CO气腹(12mmHg)可引起（　）

第1题：

第2题：

CO₂气腹（12mmHg）可引起（）。

正确答案:A

第3题：

腹腔镜的图像显示系统，不包括（）

• A、窥镜
• B、冷光源
• C、导光束
• D、气腹针、气腹机、CO₂气瓶
• E、摄像机和显示器

正确答案:D

第4题：

有关气腹并发症，错误的是（）。

• A、气腹可引起下肢静脉血栓形成
• B、二氧化碳气腹可导致心律失常
• C、皮下气肿的形成与穿刺技术无关
• D、术后可出现肩背部酸痛
• E、气体栓塞主要是气腹针刺入腹膜后血管内，血流内气体逐渐积聚成气泡形成气栓

正确答案:C

第5题：

患者女性，60岁，因反复发作右上腹疼痛入院，诊为胆囊炎合并胆囊结石，拟行腹腔镜下胆囊切除术。患者体重65kg，麻醉诱导前血压150／90mmHg，心率90次／分，SpO₂100%，气管内插管全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术。呼吸机设置参数分别是，潮气量10ml／kg，呼吸频率10次／分，吸呼比1：2，氧流量1．5L／min；气腹前P_ETCO₂35mmHg，，手术开始时以14mmHg的CO₂维持气腹压力，当手术进行到40min时，患者的P_ETCO₂上升到55mmHg。患者CO₂气腹导致P_ETCO₂上升的主要原因是（）。

• A、气腹后呼吸死腔量减小
• B、气腹后CO₂经腹膜吸收入血
• C、气腹后膈肌上抬而引起总肺顺应性增加
• D、气腹后呼吸死腔量增大
• E、气腹后膈肌上抬而引起总肺顺应性下降
• F、气腹后潮气量下降

正确答案:B,D,E,F

第6题：

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

试述CO₂人工气腹对病人呼吸、循环功能的影响

正确答案: 对呼吸功能的影响：
（1）腹内压增高：可导致膈肌上移，致使肺顺应性下降，通气量下降，无效腔量相对增大；
（2）头低位可加重对隔肌的挤压，使气道压力上升；
（3）二氧化碳经腹膜吸收，可出现高碳酸血症。
对循环功能的影响：
①人工气腹可影响下腔静脉回流，导致心排血量下降；
②二氧化碳入血，使外周血管阻力增高：
③肾血流减少，使肾小球滤过率和尿量减少；
④二氧化碳分压增高，使脑血流增加，颅内压升高；
⑤高危心脏病人术后早期可发生充血性心衰和心律失常。

第12题：

气胸可以引起气腹吗？

正确答案: 我们曾与到一外伤病人，照片显示右侧气胸及气腹。由于气腹的存在，临床上又有腹膜炎体征，就认为有胃肠道穿孔并进行了急诊开腹探查，术中发现有肝破裂而无胃肠道穿孔。在讨论中，有人认为这个病例腹腔内的气体来自胸腔。胸腔内气体通过什么途径进入腹腔呢？为解决这个问题，我们复习了文献。气胸时气体进入腹腔途径是：1、胸腔内气体进入纵隔，由纵隔再进入腹腔；2、胸腔内气体经缺损横膈进入腹腔。当然，腹腔内的气体也可经过相同的途径进入胸腔。
我们认为，在X线上发现气胸和气腹同时存在时，首先要弄清气胸与气腹的征象是否确实，其次要弄清二者之关系。这时可有三种情况：
1、先有气胸后有气腹；
2、先有气腹后有气胸；
3、气胸与气腹同时发生。
因此当发现外伤病人有气腹时，不要认为一定是胃肠道穿孔所至，还应注意观察有无气胸存在。

第13题：

可引起肝浊音界向下移位的是（）

• A、肝炎
• B、肝脓肿
• C、肺气肿
• D、肝硬化
• E、气腹

正确答案:C

第14题：

第15题：

第16题：

第17题：