25岁孕妇,妊娠34周,近1周开始乏力,食欲差,3天前症状加重,伴呕吐,巩膜发黄,神志欠清。查体:血压130/90mmHg,ALT254U/L,胆红素170μmol/L,尿蛋白(±)。最可能的诊断是()A、妊娠期高血压疾病肝损害B、妊娠合并急性胆囊炎C、妊娠肝内胆汁淤积症D、妊娠合并重型肝炎E、药物性肝损害

题目

25岁孕妇,妊娠34周,近1周开始乏力,食欲差,3天前症状加重,伴呕吐,巩膜发黄,神志欠清。查体:血压130/90mmHg,ALT254U/L,胆红素170μmol/L,尿蛋白(±)。最可能的诊断是()

  • A、妊娠期高血压疾病肝损害
  • B、妊娠合并急性胆囊炎
  • C、妊娠肝内胆汁淤积症
  • D、妊娠合并重型肝炎
  • E、药物性肝损害

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  • 第1题:

    某产妇,25岁,孕34周,1周前开始有些乏力,食欲差,曾在当地医院治疗,3天前病情加重,伴呕吐,巩膜发黄,神志欠清而入院,血压18/12kPa(135/90mmHg)SGPT254u,胆红素170umol/L,尿蛋白(-)。该孕妇应考虑的疾病是A、妊娠肝内胆汁淤积症

    B、妊娠脂肪肝

    C、妊高征肝损害

    D、妊娠合并重症肝炎

    E、药物性肝损害

    此时的处理不妥的是A、严格隔离

    B、卧床休息

    C、保肝治疗

    D、注意胎心监护

    E、给予雌激素类药,作宫颈条件准备


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:E

  • 第2题:

    30岁,孕34周,10天前开始感觉乏力,食欲差,近5天病情加重,伴呕吐,巩膜发黄,神志欠清而入院,血压18.0/12.0kPa,(135/90mmHg),ALT35U,胆红素176μmol/L,蛋白(-)最佳诊断是下列哪项

    A、妊娠脂肪肝
    B、妊娠肝内胆汁淤积症
    C、妊高征肝损害
    D、药物性肝损害
    E、妊娠合并重症肝炎

    答案:E
    解析:
    妊娠合并急性重症肝炎:急性肝炎的症状明显加重,出现食欲极度减退、频繁呕吐、腹胀、腹水等,黄疸迅速加深,出现肝臭气味,肝脏进行性缩小。肝功能明显异常:酶胆分离,白球比例倒置,血清总胆红素值>171umol/L。选E。
    而B答案妊娠期肝内胆汁淤积症的特异性实验室证据是血清胆酸升高,主要临床表现是皮肤瘙痒和黄疸等不适。本题证据不足,故不选择B。

  • 第3题:

    26岁,孕34周,10天前开始感觉乏力,食欲差,近5天病情加重,伴呕吐、巩膜发黄,而入院孕晚期发现急性肝炎应高度重视,原因是()

    • A、容易合并妊高征发展为子痫
    • B、容易发生糖代谢异常,影响胎儿发育
    • C、容易发展为重症肝炎,孕产妇死亡率高
    • D、容易发生早产,胎儿不易存活
    • E、容易发生宫缩乏力,产程延长

    正确答案:C

  • 第4题:

    28岁,孕34周.10天前开始感觉乏力,食欲差,近5天病情加重,伴呕吐,巩膜发黄,神志欠清而入院.血压18.0/12.OkPa(135/90mmHg),ALT5U/L,胆红素176μmol/L,尿蛋白(-)。最佳诊断是()

    • A、妊娠脂肪肝
    • B、妊娠肝内胆汁淤积症
    • C、妊娠合并重症肝炎
    • D、药物性肝损害
    • E、妊娠期高血压病肝损害

    正确答案:C

  • 第5题:

    病历摘要:男性,40岁,咳嗽咳痰,近1月咳嗽加重,少量痰血伴低热,纳差,盗汗,乏力。体检未发现异常体征。经医生诊断为:肺结核。该病人的全身毒性症状有:()

    • A、咳嗽、咳痰
    • B、乏力
    • C、低热
    • D、盗汗
    • E、纳差

    正确答案:B,C,D,E

  • 第6题:

    女,25岁,孕34周,1周前开始有些乏力,食欲差,3天前病情加重,伴呕吐,巩膜发黄,神志欠清而入院,血压135/90mmHg,ALT454U/L,总胆红素177μmol/L,尿蛋白(-)。最可能的诊断是()

    • A、妊娠肝内胆汁淤积症
    • B、妊娠合并重症肝炎
    • C、妊娠期高血压疾病性肝损害
    • D、妊娠期急性脂肪肝
    • E、药物性肝损害

    正确答案:B

  • 第7题:

    26岁孕34周,10天前开始感觉乏力食欲差,近5天病情加重,伴呕吐.巩膜发黄.神智欠清而入院,血压13/90mmHg,SGPT35u,脂红素176umol/L,尿蛋白(-)最有可能的诊断是下列哪项?()

    • A、妊娠肝内胆汁淤积症
    • B、妊娠脂肪肝
    • C、妊娠期高血压疾病肝损害
    • D、药物性肝损害
    • E、妊娠合并重症肝炎

    正确答案:E

  • 第8题:

    单选题
    28岁,孕34周,10天前开始感觉乏力,食欲差,近5天病情加重,伴呕吐,巩膜发黄,神志欠清而入院,血压18.0/12.0kPa(135/90mmHg),ALT35U/L,胆红素176μmol/L,尿蛋白(-)。最不适当的治疗是()。
    A

    尽快终止妊娠

    B

    防治肝昏迷

    C

    积极保肝

    D

    使用广谱抗生素

    E

    消除黄疸


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    26岁孕34周,10天前开始感觉乏力食欲差,近5天病情加重,伴呕吐、巩膜发黄、神智欠清而入院,血压13/90mmHg,SGPT35u,脂红素176umol/L,尿蛋白(-)最不恰当的治疗是:()
    A

    尽快终止妊娠

    B

    积极护肝

    C

    防治肝昏迷

    D

    使用广谱抗生素

    E

    消除黄疸


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    某产妇,25岁,孕34周,1周前开始有些乏力,食欲差,曾在当地医院治疗,3天前病情加重,伴呕吐,巩膜发黄,神志欠清而入院,血压18/12kPa(135/90mmHg)SGPT254u,胆红素170umol/L,尿蛋白(-)。该孕妇应考虑的疾病是()。
    A

    妊娠肝内胆汁淤积症

    B

    妊娠脂肪肝

    C

    妊高征肝损害

    D

    妊娠合并重症肝炎

    E

    药物性肝损害


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    26岁孕34周,10天前开始感觉乏力食欲差,近5天病情加重,伴呕吐.巩膜发黄.神智欠清而入院,血压13/90mmHg,SGPT35u,脂红素176umol/L,尿蛋白(-)此时首选的检查是:()
    A

    全血细胞计数

    B

    碱性磷酸酶

    C

    胆酸

    D

    肝炎病毒抗原抗体七项

    E

    血糖


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    25岁,孕34周,1周前开始有些乏力,食欲差,3天前病情加重,伴呕吐,巩膜发黄,神智欠清而入院,血压135/90mmHg,SGPT254u,胆红素170mmol/L,尿蛋白(-)。最可能的诊断是( )
    A

    妊娠肝内胆汁淤积症

    B

    妊娠并重症肝炎

    C

    妊娠高血压疾病肝损害

    D

    妊娠脂肪肝

    E

    药物性肝损害


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    25岁,孕34周,1周前开始有些乏力,食欲差,3天前病情加重,伴呕吐,巩膜发黄,神志欠清而入院,血压135/90mmHg,ALT454U/L,总胆红素177μmol/L,尿蛋白(-)。最可能的诊断是( )

    A.妊娠肝内胆汁淤积症

    B.妊娠合并重症肝炎

    C.妊娠期高血压疾病性肝损害

    D.妊娠期急性脂肪肝

    E.药物性肝损害


    正确答案:B

  • 第14题:

    28岁,孕34周.10天前开始感觉乏力,食欲差,近5天病情加重,伴呕吐,巩膜发黄,神志欠清而入院.血压18.0/12.OkPa(135/90mmHg),ALT5U/L,胆红素176μmol/L,尿蛋白(-)。最佳诊断是

    A.妊娠脂肪肝
    B.妊娠肝内胆汁淤积症
    C.妊娠合并重症肝炎
    D.药物性肝损害
    E.妊娠期高血压病肝损害

    答案:C
    解析:
    急性重症肝炎的表现为肝炎症状明显加重,出现食欲极度减退,频繁呕吐,腹胀,腹痛等。黄疸迅速加深,出现肝臭气味,肝脏进行性缩小。酶胆分离,白/球蛋白倒置,血清胆红素大于171μmol/L。故选C。

  • 第15题:

    26岁,孕34周,10天前开始感觉乏力,食欲差,近5天病情加重,伴呕吐、巩膜发黄,而入院如确诊为急性肝炎,应采用哪项处理方法()

    • A、接触隔离,静脉点滴,保肝治疗,继续妊娠
    • B、立即终止妊娠
    • C、立即隔离,缩宫素引产
    • D、立即剖宫产
    • E、以上都不是

    正确答案:A

  • 第16题:

    26岁,孕34周,10天前开始感觉乏力,食欲差,近5天病情加重,伴呕吐、巩膜发黄,而入院此时首选的检查是()

    • A、全血红细胞计数
    • B、碱性磷酸酶
    • C、胆酸
    • D、肝炎病毒抗原抗体七项
    • E、血糖

    正确答案:D

  • 第17题:

    26岁孕34周,10天前开始感觉乏力食欲差,近5天病情加重,伴呕吐、巩膜发黄、神智欠清而入院,血压13/90mmHg,SGPT35u,脂红素176umol/L,尿蛋白(-)最不恰当的治疗是:()

    • A、尽快终止妊娠
    • B、积极护肝
    • C、防治肝昏迷
    • D、使用广谱抗生素
    • E、消除黄疸

    正确答案:A

  • 第18题:

    26岁孕34周,10天前开始感觉乏力食欲差,近5天病情加重,伴呕吐.巩膜发黄.神智欠清而入院,血压13/90mmHg,SGPT35u,脂红素176umol/L,尿蛋白(-)此时首选的检查是:()

    • A、全血细胞计数
    • B、碱性磷酸酶
    • C、胆酸
    • D、肝炎病毒抗原抗体七项
    • E、血糖

    正确答案:D

  • 第19题:

    单选题
    患者,女,29岁,孕34周,10天前开始感觉乏力,食欲差,近5天病情加重,伴呕吐,巩膜发黄,神志欠清而入院。血压135/90mmHg,SGPT35U,胆红素176μmol/L,尿蛋白(-)。以下没有错误的是(  )。
    A

    药物性肝损害

    B

    妊娠脂肪肝

    C

    妊高征肝损害

    D

    妊娠肝内胆汁淤积症

    E

    妊娠合并重症肝炎


    正确答案: B
    解析:
    妊娠合并病毒性肝炎的诊断依据为:出现不能用妊娠反应解释的消化系统症状(如食欲减退、恶心、呕吐等)乏力、黄疸;胆红素在17μmol/L以上。患者出现神经症状可诊为重症肝炎。患者无服用药物史、血压不高、尿蛋白(-),且不以黄疸症状为主要症状,据此可排出其他选项的诊断。

  • 第20题:

    单选题
    26岁,孕34周,10天前开始感觉乏力,食欲差,近5天病情加重,伴呕吐、巩膜发黄,而入院如确诊为急性肝炎,应采用哪项处理方法()
    A

    接触隔离,静脉点滴,保肝治疗,继续妊娠

    B

    立即终止妊娠

    C

    立即隔离,缩宫素引产

    D

    立即剖宫产

    E

    以上都不是


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    26岁,孕34周,10天前开始感觉乏力,食欲差,近5天病情加重,伴呕吐、巩膜发黄,而入院此时首选的检查是()
    A

    全血红细胞计数

    B

    碱性磷酸酶

    C

    胆酸

    D

    肝炎病毒抗原抗体七项

    E

    血糖


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    27岁孕妇,妊娠34周,近1周开始乏力,食欲差,3天前症状加重,伴呕吐,巩膜发黄,神志欠清。查体:血压130/90mmHg,ALT254U/L.胆红素170μmol/L.尿蛋白(±)。最可能的诊断是()
    A

    妊娠期高血压疾病肝损害

    B

    妊娠合并急性胆囊炎

    C

    妊娠肝内胆汁淤积症

    D

    妊娠合并重型肝炎

    E

    药物性肝损害


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    某女,28岁。妊娠34周,10天前开始感觉乏力,食欲差,近5天病情加重,伴呕吐,巩膜发黄,神志欠清而入院,血压135/90 mmHg,ALT 35U,胆红素176mol/L,尿蛋白(一)。最佳诊断是(  )。
    A

    妊娠脂肪肝

    B

    妊娠肝内胆汁淤积症

    C

    妊高征肝损害

    D

    药物性肝损害

    E

    妊娠合并重症肝炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析