关于重症肌无力的治疗,叙述正确的是()A、目前正中开胸入路手术仍是重症肌无力手术治疗的金标准B、合并胸腺瘤的患者也可以采用电视胸腔镜辅助的微创术式C、合并胸腺瘤的患者可以经颈部切口手术,较正中开胸入路创伤小D、全身型重症肌无力患者术前用药应尽量调整至可控制症状的最低剂量E、术后72h为肌无力危象高发期,一旦出现危象应气管插管,及时采用机械通气治疗是降低肌无力危象病死率的主要手段

题目

关于重症肌无力的治疗,叙述正确的是()

  • A、目前正中开胸入路手术仍是重症肌无力手术治疗的金标准
  • B、合并胸腺瘤的患者也可以采用电视胸腔镜辅助的微创术式
  • C、合并胸腺瘤的患者可以经颈部切口手术,较正中开胸入路创伤小
  • D、全身型重症肌无力患者术前用药应尽量调整至可控制症状的最低剂量
  • E、术后72h为肌无力危象高发期,一旦出现危象应气管插管,及时采用机械通气治疗是降低肌无力危象病死率的主要手段

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  • 第1题:

    关于现代电视胸腔镜手术的优势,下列选项不正确的是

    A、创伤小、恢复快、术后疼痛轻

    B、可进行诊断性胸腔镜手术

    C、可完全替代常规开胸手术

    D、可进行治疗性胸腔镜手术

    E、对美容影响小


    参考答案:C

  • 第2题:

    女性,28岁,因全身乏力1个月入院。术前诊断考虑右前上纵隔胸腺瘤,大小4.5cm×3cm,包膜完整,伴有重症肌无力,拟行手术治疗,可能的最佳手术入路为

    A、右后外侧切口

    B、右前切口

    C、颈部胸骨上切迹切口

    D、胸骨正中切口

    E、腋下小切口


    参考答案:D

  • 第3题:

    关于胸腺瘤,下列叙述正确的是

    A、良性胸腺瘤通常不须手术切除

    B、胸腺瘤合并有重症肌无力者,术后都应该常规进行局部放射治疗

    C、重症肌无力绝大多数都伴有胸腺瘤

    D、胸腺瘤绝大多数都伴有重症肌无力

    E、只要患者身体状况允许,胸腺瘤一经发现原则上应手术切除


    参考答案:E

  • 第4题:

    男性,45岁,左眼睑下垂1年,吞咽困难3个月,CT示前上纵隔占位,直径5cm×5cm×3cm,口服溴化吡啶斯的明后症状减轻,以重症肌无力伴胸腺瘤入院,下列有关描述正确的是

    A、患者应继续口服溴化吡啶新斯的明治疗,症状稳定后,考虑手术治疗

    B、手术切除范围应包括纵隔肿物及全部胸腺组织

    C、该患者的重症肌无力症状肯定与纵隔占位有关

    D、该患者若接受手术治疗,术后的肌无力症状可能缓解,也可能无变化或加重

    E、手术是目前治疗全身型重症肌无力最有效的方法之一


    参考答案:ABDE

  • 第5题:

    下列不是诱发重症肌无力患者危象的因素是A.疾病本身的发展B.合并感染、某些药物影响S

    下列不是诱发重症肌无力患者危象的因素是

    A.疾病本身的发展

    B.合并感染、某些药物影响

    C.妊娠及分娩

    D.精神创伤、过度疲劳

    E.饮食不当


    正确答案:E

  • 第6题:

    关于胸腺瘤重症肌无力的描述,错误的是()。

    • A、可发生重症肌无力危象
    • B、伴重症肌无力的胸腺瘤预后差
    • C、新斯的明类可治疗重症肌无力
    • D、是一种自身免疫性疾病
    • E、重症肌无力危象应加大抗胆碱酯酶的应用

    正确答案:B

  • 第7题:

    重症肌无力患者一旦发生危象,出现呼吸肌麻痹,应立即(),用()辅助呼吸。


    正确答案:气管切开;呼吸机

  • 第8题:

    关于重症肌无力的治疗,叙述正确的是()

    • A、目前正中开胸入路手术仍是重症肌无力手术治疗的金标准
    • B、合并胸腺瘤的患者也可以采用电视胸腔镜辅助的微创术式
    • C、合并胸腺瘤的患者可以经颈部切口手术,较正中开胸入路创伤小
    • D、全身型重症肌无力患者术前用药应尽量调整至可控制症状的最低剂量
    • E、术后72h为肌无力危象高发期,一旦出现危象应气管插管,及时采用机械通气治疗是降低肌无力危象病死率的主要手段

    正确答案:A,B,D,E

  • 第9题:

    重症肌无力患者可出现的危象()

    • A、肌无力危象
    • B、胆碱能危象
    • C、高血压危象
    • D、反拗危象
    • E、动眼危象

    正确答案:A,B,D

  • 第10题:

    单选题
    以下诊断最准确的是(  )。
    A

    重症肌无力中度全身型

    B

    重症肌无力合并危象

    C

    格林-巴利综合征合并肺感染

    D

    重症肌无力轻度全身型

    E

    重症肌无力轻度全身型合并肺感染


    正确答案: E
    解析:
    重症肌无力可分为4型:①Ⅰ型(眼肌型),以眼外肌受累为主。②ⅡA型(轻度全身型),从眼外肌开始逐渐波及四肢及延髓支配的肌群,呼吸肌不受累。③ⅡB型(中度全身型),受累肌群同ⅡA型,但症状较ⅡA型重。呼吸肌不受累。④Ⅲ型(重症激进型),病史进展迅速,常于半年内达高峰。出现重症肌无力危象(呼吸肌瘫痪),死亡率高。

  • 第11题:

    单选题
    女性,28岁,因全身乏力1个月入院。术前诊断考虑右前上纵隔胸腺瘤,大小4.5cm×3cm,包膜完整,伴有重症肌无力,拟行手术治疗,可能的最佳手术入路为()
    A

    右后外侧切口

    B

    右前切口

    C

    颈部胸骨上切迹切口

    D

    胸骨正中切口

    E

    腋下小切口


    正确答案: A
    解析: 有重症肌无力或肿瘤在中位者以胸骨正切口入路为好,肿瘤偏于一侧者可考虑胸后外侧或前外侧切口

  • 第12题:

    多选题
    关于胸腺瘤的治疗,叙述正确的是()
    A

    对于Ⅰ期胸腺瘤患者,术后不建议行辅助放射治疗和化学治疗

    B

    对于Ⅳa期胸腺瘤如术中偶然发现胸膜腔播散转移,应尽量予以全部切除

    C

    对可切除的术后复发胸腺瘤应尽量予以再次行手术,彻底完全切除

    D

    对于Ⅱ期胸腺瘤应术后常规行辅助放射治疗,以降低术后复发率

    E

    对外侵明显的Ⅲ期胸腺瘤行扩大切除时,应尽量避免切除双侧膈神经,尤其对于合并重症肌无力的患者


    正确答案: D,A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    对伴有重症肌无力的胸腺瘤患者进行手术治疗,下列说法哪些不当

    A、预防胆碱能危象发生

    B、患者对去极化肌松剂特别敏感

    C、患者对非去极化肌松剂特别敏感

    D、预防肌无力危象发生

    E、可以使用阿曲库铵


    参考答案:B

  • 第14题:

    下列有关重症肌无力与胸腺瘤关系的描述中,正确的是

    A.胸腺瘤患者重症肌无力的发生率随年龄的增长而增加

    B.重症肌无力患者中半数以上合并有胸腺瘤或胸腺增生异常

    C.重症肌无力患者合并有胸腺瘤的概率男性较女性为高

    D.对于患有重症肌无力的患者常规都应做胸部 CT或MRI检查以了解是否合并胸腺瘤

    E.重症肌无力患者无论是否合并胸腺瘤,做胸腺扩大切除手术都有意义


    正确答案:ABCDE

  • 第15题:

    关于重症肌无力危象,叙述正确的有

    A、危象是患者急骤发生呼吸肌麻痹而致严重呼吸困难的现象

    B、可用腾喜龙试验鉴别

    C、须立即停药

    D、一旦影响换气功能,应立即气管切开,辅助呼吸

    E、是重症肌无力患者的常见死因


    参考答案:ABDE

  • 第16题:

    下列有关重症肌无力与胸腺瘤关系的描述中,正确的是

    A.胸腺瘤患者重症肌力的发生率随年龄的增长而增加

    B.重症肌无力患者中半数以上合并有胸腺瘤或胸腺增生异常

    C.重症肌无力,患者合并有胸腺瘤的概率男性较女性为高

    D.对患有重症肌无力的患者常规都应做胸部 CT或MRI检查以了解是否合并胸腺瘤

    E.重症肌无力患者无论是否合并胸腺瘤,做胸腺扩大切除手术都有意义


    正确答案:ABCDE

  • 第17题:

    关于现代电视胸腔镜手术的优势,下列不正确的是

    A. 创伤小. 恢复快. 术后疼痛轻
    B. 可进行诊断性胸腔镜手术
    C. 可完全替代常规开胸手术
    D. 可进行治疗性胸腔镜手术
    E. 对美容影响小

    答案:C
    解析:
    虽然说电视胸腔镜手术以其独特的优势已被临床广泛应用,但目前认为还不能完全替代传统的开胸手术。如复杂的胸部手术,慢性胸膜感染性疾病或病史,胸部肿瘤超过一定范围,单侧肺功能太差等情况,都不适合电视胸腔镜手术。

  • 第18题:

    关于重症肌无力,叙述错误的是()

    • A、合并重症肌无力的胸腺瘤患者比未合并重症肌无力的患者治疗预后差
    • B、合并胸腺瘤的重症肌无力患者比未合并胸腺瘤的患者治疗预后差
    • C、合并重症肌无力的胸腺瘤患者比未合并重症肌无力的患者平均年龄低
    • D、华裔的胸腺瘤患者合并重症肌无力的比例明显较西方白种人群高
    • E、合并重症肌无力的胸腺瘤患者男、女比例相当

    正确答案:A

  • 第19题:

    关于胸腺瘤的描述,正确的是()

    • A、多位于中纵隔
    • B、约30%患者合并重症肌无力
    • C、显微结构观察是判断其良、恶性的主要依据
    • D、手术中仅切除肿瘤即可
    • E、胸腺瘤切除后重症肌无力均可完全缓解

    正确答案:B

  • 第20题:

    关于胸腺瘤的治疗,叙述正确的是()

    • A、对于Ⅰ期胸腺瘤患者,术后不建议行辅助放射治疗和化学治疗
    • B、对于Ⅳa期胸腺瘤如术中偶然发现胸膜腔播散转移,应尽量予以全部切除
    • C、对可切除的术后复发胸腺瘤应尽量予以再次行手术,彻底完全切除
    • D、对于Ⅱ期胸腺瘤应术后常规行辅助放射治疗,以降低术后复发率
    • E、对外侵明显的Ⅲ期胸腺瘤行扩大切除时,应尽量避免切除双侧膈神经,尤其对于合并重症肌无力的患者

    正确答案:A,B,C,E

  • 第21题:

    单选题
    关于胸腺瘤重症肌无力的描述,错误的是()。
    A

    可发生重症肌无力危象

    B

    伴重症肌无力的胸腺瘤预后差

    C

    新斯的明类可治疗重症肌无力

    D

    是一种自身免疫性疾病

    E

    重症肌无力危象应加大抗胆碱酯酶的应用


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    对伴有重症肌无力的胸腺瘤患者进行手术治疗,下列说法哪些不当()。
    A

    预防胆碱能危象发生

    B

    患者对去极化肌松剂特别敏感

    C

    患者对非去极化肌松剂特别敏感

    D

    预防肌无力危象发生

    E

    可以使用阿曲库铵


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    关于胸腺瘤,下列叙述正确的是()
    A

    良性胸腺瘤通常不须手术切除

    B

    胸腺瘤合并有重症肌无力者,术后都应该常规进行局部放射治疗

    C

    重症肌无力绝大多数都伴有胸腺瘤

    D

    胸腺瘤绝大多数都伴有重症肌无力

    E

    只要患者身体状况允许,胸腺瘤一经发现原则上应手术切除


    正确答案: B
    解析: 暂无解析