对于感染性心内膜炎，下列哪项正确（）A、多见于老年患者B、心内赘生物多附着于右心耳内C、血培养阴性可排除该病D、心脏杂音的性质和强度可发生突变E、不侵犯脑膜

题目

对于感染性心内膜炎，下列哪项正确（）

  • A、多见于老年患者
  • B、心内赘生物多附着于右心耳内
  • C、血培养阴性可排除该病
  • D、心脏杂音的性质和强度可发生突变
  • E、不侵犯脑膜
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1.下列对于感染性心内膜炎，哪项恰当（ ）A．心内赘生物多附着于右心耳内B．多见于老年患者C．血培养阴性可排除该病D．心脏杂音的性质和强度可发生突变E．不侵犯脑膜

2.对于感染性心内膜炎，下列哪项正确A.多见于老年患者 B.心内赘生物多附着于右心耳内 C.血培养阴性可排除该病 D.心脏杂音的性质和强度可发生突变 E.不侵犯脑膜

3.下列哪项不是感染性心内膜炎的周围体征A、Osler结节 B、Janeway斑 C、Roth斑 D、蝶形红斑 E、指甲下出血

4.以下哪项是亚急性感染性心内膜炎的主要诊断标准（ ）

参考答案和解析
正确答案:D
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  • 第1题：

    下列哪项不是感染性心内膜炎的临床表现

    A、Roth点
    B、JAnEwAys结
    C、OslEr结
    D、蝶形红斑
    E、指甲下出血

    答案：D
    解析：
    亚急性感染性心内膜炎的周围体征ARoth点BJaneways结COsler结D瘀点E指甲下出血F杵状指
    Roth点：亚急性感染性心内膜炎由于毒素和（或）免疫复合物的作用，微小血管壁受损，发生漏出性出血。临床表现为皮肤（颈、胸部）、粘膜（如口腔、睑结膜）及眼底出血点（Roth点）。
    Osler结呈紫或红色，稍高于皮面，大小约1～2mm，大者可达5～15mm，多发生于手指或足趾末端的掌面，大小鱼际或足底可有压痛，常持续4～5天才消退。
    Janeways结：位于手掌或足底、无压痛。
    蝶形红斑是见于系统性红斑狼疮患者两侧面颊对称性的面部红斑，通过鼻梁相连，颜色可以是淡红色也可以是鲜红色，如一只蝴蝶覆之，故称为蝶形红斑，是系统性红斑狼疮中特异性较高的一种皮损。蝶形红斑是一种水肿性红斑，高于皮肤，边缘或清楚或模糊，起初为鲜红色或紫红色，后可变为暗红色，表面多光滑，严重者可伴有水疱、结痂，继之出现鳞屑、毛囊角质栓和毛细血管扩张。红斑消失后，一般不留有瘢痕，可有棕色色素沉着。较少出现皮肤萎缩现象，应于妊娠斑、雀斑相鉴别。

  • 第2题：

    下列有关感染性心内膜炎的叙述不正确的是（）

    • A、静脉药瘾者常见右心感染性心内膜炎
    • B、所有怀疑感染性心内膜炎的患者均至少完善1次超声心动图检查
    • C、所有患者均应在行血培养后立即给予经验性抗生素治疗
    • D、胃肠道手术前不需使用抗生素以预防感染性心内膜炎
    • E、目前发达国家感染性心内膜炎的常见病因是二尖瓣脱垂

    正确答案:C

  • 第3题：

    关于感染性心内膜炎，下列哪项正确（）。

    • A、多见于老年患者
    • B、心内赘生物多附着于右心耳内
    • C、血培养阴性可排除该病
    • D、心脏杂音的性质和强度可发生突变
    • E、不侵犯脑膜

    正确答案:D

  • 第4题：

    亚急性感染性心内膜炎由哪项细菌感染（）


      正确答案:E

    • 第5题：

      下列哪项表现符合亚急性感染性心内膜炎（）

      • A、进行性贫血
      • B、脾脏肿大、杵状指
      • C、原有瓣膜病
      • D、以上都符合

      正确答案:D

    • 第6题：

      下列哪项不是亚急性感染性心内膜炎的临床表现（）

      • A、Roth点
      • B、Janeways结
      • C、Osler结
      • D、蝶形红斑
      • E、指甲下出血

      正确答案:D

    • 第7题：

      感染性心内膜炎不出现下列哪项体征（）

      • A、杵状指
      • B、Osler结
      • C、Roth点
      • D、Janeways结
      • E、Duroziez征

      正确答案:E

    • 第8题：

      问答题
      感染性心内膜炎患者如何正确留取血培养标本?

      正确答案： (1)未经治疗的亚急性感染性心内膜炎患者，应在第一日间隔1小时采血1次，共3次、如次日未见细菌生长，重复采血3次后，开始抗生素治疗。
      (2)已用过抗生素者，停药2～7天后采血、必要时需补充特殊营养或采用特殊培养技术，以提高血培养阳性率。
      (3)采血时间应选在寒战或体温正在升高之时，每次采血量10ml左右，做需氧菌和厌氧菌培养，至少应培养3周。
      解析： 暂无解析

    • 第9题：

      单选题
      感染性心内膜炎根据病程可分为（）
      A

      亚急性感染性心内膜炎

      B

      慢性感染性心内膜炎

      C

      急性和亚急性感染性心内膜炎

      D

      急性感染性心内膜炎

      E

      陈旧性感染性心内膜炎


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

    • 第10题：

      单选题
      下列有关感染性心内膜炎的叙述不正确的是（）
      A

      静脉药瘾者常见右心感染性心内膜炎

      B

      所有怀疑感染性心内膜炎的患者均至少完善1次超声心动图检查

      C

      所有患者均应在行血培养后立即给予经验性抗生素治疗

      D

      胃肠道手术前不需使用抗生素以预防感染性心内膜炎

      E

      目前发达国家感染性心内膜炎的常见病因是二尖瓣脱垂


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

    • 第11题：

      单选题
      关于感染性心内膜炎的超声征象下列哪项正确（）。
      A

      瓣膜可见赘生物为典型表现

      B

      心房及心室可增大

      C

      彩色血流显像可见瓣膜反流

      D

      未见赘生物不能排除感染性心内膜炎

      E

      以上均正确


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

    • 第12题：

      关于感染性心内膜炎的叙述，下列哪项是正确的？
      a.赘生物》10mm时，易发生动脉栓塞 b.超声心动图未发现赘生物可排除生心内膜
      c.血细菌培养阴性可排除感染性心内膜炎 d.血细菌培养阳性可确诊感染性心内膜炎


      答案：A
      解析：
      由于急性感染性心内膜炎血细菌培养的阳性率仅95%，因此血细菌培养阴性也不能完全排除 诊断；同样的道理，血培养也有一定的假阳性，因此血培养阳性也不能完全确定诊断。在感染性心内膜 炎的早期，可能还没有赘生物形成，因此超声心动图阴性，也不能排除诊断。赘生物 IOmm时，脱落后 易栓塞血流远端动脉（A对）。

    • 第13题：

      有关感染性心内膜炎下列叙述正确的是（）

      • A、所有临床上怀疑感染性心内膜炎的患者均至少行一次经胸超声心动图检查
      • B、经食管超声敏感性高于经胸超声，可检出直径＜5mm的赘生物
      • C、不恰当的使用抗生素对于没有心脏疾病的患者反而会引起感染性心内膜炎
      • D、感染性心内膜炎患者通常伴有脾增大
      • E、为预防心内膜炎并不推荐接受胃肠道侵入性操作的患者使用抗生素

      正确答案:A,B,C,D,E

    • 第14题：

      感染性心内膜炎不具有下列哪项临床表现（）。

      • A、皮肤黏膜瘀点
      • B、环形红斑
      • C、脾大
      • D、贫血
      • E、杵状指

      正确答案:B

    • 第15题：

      下列关于感染性心内膜炎说法正确的是：（）

      • A、急性感染性心内膜炎致病菌主要为溶血性链球菌
      • B、急性心内膜炎病变主要累及三尖瓣
      • C、亚急性感染性心内膜炎致病菌主要为金黄色葡萄球菌
      • D、亚急性感染性心内膜炎形成的赘生物质松脆，易破碎、脱落

      正确答案:D

    • 第16题：

      关于感染性心内膜炎的超声征象下列哪项正确（）。

      • A、瓣膜可见赘生物为典型表现
      • B、心房及心室可增大
      • C、彩色血流显像可见瓣膜反流
      • D、未见赘生物不能排除感染性心内膜炎
      • E、以上均正确

      正确答案:E

    • 第17题：

      对于感染性心内膜炎，下列哪项正确（）

      • A、多见于老年患者
      • B、心内赘生物多附着于右心耳内
      • C、血培养阴性可排除该病
      • D、心脏杂音的性质和强度可发生突变
      • E、不侵犯脑膜

      正确答案:D

    • 第18题：

      单选题
      下列关于感染性心内膜炎说法正确的是：（）
      A

      急性感染性心内膜炎致病菌主要为溶血性链球菌

      B

      急性心内膜炎病变主要累及三尖瓣

      C

      亚急性感染性心内膜炎致病菌主要为金黄色葡萄球菌

      D

      亚急性感染性心内膜炎形成的赘生物质松脆，易破碎、脱落


      正确答案： C
      解析： 急性感染性心内膜炎致病菌主要为金黄色葡萄球菌，病变主要累及二尖瓣和主动脉瓣，亚急性感染性心内膜炎致病菌主要为草绿色链球菌，形成质松脆，易破碎、脱落的赘生物。

    • 第19题：

      单选题
      感染性心内膜炎不出现下列哪项体征（）
      A

      杵状指

      B

      Osler结

      C

      Roth点

      D

      Janeways结

      E

      Duroziez征


      正确答案： B
      解析： Duroziez征见于各种原因所致的主动脉瓣关闭不全，脉压增大，血流往返于听诊器下所造成的人工动脉狭窄处所引起的收缩期及舒张期双重血管杂音，一般不在感染性心内膜炎患者出现。而杵状指、Osler结（见于亚急性，痛的结节）、Janeways结（见于急性，无痛出血红斑）、Roth点（见于亚急性，视网膜出血斑，中心白色）均为本病的特征性体征。

    • 第20题：

      配伍题
      亚急性感染性心内膜炎由哪项细菌感染（）|急性感染性心内膜炎由哪项细菌感染（）
      A

      肺炎球菌

      B

      金黄色葡萄球菌

      C

      支原体

      D

      淋病奈瑟菌

      E

      草绿色链球菌


      正确答案： E,A
      解析： 暂无解析

    • 第21题：

      多选题
      有关感染性心内膜炎下列叙述正确的是（）
      A

      所有临床上怀疑感染性心内膜炎的患者均至少行一次经胸超声心动图检查

      B

      经食管超生敏感性高于经胸超声，可检出直径＜5mm的赘生物

      C

      不恰当的使用抗生素对于没有心脏疾病的患者反而会引起感染性心内膜炎

      D

      感染性心内膜炎患者通常伴有脾增大

      E

      为预防心内膜炎并不推荐接受胃肠道侵入性操作的患者使用抗生素


      正确答案： C,E
      解析： 暂无解析

    • 第22题：

      单选题
      对于感染性心内膜炎，下列哪项正确（）
      A

      多见于老年患者

      B

      心内赘生物多附着于右心耳内

      C

      血培养阴性可排除该病

      D

      心脏杂音的性质和强度可发生突变

      E

      不侵犯脑膜


      正确答案： C
      解析： 感染性心内膜炎多见于青年，心脏各瓣膜均可累及，以二尖瓣及主动脉瓣关闭不全最常见。该病症可引起颅底细菌性动脉瘤及弥漫性脑膜脑炎，血培养阳性率仅为75％~88％，所以培养阴性不能排除本病，因为本病常见原有的病理性杂音强度增加二级以上或杂音的性质发生变化，其原因为赘生物破裂或腱索、瓣膜破裂所致。

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