胆囊造瘘术的手术指征包括（）A、胆囊结石B、急性胆囊炎病情危重，不宜行胆囊切除者C、急性胆囊炎局部解剖不清D、存在严重合并症的急性胆囊炎，如心、肾功能不全，不能耐受胆囊切除术

题目

胆囊造瘘术的手术指征包括（）

  • A、胆囊结石
  • B、急性胆囊炎病情危重，不宜行胆囊切除者
  • C、急性胆囊炎局部解剖不清
  • D、存在严重合并症的急性胆囊炎，如心、肾功能不全，不能耐受胆囊切除术
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1.下述哪项不是腹腔镜胆囊切除术的手术适应证()。A.慢性结石性胆囊炎B.急性结石性胆囊炎C.胆囊息肉D.既往曾行剖宫产手术的胆囊结石患者E.妊娠合并胆囊结石者

2.胆囊结石反复发作急性胆囊炎，B超胆总管直径6mm，口服胆囊造影检查胆囊不显影，此时的治疗应选择A．胆囊造瘘术B．胆囊切除术C．胆囊切除及胆总管探查术D．体外碎石E．胆囊切开取石术

3.腹腔镜下，胆囊切除术的适应证包括A、急性胆囊炎并化脓B、充填性胆囊结石C、慢性结石性胆囊炎D、慢性胆囊炎胆囊萎缩E、急性胆囊炎并穿孔

4.胆囊造瘘术的手术指征包括()。A.胆囊结石B.急性胆囊炎病情危重，不宜行胆囊切除者C.急性胆囊炎局部解剖不清D.存在严重合并症的急性胆囊炎，如心、肾功能不全，不能耐受胆囊切除术

参考答案和解析
正确答案:B,C,D
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  • 第1题：

    以下情况不宜采用腹腔镜胆囊切除术的是

    A、急性胆囊炎

    B、慢性胆囊炎

    C、胆囊息肉

    D、胆囊结石

    E、胆囊结石继发胆管结石


    参考答案：E

  • 第2题：

    女性，46岁。反复发作右上腹疼痛4年，再发伴黄疸3天，B超示胆囊内强光团伴声影，胆总管直径0.8cm。对该患者最可能的诊断为A、慢性胆囊炎急性发作

    B、慢性胆囊炎

    C、胆囊结石，胆总管继发结石

    D、胆囊癌

    E、胆管癌

    最恰当的处理是A、口服溶石药物

    B、腹腔镜下胆囊切除术

    C、胆囊切除术

    D、胆囊造瘘

    E、胆囊切除术+胆总管探查术

    术中下列哪种情况下应行胆囊造瘘术A、胆囊管结石嵌顿，胆总管可扪及结石

    B、胆囊炎症重，肝门部水肿解剖不清

    C、胆囊壁增厚，胆囊管细长

    D、胆囊炎症水肿，胆总管明显扩张

    E、胆囊颈部结石嵌顿致胆囊、胆总管内瘘


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：B

  • 第3题：

    坏疽性胆囊炎胆囊穿孔，病情危重需要

    A.急症手术行胆总管引流

    B.急症手术留置腹腔引流

    C.胆囊切除

    D.胆囊造瘘

    E.给予解痉止痛


    参考答案：B

  • 第4题：

    坏疽性胆囊炎胆囊穿孔，病情危重需要( )

    A.急症手术行胆总管引流

    B.急症手术行腹腔引流

    C.胆囊切除

    D.胆囊造瘘

    E.给予解痉止痛


    参考答案：B

  • 第5题：

    腹腔镜胆囊切除术的禁忌证不包括

    A.胆囊结石慢性胆囊炎
    B.胆囊结石急性胆囊炎
    C.急性梗阻性化脓性胆管炎
    D.急性胰腺炎
    E.既往有腹部手术史

    答案：A
    解析：
    腹腔镜胆囊切除术的适应证同一般的胆囊切除术，如胆囊结石、慢性胆囊炎、胆囊息肉等。如伴有胆管结石、急性胆囊炎、急性梗阻性化脓性胆管炎、急性胰腺炎、腹腔内感染，既往有腹部手术史，肥胖病人等为禁忌证或者相对禁忌证。

  • 第6题：

    女性，35岁，胆囊结石反复发作急性胆囊炎，B超胆总管直径6mm，口服胆囊造影检查胆囊不显影，此时的治疗应选择

    A.胆囊造瘘术
    B.胆囊切除术
    C.胆囊切除及胆总管探查术
    D.体外碎石
    E.胆囊切开取石术

    答案：B
    解析：
    患胆囊结石并反复发作急性胆囊炎的病人，口服胆囊造影检查胆囊不显影，提示胆囊管已闭塞，保留胆囊无意义，所以应行胆囊切除术；此病人胆总管不粗，故不必加做胆总管探查术。保留胆囊的体外碎石和胆囊切开取石术，要求胆囊必须有功能，否则不但碎了的结石无法排出，还会再生新的结石。

  • 第7题：

    女性，35岁，胆囊结石反复发作急性胆囊炎，B超胆总管直径6mm，口服胆囊造影检查胆囊不显影，此时的治疗应选择（）。

    • A、胆囊造瘘术
    • B、胆囊切除术
    • C、胆囊切除及胆总管探查术
    • D、体外碎石
    • E、胆囊切开取石术

    正确答案:B

  • 第8题：

    胆囊造瘘术的手术指征包括（）

    • A、胆囊结石
    • B、急性胆囊炎病情危重，不宜行胆囊切除者
    • C、急性胆囊炎局部解剖不清
    • D、存在严重合并症的急性胆囊炎，如心、肾功能不全，不能耐受胆囊切除术

    正确答案:B,C,D

  • 第9题：

    急性单纯性胆囊炎应选用（）

    • A、急诊胆囊切除术
    • B、胆囊造口术
    • C、非手术疗法控制感染
    • D、切开减压引流胆总管
    • E、切开减压引流胆总管并胆囊切除术

    正确答案:C

  • 第10题：

    单选题
    下述不是腹腔镜胆囊切除术的适应证的是（　　）。
    A

    慢性结石性胆囊炎

    B

    急性结石性胆囊炎

    C

    胆囊息肉

    D

    既往曾行剖宫产手术的胆囊结石患者

    E

    妊娠合并胆囊结石者


    正确答案： D
    解析：
    腹腔镜胆囊切除术的适应证：①有症状的胆囊疾病；②无功能的胆囊疾患；③伴有糖尿病的无症状胆囊疾病。妊娠合并胆囊结石者为手术禁忌症。

  • 第11题：

    多选题
    腹腔镜胆囊切除术的适应证是（　　）。
    A

    急性胆囊炎

    B

    胆囊息肉

    C

    慢性胆囊炎、胆囊结石

    D

    胆管结石


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    哪项不是胆囊切除术的适应证（　）
    A

    较大的胆囊结石

    B

    胆道蛔虫症

    C

    非手术治疗无效的急性胆囊炎

    D

    胆囊积水

    E

    胆囊积脓


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    腹腔镜胆囊切除术适应证应除外（ ）

    A．胆囊结石

    B．慢性胆囊炎

    C．单纯性胆囊炎

    D．慢性胆囊炎伴胆囊结石

    E．慢性胆囊炎急性发作期


    正确答案：E

  • 第14题：

    胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术的手术禁忌证包括

    A、合并急性胆囊炎

    B、不能耐受手术

    C、不能耐受气腹且不具备行腹壁悬吊免气腹手术条件

    D、妊娠

    E、手术医师不具备足够的微创外科经验和技术


    参考答案：BCDE

  • 第15题：

    女性，37岁，3年前诊断胆囊结石，之后反复合并急性胆囊炎发作，B超胆总管直径6mm，口服造影剂行胆囊造影检查胆囊不显影，此时的治疗应选择

    A．胆囊切除术

    B．胆囊造瘘术

    C．胆囊切除及胆总管探查术

    D．体外碎石

    E．胆囊切开取石术


    正确答案：A
    92.[答案]A 解析：患胆囊结石并反复发作急性胆囊炎的患者，口服造影剂胆囊造影检查胆囊不显影，提示胆囊管已闭塞，保留胆囊无意义，所以应行胆囊切除术。胆囊切除术后行胆总管探查术的指征为：①有梗阻性黄疸病史，明显黄疸者。②手术中扪到胆总管内有结石、肿瘤或蛔虫。③术中胆管造影显示有胆管结石。④术中发现胆总管扩张，直径1. 5cm 以上，管壁炎性变、增厚。⑤术中行胆管穿刺抽出脓性胆汁、血性胆汁或胆汁内有泥砂样胆色素颗粒。该患者无胆总管探查术的指征。保留胆囊的体外碎石和胆囊切开取石术，要求胆囊必须有功能，否则不但碎了的结石无法排出，还会再生新的结石。

  • 第16题：

    男，60岁。以右上腹痛10余小时主诉入院。外科情况：右上腹压痛不明显，墨菲征(+)，未见肠型及蠕动波，未及肿块，肝浊音界正常。初诊为急性胆囊炎，胆囊结石

    若行手术治疗，首选方式是
    A.胆总管探查术，T形管引流术
    B.胆囊切除+胃造瘘术
    C.胆囊造瘘术
    D.胆囊切除术
    E.胆囊切除+胆总管探查术

    答案：D
    解析：

  • 第17题：

    急性化脓性胆囊炎可行

    A.胆囊造口术
    B.胆囊切除术
    C.胆囊切除术，胆总管探查术
    D.胆囊空肠Roux-en-Y吻合术

    答案：A
    解析：

  • 第18题：

    腹腔镜胆囊切除术的适应证是( )。

    A.急性胆囊炎
    B.胆囊息肉
    C.慢性胆囊炎、胆囊结石
    D.胆管结石

    答案：B,C
    解析：

  • 第19题：

    哪项不是胆囊切除术的适应证（　）

    • A、较大的胆囊结石
    • B、胆道蛔虫症
    • C、非手术治疗无效的急性胆囊炎
    • D、胆囊积水
    • E、胆囊积脓

    正确答案:B

  • 第20题：

    男，60岁。以右上腹痛10余小时主诉入院。外科情况：右上腹压痛不明显，墨菲征（+），未见肠型及蠕动波，未及肿块，肝浊音界正常。初诊为急性胆囊炎，胆囊结石若行手术治疗，首选方式是（）

    • A、胆囊造瘘术
    • B、胆囊切除术
    • C、胆总管探查术，T形管引流术
    • D、胆囊切除+胆总管探查术
    • E、胆囊切除+胃造瘘术

    正确答案:B

  • 第21题：

    下述哪项不是腹腔镜胆囊切除术的适应证（）

    • A、慢性结石性胆囊炎
    • B、急性结石性胆囊炎
    • C、胆囊息肉
    • D、既往曾行剖宫产手术的胆囊结石患者
    • E、妊娠合并胆囊结石者

    正确答案:E

  • 第22题：

    单选题
    下述哪项不是腹腔镜胆囊切除术的适应证（）
    A

    慢性结石性胆囊炎

    B

    急性结石性胆囊炎

    C

    胆囊息肉

    D

    既往曾行剖宫产手术的胆囊结石患者

    E

    妊娠合并胆囊结石者


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    配伍题
    胆道蛔虫病（　）|慢性胆囊炎（　）|急性弥漫性腹膜炎（　）|急性重症胆管炎（　）|坏疽性胆囊炎，胆囊穿孔病情危急（　）
    A

    紧急手术减压引流胆总管

    B

    紧急手术引流腹腔

    C

    胆囊切除

    D

    胆囊造瘘

    E

    解痉止痛


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    配伍题
    急性单纯性胆囊炎宜行（　）|急性梗阻性化脓性胆管炎应行（　）|胆囊结石嵌顿，急性化脓性胆囊炎手术选择（　）|坏疽性胆囊炎并中毒性休克患者宜行（　）
    A

    急症胆囊切除术

    B

    胆囊造瘘术

    C

    非手术治疗，控制感染

    D

    胆总管切开AT型管引流术

    E

    胆囊切除A胆总管切开引流术


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

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