女,59岁,寒战、发热(最高体温达39℃),全身不适,恶心呕吐1天。体检:血压145/85mmHg,肾区有叩击痛。尿常规:蛋白(++),白细胞满视野,红细胞8~10/HP。中段尿细菌培养为阳性。查双肾B超、肾功能均无异常。5年来有多次类似发作,近2年来夜尿明显增多。此患者最可能的诊断为慢性肾盂肾炎()A、低热型B、复发型C、血尿型D、隐匿型E、高血压型

题目

女,59岁,寒战、发热(最高体温达39℃),全身不适,恶心呕吐1天。体检:血压145/85mmHg,肾区有叩击痛。尿常规:蛋白(++),白细胞满视野,红细胞8~10/HP。中段尿细菌培养为阳性。查双肾B超、肾功能均无异常。5年来有多次类似发作,近2年来夜尿明显增多。此患者最可能的诊断为慢性肾盂肾炎()

  • A、低热型
  • B、复发型
  • C、血尿型
  • D、隐匿型
  • E、高血压型

相似考题
参考答案和解析
正确答案:B
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  • 第1题:

    女,59岁,寒战、发热(最高体温达38.7℃),全身不适,恶心、呕吐2天。体检:血压145/85 mmHg,肾区有叩击痛。尿常规:蛋白(++),白细胞满视野,红细胞8~10/HP,中段尿细菌培养为阳性。双肾B超、肾功能检查均无异常。5年来有多次类似发作,近2年来夜尿明显增多。此患者最可能的诊断是慢性肾盂肾炎()

    A、隐匿型

    B、复发型

    C、血尿型

    D、低热型

    E、高血压型


    【正确答案】B
    【答案解析】 慢性肾盂肾炎复发,指治疗后菌尿转阴性,常多次发作,停药后6周内再发,且致病菌和先前感染的完全相同。
    慢性肾盂肾炎病程超过半年,同时伴有下列情况之一者,可诊断为慢性肾盂肾炎:①在静脉肾盂造影片上可见肾盂肾盏变形、缩窄;②肾外形凹凸不平,且两肾大小不等;③肾小管功能有持续性损害。
    常见的有下列五型:
    (一)复发型 常多次急性发作,发病时可有全身感染症状、尿路局部表现及尿液变化等,类似急性肾盂肾炎。
    (二)低热型 以长期低热为主要表现,可伴乏力、腰酸、食欲不振、体重减轻等。
    (三)血尿型 可以血尿为主要表现,呈镜下或肉眼血尿,发病时伴腰痛、腰酸和尿路刺激症状。
    (四)隐匿型 无任何全身或局部症状,仅有尿液变化,尿菌培养可阳性,又称无症状性菌尿。
    (五)高血压型 在病程中出现高血压,偶可发展为急进性高血压,常伴贫血,但无明显蛋白尿和水肿等。

  • 第2题:

    患者,女,15岁。发热5天,每天体温最高40℃,最低39℃,该热型属于( )


    正确答案:B

  • 第3题:

    患者男,57岁。寒战、发热(最高体温达38.7℃)、全身不适、恶心、呕吐3天。体检:血压145/90mmHg,肾区有叩击痛。尿常规:蛋白(++),白细胞满视野,红细胞8~10/HP。中段尿细菌培养为阳性。查双肾B超、肾功能均无异常。2年来有多次类似发作,近半年来夜尿明显增多。此患者最可能的诊断为慢性肾盂肾炎

    A.低热型
    B.复发型
    C.血尿型
    D.隐匿型
    E.高血压型

    答案:B
    解析:
    复发型常多次急性发作,发病时可有全身感染症状、尿路局部表现及尿液变化等,类似急性肾盂肾炎,与题目所述患者病情相符合,B正确。低热型以长期低热为主要表现,A不正确。血尿型以血尿为主要表现,呈镜下或肉眼血尿,发病时伴腰痛、腰酸和尿路刺激症状,C不正确。隐匿型无任何全身或局部症状,仅有尿液变化,尿细菌培养可阳性,又称无症状性细菌尿,D不正确。高血压型在病程中出现高血压,偶可发展为急进性高血压,常伴贫血,但无明显蛋白尿和水肿等,E不正确。故选B。

  • 第4题:

    人感H7N9流感的主要症状:发热、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、全身不适等,部分病人可有恶心、腹泻、腹痛、稀水样便等消化道症状,体温多持续在39℃以上。病死率高。


    正确答案:正确

  • 第5题:

    流感的主要临床表现有:()

    • A、发热,体温可达39℃,可有畏寒、寒战
    • B、头痛
    • C、全身肌肉关节酸痛
    • D、乏力、食欲减退等全身不适症状

    正确答案:A,B,C,D

  • 第6题:

    非溶血性发热反应除表现寒战、高热外,可能还具有下列何种表现()

    • A、血压降低,恶心、呕吐,腹泻
    • B、血压升高,头痛、呕吐,腰痛
    • C、血压正常,头痛、呕吐
    • D、皮肤潮红,全身痛
    • E、全身潮红,手脚发麻

    正确答案:C

  • 第7题:

    疟疾的典型发作主要症状是()

    • A、出汗、寒战、发热
    • B、恶心、呕吐、头昏
    • C、寒战、发热、出汗
    • D、出汗、发热、寒战
    • E、恶心、黄疽、休克

    正确答案:C

  • 第8题:

    女,59岁,寒战、发热(最高体温达39℃),全身不适,恶心呕吐1天。体检:血压145/85mmHg,肾区有叩击痛。尿常规:蛋白(++),白细胞满视野,红细胞8~10/HP。中段尿细菌培养为阳性。查双肾B超、肾功能均无异常。5年来有多次类似发作,近2年来夜尿明显增多。此患者最可能的诊断为慢性肾盂肾炎()

    • A、低热型
    • B、复发型
    • C、血尿型
    • D、隐匿型
    • E、高血压型

    正确答案:B

  • 第9题:

    单选题
    疟疾的典型发作主要症状是()
    A

    出汗、寒战、发热

    B

    恶心、呕吐、头昏

    C

    寒战、发热、出汗

    D

    出汗、发热、寒战

    E

    恶心、黄疽、休克


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    感冒的主要症状有()
    A

    恶寒发热

    B

    鼻塞流涕

    C

    恶心呕吐

    D

    全身不适

    E

    咳嗽气喘


    正确答案: C,E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    属于弛张热表现的是()
    A

    体温持续超过39℃

    B

    周期性发热

    C

    波状热

    D

    一天之内体温变化幅度大于2℃,且最高温度超过39℃

    E

    间隔1~2天发热1次,每次体温超过39℃


    正确答案: D
    解析: 弛张热是指体温常在39℃以上,波动大,24小时>2℃。

  • 第12题:

    女,50岁。畏寒、发热5天,最高体温40℃,伴头晕、恶心、呕吐。神志淡漠。血养最佳的抽血时间是

    A.体温下降时

    B.午后

    C.清晨空腹时

    D.寒战发热时

    E.体温最高时


    正确答案:D

  • 第13题:

    属于预防接种异常反应的是A.发热达39℃B.局部硬结直径8mmC.过敏性休克

    属于预防接种异常反应的是

    A.发热达39℃

    B.局部硬结直径8mm

    C.过敏性休克

    D.恶心、呕吐

    E.头晕、全身不适


    正确答案:C
    预防接种的异常反应包括过敏性休克、晕针、过敏性皮疹、全身感染。A、B、D、E是一般的局部或全身反应。

  • 第14题:

    彭某,女,36岁。1天前突然出现高热伴寒战,体温达39~40℃,随后出现全身不适、腰背酸痛和头痛症状,门诊初步诊断为流行性感冒。引起发病最有可能的病原体是为()

    • A、鼻病毒
    • B、流感病毒
    • C、副流感病毒
    • D、呼吸道合胞病毒
    • E、腺病毒

    正确答案:B

  • 第15题:

    患者,女,35岁,突起寒战,高热,全身不适,食欲减退,恶心呕吐伴尿频、尿急、尿痛,查体温39.5℃,ECG(-),镜检尿WBC满布视野,少数白细胞管型,尿PRO(++),尿菌数为150000/ml。做尿菌定量培养时多采用()。

    • A、清洁中段尿
    • B、上段尿
    • C、下段尿
    • D、中、下段尿
    • E、段或中段尿

    正确答案:A

  • 第16题:

    某疟疾患者突发畏寒、寒战,体温达39℃,这主要是由于体温调定点上调。


    正确答案:正确

  • 第17题:

    感冒的主要症状有()

    • A、恶寒发热
    • B、鼻塞流涕
    • C、恶心呕吐
    • D、全身不适
    • E、咳嗽气喘

    正确答案:A,B,D

  • 第18题:

    败血症做血培养,何时抽血培养阳性率最高()

    • A、发热开始
    • B、寒战以后
    • C、发热达高峰时
    • D、寒战、发热以后
    • E、寒战、发热之前

    正确答案:E

  • 第19题:

    患者,男性,45岁,输液过程出现恶心、呕吐、寒战,体温39℃,疑为发热反应。以下有关处理措施不正确的是()。

    • A、安慰患者
    • B、解释发热的原因为药液过期
    • C、停止输液,通知医生
    • D、保留余液和输液器送检
    • E、按医嘱给予激素治疗

    正确答案:B

  • 第20题:

    单选题
    女,50岁。畏寒、发热5天,最高体温40℃,伴头晕、恶心、呕吐。神志淡漠。血培养最佳的抽血时间是
    A

    体温下降时

    B

    午后

    C

    清晨空腹时

    D

    寒战发热时

    E

    体温最高时


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者,男性,45岁,输液过程出现恶心、呕吐、寒战,体温39℃,疑为发热反应。以下有关处理措施不正确的是()。
    A

    安慰患者

    B

    解释发热的原因为药液过期

    C

    停止输液,通知医生

    D

    保留余液和输液器送检

    E

    按医嘱给予激素治疗


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,女,59岁,输血过程钟出现畏寒、寒战,伴头痛、恶心、呕吐,体温39℃.应采取的护理措施为
    A

    暂停输血,对症处理

    B

    改变体位

    C

    给予氧气吸入

    D

    给予镇静剂

    E

    监测体温的变化


    正确答案: B
    解析: