结石造成梗阻的可能性

    A、既往健康
    B、无腹痛
    C、巩膜、皮肤黄染且呈进行性加重
    D、扪及肿大胆囊、无触痛
    E、无发热

    答案：D
    解析：
    典型胰腺癌可见消瘦、上腹压痛和黄疸。有黄疸时，可因胆汁淤积而出现肝大，质硬、表面光滑。可扪及囊性、无压痛、光滑并可推移的胀大胆囊，称为Courvoisier征。

  • 第3题：

    女性，28岁，腹胀、腹痛2个月，近1个月来出现便秘，伴发热、乏力及盗汗。查体：右下腹轻压痛，移动性浊音(+)，腹腔积液化验为渗出性改变，PPD强阳性

    需首先做哪种检查
    A.胸片
    B.血电解质
    C.钡餐透视
    D.立位腹平片
    E.血沉

    答案：D
    解析：
    (2)肠梗阻是结核性腹膜炎最常见的并发症。肠穿孔为急腹症，主要以突发剧烈腹痛为主；胃溃疡既往应有上腹不适病史，且无排便改变；克罗恩病病程较长，多表现为不完全性肠梗阻；

  • 第4题：

    符合溃疡性结肠炎的典型临床表现的是（）

    • A、发热、便秘3个月，伴下腹痛、大便表面带血
    • B、间断右下腹痛1年，加重伴午后低热1个月
    • C、腹泻、左下腹痛2天，伴里急后重，口服利复星后有所好转
    • D、间断腹泻、脓血便3年，加重并便鲜血1个月，常伴里急后重
    • E、反复大便次数增多8年，精神紧张后加重，无血便，腹痛--排便--缓解

    正确答案:D

  • 第5题：

    女性，26岁。反复午后发热4个月，体温在37.8℃左右，伴夜间盗汗、乏力、消瘦，近2周来咳嗽，偶有痰中带血。此患者目前最应做的检查为（）

    • A、支原体抗体
    • B、1，3-β-D葡聚糖
    • C、肺CT
    • D、肿瘤标记物
    • E、纤维支气管镜

    正确答案:C

  • 第6题：

    主诉不正确的是（）

    • A、反复左上腹钝痛1年
    • B、发现锁骨上肿块3个月
    • C、进行性吞咽困难2个月
    • D、劳累后心悸2年加重伴下肢水肿
    • E、不规则发热1个月

    正确答案:D

  • 第7题：

    女性，25岁，不规则发热5个月，伴四肢关节肿痛，近2个月出现面颊部对称性红斑，有口腔溃疡反复发作。化验：RF（+），尿蛋白（++）。哪项检查有助于确诊（）

    • A、抗ds-DNA抗体
    • B、关节摄片
    • C、滑膜液检查
    • D、肾穿刺活检
    • E、免疫系列检查

    正确答案:A

  • 第8题：

    单选题
    女性，54岁，反复发作上腹部疼痛2年。近2天上腹绞痛，伴发热寒战，皮肤巩膜黄染。该病人首选检查方法是（）
    A

    B超

    B

    CT

    C

    MRI

    D

    PTC

    E

    ERCP


    正确答案： E
    解析： 患者上腹绞痛、发热寒战、皮肤巩膜黄染，考虑胆道疾病，首选B超检查。

  • 第9题：

    单选题
    女性，26岁。反复午后发热4个月，体温在37.8℃左右，伴夜间盗汗、乏力、消瘦，近2周来咳嗽，偶有痰中带血。此患者目前最应做的检查为（）
    A

    支原体抗体

    B

    1，3-β-D葡聚糖

    C

    肺CT

    D

    肿瘤标记物

    E

    纤维支气管镜


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    女性，26岁。反复午后发热4个月，体温在37.8℃左右，伴夜间盗汗、乏力、消瘦，近2周来咳嗽，偶有痰中带血。此病的治疗疗程为（）
    A

    2～3周

    B

    6～9个月

    C

    3个月

    D

    症状消失后1周

    E

    1个月


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女性，25岁，不规则发热5个月，伴四肢关节肿痛，近2个月出现面颊部对称性红斑，有口腔溃疡反复发作。化验：RF（+），尿蛋白（++）。该患者可能出现以下体征，但应除外（）
    A

    皮肤损害

    B

    胸腔积液

    C

    关节畸形、肌肉萎缩

    D

    雷诺现象

    E

    贫血面貌


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    简要病史女性，28岁 。主诉：近有不规则的阴道少量出血，下腹痛伴头晕、恶心4小时于急诊就诊 。已停经约2个月 。

    正确答案：
    解析：

  • 第13题：

    患者，女，8岁。患先天性心脏病，3个月前开始出现不规则发热，体温38～39℃，2个月前出现咳嗽、气促、下肢水肿，经抗结核治疗后无效。查体：T38.8℃，心率116次/分，呼吸45次/分，颈静脉怒张，心前区隆起，于胸骨左缘2、3肋间可闻及连续杂音，肝肋下4.5cm。尿常规：蛋白(+)。本例应诊断为

    A、先心病（动脉导管未闭）合并心力衰竭+反复上呼吸道感染

    B、先心病（动脉导管未闭）合并心力衰竭+肺炎

    C、先心病（动脉导管未闭）合并心力衰竭+肺结核

    D、先心病（动脉导管未闭）合并急性感染性心内膜炎

    E、先心病（动脉导管未闭）合并心力衰竭+亚急性感染性心内膜炎


    参考答案：E

  • 第14题：

    女孩，8岁。于4个月前开始不规则发热，体温38～39℃，2个月前出现气促、咳嗽、下肢水肿，抗结核治疗后无效，1岁时诊断为“先心病”。体检：T：38.5℃，P114次/分，R48次/分，颈静脉怒张，心前区隆起，于胸骨左缘2、3肋间可闻及连续杂音，伴震颤，肝肋下4.0cm，尿常规：蛋白（+）。本例应诊断为

    A、先心病(动脉导管未闭)合并肺炎
    B、先心病(动脉导管未闭)合并肺结核
    C、先心病(动脉导管未闭)合并亚急性细菌性心内膜炎
    D、先心病(动脉导管未闭)合并心力衰竭，亚急性细菌性心内膜炎
    E、先心病(动脉导管末闭)合并心力衰竭

    答案：D
    解析：
    题干中虽没有明确的辅助检查提示，但已有的提示中即可考虑选答案D。患者体征“2个月前出现气促、咳嗽、下肢水肿，抗结核治疗后无效，”提示心衰。4个月前开始不规则发热，体温38～39℃，且有明确的先心病病史。亚急性细菌性心内膜炎大多由毒力较弱的草绿色链球菌引起，少数由肠球菌、肺炎双球菌等引起。常发生于已有病变的瓣膜上(如风湿性心瓣膜病、先天性心脏病等)，病菌多从某一感染病灶侵入血流，引起败血症，并侵犯心内膜。症状：起病较缓慢，表现为发热，热性不规则，乏力多汗，进行性贫血，体重减轻，也有关节酸痛等，后期可有器官栓塞症状出现。

  • 第15题：

    女性，25岁，腹胀、腹痛2个月，近1个月来出现便秘，伴发热、乏力及盗汗。查体：右下腹轻压痛，移动性浊音(+)，腹水化验为渗出性改变，PPD强阳性。 需首先做哪种检查（　）

    A胸片

    B血电解质

    C钡餐透视

    D立位腹平片

    E血沉


    D
    略

  • 第16题：

    女性，26岁。反复午后发热4个月，体温在37.8℃左右，伴夜间盗汗、乏力、消瘦，近2周来咳嗽，偶有痰中带血。此病的治疗疗程为（）

    • A、2～3周
    • B、6～9个月
    • C、3个月
    • D、症状消失后1周
    • E、1个月

    正确答案:B

  • 第17题：

    女性，54岁，反复发作上腹部疼痛2年。近2天上腹绞痛，伴发热寒战，皮肤巩膜黄染。该病人首选检查方法是（）

    • A、B超
    • B、CT
    • C、MRI
    • D、PTC
    • E、ERCP

    正确答案:A

  • 第18题：

    女性，32岁，半年前左肘关节外伤性脱位，复位时上臂反复牵拉伴肿胀。近2个月来左上臂疼痛，向肩、肘部放射。诊断最可能的是（）。

    • A、肩关节脱位
    • B、肱骨骨折
    • C、Tinel征
    • D、旋前圆肌综合征
    • E、肱骨肌管综合征

    正确答案:E

  • 第19题：

    单选题
    女性，26岁。反复午后发热4个月，体温在37.8℃左右，伴夜间盗汗、乏力、消瘦，近2周来咳嗽，偶有痰中带血。确诊后应选择何种药物治疗（）
    A

    阿奇霉素静滴

    B

    大扶康静滴

    C

    抗结核联合化疗

    D

    拜复乐静滴

    E

    三代头孢菌素静滴


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    女性，26岁。反复午后发热4个月，体温在37.8℃左右，伴夜间盗汗、乏力、消瘦，近2周来咳嗽，偶有痰中带血。该患者1个月药物治疗后症状完全消失，自行停用所有药物。2个月后再次发热、咳嗽，突然咯血200毫升。目前最应给予的处置为（）
    A

    输血

    B

    继续原发病治疗

    C

    暂观察，不予特殊处置

    D

    氨基己酸静滴

    E

    垂体后叶素静滴


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    女孩8岁，于4个月前开始不规则发热，体温38～39℃，2个月前出现气促、咳嗽、下肢水肿，抗结核治疗后无效，1岁时诊断为"先心病"。体检：T38.5℃，P114次／分，R48次／分，颈静脉怒张，心前区隆起，于胸骨左缘2、3肋间可闻及连续性杂音，伴震颤，肝肋下4．0cm，尿常规：蛋白（+），本例应诊断为（）
    A

    先心病（动脉导管未闭）合并心力衰竭

    B

    先心病（动脉导管未闭）合并肺炎

    C

    先心病（动脉导管未闭）合并肺结核

    D

    先心病（动脉导管未闭）合并亚急性细菌性心内膜炎

    E

    先心病（动脉导管未闭）合并心力衰竭，亚急性细菌性心内膜炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    女性，26岁，既往先心病，近2个月反复不规则发热，伴左上腹痛、血尿，有杵状指，疑为感染性心内膜炎引起血管栓塞，为明确诊断应优先考虑哪项检查（）
    A

    血培养

    B

    超声心动图

    C

    静脉压测定

    D

    放射性核素心肌显像

    E

    心电图


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者女性，42岁，既往健康，近2个月出现巩膜、皮肤黄染，呈进行性加重，无腹痛，略消瘦，体检见：肝肋下可触及，右上腹扪及肿大之胆囊，无触痛，无发热。可排除因结石造成梗阻的可能性的临床表现是（）。
    A

    既往健康

    B

    无腹痛

    C

    巩膜、皮肤黄染且呈进行性加重

    D

    扪及肿大胆囊、无触痛

    E

    无发热

    F

    黄疸是进行性加重的


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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