与卡马西平合用治疗难治性癫痫时，哪些药物应适当增加剂量（）A、拉莫三嗪B、托吡酯C、非氨酯D、加巴喷丁E、氨己烯酸

题目

与卡马西平合用治疗难治性癫痫时，哪些药物应适当增加剂量（）

  • A、拉莫三嗪
  • B、托吡酯
  • C、非氨酯
  • D、加巴喷丁
  • E、氨己烯酸
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1.下列关于卡马西平的叙述中错误的是A、卡马西平是二苯并氮革类药物中第一个上市的药物B、卡马西平最初用于治疗三叉神经痛，后来用于治疗抗癫痫C、卡马西平主要用于苯妥英钠等其他药物难以控制的癫痫大发作、复杂的部分性发作或其他全身性发作D、卡马西平的10-酮基衍生物奥卡西平可以阻断脑内电压依赖性的钠通道，也有很强的抗癫痫活性E、二苯并氮革类药物包括卡马西平、奥卡西平、阿莫沙平等

2.患者男性，22岁，因“癫痫发作频率增加”来诊。患者有癫痫病史2年，现服用卡马西平200mg，每日2次抗癫痫治疗。实验室检查：卡马西平血药浓度为2μg/ml。卡马西平有效血药浓度为A、4～12μg/mlB、10～20μg/mlC、50～100μg/mlD、15～40μg/mlE、40～80μg/ml卡马西平调整方案正确的是A、必须更换其他抗癫痫药物B、维持原剂量C、迅速加量D、缓慢加量，同时监测卡马西平血药浓度E、维持原剂量，同时加用另外一种抗癫痫药物

3.有效治疗全面性和局灶性癫痫发作的药物是( )。A.拉莫三嗪B.卡马西平C.奥卡西平D.苯巴比妥

4.醋酸泼尼松龙与下列哪个药物合用时应减少剂量A.苯巴比妥B.卡马西平C.利福平D.酮康唑E.苯妥英钠

参考答案和解析
正确答案:A,B,C,D
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  • 第1题：

    某患儿,女,13岁,诊断为癫痫,需服用卡马西平,药师须告知患儿及家属以下食物对药物的影响,需谨慎合用()。

    A.葡萄柚汁可提高卡马西平的血药浓度

    B.葡萄柚汁可降低卡马西平的血药浓度

    C.咖啡因可使卡马西平的血药浓度显著升高

    D.桔梗可使卡马西平血药浓度降低


    正确答案：A

  • 第2题：

    难治性癫痫可考虑合理的多药联合治疗，宜选用的联合药物是

    A、卡马西平、拉莫三嗪

    B、丙戊酸钠、加巴喷丁

    C、丙戊酸钠、拉莫三嗪

    D、卡马西平、苯妥英钠

    E、加巴喷丁、托吡酯


    参考答案：C

  • 第3题：

    难治性癫痫可考虑合理的多药联合治疗，宜选用的联合药物是

    A.卡马西平、拉莫三嗪
    B.丙戊酸钠、加巴喷丁
    C.丙戊酸钠、拉莫三嗪
    D.卡马西平、苯妥英钠
    E.加巴喷丁、托吡酯

    答案：C
    解析：
    卡马西平、拉莫三嗪和苯妥英钠为γ-氨基丁酸能样作用的药物，丙戊酸钠、托吡酯、加巴喷丁为钠通道阻滞；两种药物合用可能有更好的临床效果，但应避免同种作用机制药物合用。丙戊酸钠能延长拉莫三嗪的半衰期，使血浆浓度升高，需调整起始剂量。

  • 第4题：

    下列哪些药物可以治疗癫痫持续状态（）

    A地西泮

    B卡马西平

    C戊巴比妥钠

    D苯巴比妥

    E扑米酮


    A,C,D
    略

  • 第5题：

    癫痫大发作首选：（），精神运动性发作首选：卡马西平，难治性癫痫首选：非尔氨酯。


    正确答案:苯妥英钠

  • 第6题：

    患者男性，22岁，因“癫痫发作频率增加”来诊。患者有癫痫病史2年，现服用卡马西平200mg，每日2次抗癫痫治疗。实验室检查：卡马西平血药浓度为2μg/ml。卡马西平调整方案正确的是（）

    • A、必须更换其他抗癫痫药物
    • B、维持原剂量
    • C、迅速加量
    • D、缓慢加量，同时监测卡马西平血药浓度
    • E、维持原剂量，同时加用另外一种抗癫痫药物

    正确答案:D

  • 第7题：

    （二）病历摘要：患者，男性，19岁，有癫痫病史3年，先后日服苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥、丙戊酸钠等药物治疗，癫痫发作次数逐渐减少。下列哪些药物用于治疗癫痫小发作疗效较好（）

    • A、苯妥英钠
    • B、卡马西平
    • C、氯硝西泮
    • D、丙戊酸钠
    • E、乙琥胺

    正确答案:C,D,E

  • 第8题：

    病历摘要：患者，男，19岁，癫痫病史3年，先后口服苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥、丙戊酸钠等药物治疗，癫痫发作次数逐渐减少。根据上述案例，下列哪些药物用于治疗癫痫小发作疗效较好？（）

    • A、苯妥英钠
    • B、卡马西平
    • C、氯硝西泮
    • D、丙戊酸钠
    • E、苯巴比妥
    • F、乙琥胺

    正确答案:C,D,F

  • 第9题：

    填空题
    癫痫大发作首选：（），精神运动性发作首选：卡马西平，难治性癫痫首选：非尔氨酯。

    正确答案： 苯妥英钠
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男性，22岁，因“癫痫发作频率增加”来诊。患者有癫痫病史2年，现服用卡马西平200mg，每日2次抗癫痫治疗。实验室检查：卡马西平血药浓度为2μg/ml。卡马西平调整方案正确的是（）
    A

    必须更换其他抗癫痫药物

    B

    维持原剂量

    C

    迅速加量

    D

    缓慢加量，同时监测卡马西平血药浓度

    E

    维持原剂量，同时加用另外一种抗癫痫药物


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男性，56岁，因“肺炎”来诊。患者患有癫痫，长期应用卡马西平，定期检测卡马西平血药浓度，一直保持在有效血药浓度范围内，病情控制良好。此次因右肺炎入院，在治疗期间并发隐球菌感染，给予氟康唑每日0.4g抗真菌治疗2日后，患者出现头痛、头晕、共济失调。卡马西平血药浓度32mg/L。 对给药方案进行调整，正确的是（）
    A

    停用氟康唑，继续应用卡马西平，并检测卡马西平血药浓度

    B

    停用卡马西平与氟康唑，改用其他抗癫痫药物

    C

    停用卡马西平，监测卡马西平血药浓度，待血药浓度降至正常再给予卡马西平

    D

    停用卡马西平，改用其他抗癫痫药物

    E

    减少卡马西平用量，监测卡马西平血药浓度，根据血药浓度调整卡马西平剂量


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    与卡马西平合用治疗难治性癫痫时，哪些药物应适当增加剂量（）
    A

    拉莫三嗪

    B

    托吡酯

    C

    非氨酯

    D

    加巴喷丁

    E

    氨己烯酸


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男性，56岁，因“肺炎”来诊。患者患有癫痫，长期应用卡马西平，定期检测卡马西平血药浓度，一直保持在有效血药浓度范围内，病情控制良好。此次因右肺炎入院，在治疗期间并发隐球菌感染，给予氟康唑每日0.4g抗真菌治疗2日后，患者出现头痛、头晕、共济失调。卡马西平血药浓度32mg/L。此患者出现头痛、头晕、共济失调，可能的原因是A、氟康唑是一种酶诱导剂，增强卡马西平的代谢

    B、氟康唑是一种酶抑制剂，抑制卡马西平的代谢

    C、患者存在漏服卡马西平的情况

    D、患者用药期间自行饮酒

    E、患者存在多服卡马西平的情况

    对给药方案进行调整，正确的是A、停用氟康唑，继续应用卡马西平，并检测卡马西平血药浓度

    B、停用卡马西平与氟康唑，改用其他抗癫痫药物

    C、停用卡马西平，监测卡马西平血药浓度，待血药浓度降至正常再给予卡马西平

    D、停用卡马西平，改用其他抗癫痫药物

    E、减少卡马西平用量，监测卡马西平血药浓度，根据血药浓度调整卡马西平剂量


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：E

  • 第14题：

    适用于癫痫局灶性发作的药物有

    A:卡马西平
    B:托吡酯
    C:卡马西平
    D:苯妥英钠
    E:左乙拉西坦

    答案：A,B,C,E
    解析：
    答案为[ABCE]，本题考查癫痫局灶性发作的药物。①局灶性发作可选择的药物：卡马西平（或奥卡西平）、丙戊酸钠、托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦等。②全面性发作可选择的药物：丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥、托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦等。

  • 第15题：

    孙某，男，65岁，因患癫痫长期应用卡马西平，定期监测卡马西平血药浓度，一直保持在有效血药浓度范围内，病情控制良好，此次因右肺炎入院，在治疗期间并发真菌感染，给予氟康唑抗真菌治疗2天后，病人出现头痛、头晕、共济失调，查卡马西平血药浓度32mg/L

    在这种情况下，此病人应如何调整给药方案A.停用氟康唑，继续应用卡马西平，并监测卡马西平血药浓度
    B.停用卡马西平和氟康唑，改用其他抗癫痫药物
    C.停用卡马西平，监测卡马西平血药浓度，待血药浓度降至正常再给予卡马西平
    D.停用卡马西平，改用其他抗癫痫药物
    E.停用卡马西平和氟康唑，监测卡马西平血药浓度，待血药浓度降至正常再给予卡马西平

    答案：E
    解析：
    目前比较普遍接受的卡马西平(CBZ)治疗癫痫的有效血药浓度为4～10 mg/L。

  • 第16题：

    苯妥英钠和哪些药合用时要增加剂量（）。

    • A、地西泮
    • B、卡马西平
    • C、酒精
    • D、乙琥胺

    正确答案:A,B,C

  • 第17题：

    患者男性，56岁，因“肺炎”来诊。患者患有癫痫，长期应用卡马西平，定期检测卡马西平血药浓度，一直保持在有效血药浓度范围内，病情控制良好。此次因右肺炎入院，在治疗期间并发隐球菌感染，给予氟康唑每日0.4g抗真菌治疗2日后，患者出现头痛、头晕、共济失调。卡马西平血药浓度32mg/L。 对给药方案进行调整，正确的是（）

    • A、停用氟康唑，继续应用卡马西平，并检测卡马西平血药浓度
    • B、停用卡马西平与氟康唑，改用其他抗癫痫药物
    • C、停用卡马西平，监测卡马西平血药浓度，待血药浓度降至正常再给予卡马西平
    • D、停用卡马西平，改用其他抗癫痫药物
    • E、减少卡马西平用量，监测卡马西平血药浓度，根据血药浓度调整卡马西平剂量

    正确答案:E

  • 第18题：

    病历摘要：患者，男，19岁，癫痫病史3年，先后口服苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥、丙戊酸钠等药物治疗，癫痫发作次数逐渐减少。苯巴比妥与下列哪些药物合用后，会使这些药物疗效降低？（）

    • A、维生素K
    • B、青霉素
    • C、华法林
    • D、地高辛
    • E、环孢素A
    • F、氯霉素

    正确答案:A,C,D,E,F

  • 第19题：

    与卡马西平合用治疗难治性癫痫时，哪些药物应适当增加剂量（）

    • A、拉莫三嗪
    • B、托吡酯
    • C、非氨酯
    • D、加巴喷丁
    • E、氨己烯酸

    正确答案:A,B,C,D

  • 第20题：

    单选题
    抗癫痫药物卡马西平的有效治疗血药浓度为（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： A
    解析：
    卡马西平的有效治疗血药浓度：4～12μg/mL。

  • 第21题：

    单选题
    单次超量或长期大量，肝脏中毒的危险增加的是（ ）
    A

    卡马西平与香豆素类抗凝药合用

    B

    卡马西平与对乙酰氨基酚合用

    C

    卡马西平与雌激素合用

    D

    卡马西平与单胺氧化酶抑制剂合用

    E

    卡马西平与环孢素合用


    正确答案： A
    解析：

  • 第22题：

    单选题
    可使抗凝药的血浓度降低、半衰期缩短、抗凝效应减弱的是（ ）
    A

    卡马西平与香豆素类抗凝药合用

    B

    卡马西平与对乙酰氨基酚合用

    C

    卡马西平与雌激素合用

    D

    卡马西平与单胺氧化酶抑制剂合用

    E

    卡马西平与环孢素合用


    正确答案： D
    解析：

  • 第23题：

    单选题
    在这种情况下，此病人应如何调整给药方案（　　）。
    A

    停用氟康唑，继续应用卡马西平，并监测卡马西平血药浓度

    B

    停用卡马西平和氟康唑，改用其他抗癫痫药物

    C

    停用卡马西平，监测卡马西平血药浓度，待血药浓度降至正常再给予卡马西平

    D

    停用卡马西平，改用其他抗癫痫药物

    E

    停用卡马西平和氟康唑，监测卡马西平血药浓度，待血药浓度降至正常再给予卡马西平


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    多选题
    多奈哌齐与下列哪些药物合用可增加其血药浓度？（　　）
    A

    酮康唑

    B

    利福平

    C

    苯妥英钠

    D

    氟西汀

    E

    卡马西平


    正确答案： E,C
    解析：
    AD两项，多奈哌齐与酮康唑、伊曲康唑、红霉素等可抑制CYP3A4的药物，或与氟西汀、奎尼丁等可抑制CYP2D6的药物合用，可增加前者的血浆药物浓度；BCE三项，多奈哌齐与利福平、苯妥英钠、卡马西平等肝药酶诱导剂合用，可降低前者的血浆药物浓度。

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