男，32岁，平素体健。淋雨后发热、咳嗽2d，右上腹痛伴气急、恶心1d。结合患者的临床表现及检查，诊断应考虑是（）A、哮喘重度急性发作B、哮喘极重度急性发作C、哮喘中度急性发作D、哮喘轻度急性发作E、以上都不对

第1题：

第2题：

女性。28岁。今日凌晨突觉胸闷、呼吸困难至急诊。查体：T37．3℃。P100次/分。R24次／分。烦躁，双肺可闻及哮鸣音。PaO78mmHg，PaCO28mmHg。该患者属于哮喘

A.急性发作轻度
B.急性发作中度
C.急性发作重度
D.急性发作极重度
E.非急性发作重度

答案：B

解析：

急性发作时病情严重程度的分级：轻度发作：步行、上楼时气短，可以平卧，能连续讲话，精神安静或有轻度焦虑。中度发作：轻度活动即有气短，喜坐位，讲话常有中断，有焦虑或烦躁，出汗，呼吸频率增加，辅助呼吸肌参与呼吸活动，闻及广泛弥漫性哮鸣音，脉率100～120次／分，可出现奇脉，PaO≥60mmHg，PaCO≤45mmHg，SaO91％～95％。重度发作：休息时出现气短，端坐呼吸，讲话时仅能吐单字，焦虑或烦躁不安，大汗淋漓，呼吸频率>30次／分，全部辅助呼吸肌参与活动，闻及广泛弥漫性哮鸣音，脉率>120／分，出现奇脉，PaO<60mmHg，PaCO>45mmHg，SaO≤90％。危重状态：不能讲话，嗜睡或意识模糊，胸腹矛盾式运动，呼吸音减弱甚至消失，脉率减慢或不规则，pH降低，病人随时有生命危险。故选B。考点：哮喘的分度

第3题：

支气管哮喘急性发作的严重程度分级不包括（）。

• A、轻度
• B、中度
• C、重度
• D、危重度
• E、极危重度

第4题：

患者女，28岁。今日凌晨突觉胸闷、呼吸困难急诊。查体：T37.3℃、P100次/分、R24次/分。烦躁，双肺可闻及哮鸣音。PaO₂78mmHg、PaCO₂28mmHg。该患者属于哮喘（）

• A、急性发作轻度
• B、急性发作中度
• C、急性发作重度
• D、急性发作极重度
• E、非急性发作重度

第5题：

男性，34岁，有哮喘病史15年。2d前受凉后出现气喘，大汗淋漓，到卫生所予皮下注射肾上腺素无效。体检：嗜睡，胸腹矛盾呼吸，双肺未闻及哮鸣音，动脉血气分析示：pH7.30，PaO₂45mmHg，PaCO₂60mmHg。结合患者的临床表现及检查，诊断应考虑是（）

• A、哮喘重度急性发作
• B、哮喘极重度急性发作
• C、哮喘中度急性发作
• D、哮喘轻度急性发作
• E、以上都不对

第6题：

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

患者，男，40岁，支气管哮喘20年，咳嗽伴气喘3天，查体：大汗，紫绀，呼吸32次/min，两肺满布哮鸣音，心率128次/min，律齐，有奇脉，诊断应首先考虑（）

• A、喘息性支气管炎
• B、急性左心衰
• C、气胸
• D、哮喘中度发作
• E、哮喘重度发作

第11题：

郝某，男，55岁。在接触花粉后出现反复发作喘息、气急、咳嗽。身体评估：呼吸35次／分，脉搏125次／分，端坐呼吸，大汗淋漓，双肺可闻及散在呼气相为主的哮鸣音，呼气流量明显降低。血气分析：PaCO₂50mmHg，PaO₂50mmHg。病人目前的诊断为（）

• A、哮喘急性发作轻度
• B、哮喘急性发作中度
• C、哮喘急性发作重度
• D、哮喘急性发作危重度
• E、哮喘急性发作严重持续

第12题：

一哮喘患者，表现为焦虑、烦躁、呼吸频率加快，能正确回答问题，但只能说单字，双肺可闻及满布哮鸣音，其诊断为：（）

• A、哮喘急性发作（轻度）
• B、哮喘急性发作（中度）
• C、哮喘急性发作（重度）
• D、慢性哮喘发作（重度）
• E、哮喘急性发作（危重）

第13题：

第14题：