男性病儿,13岁,突然高热,持续不退4天,伴左大腿外上方疼痛和肿胀。检查:体温39.5℃,脉搏120/min,一般情况尚可。左大腿上段肿胀,该处外侧压痛最严重,但无波动感。血白细胞计数明显高于正常范围上限,中性粒细胞83%。患肢X线摄片未发现异常。首先考虑的诊断为()A、风湿热B、Ewing肉瘤C、骨结核继发感染D、急性化脓性骨髓炎E、骨巨细胞瘤

题目

男性病儿,13岁,突然高热,持续不退4天,伴左大腿外上方疼痛和肿胀。检查:体温39.5℃,脉搏120/min,一般情况尚可。左大腿上段肿胀,该处外侧压痛最严重,但无波动感。血白细胞计数明显高于正常范围上限,中性粒细胞83%。患肢X线摄片未发现异常。首先考虑的诊断为()

  • A、风湿热
  • B、Ewing肉瘤
  • C、骨结核继发感染
  • D、急性化脓性骨髓炎
  • E、骨巨细胞瘤

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  • 第1题:

    患儿,男,13岁。突发高热,持续4天,伴左大腿外上方疼痛和肿胀。体格检查:体温39.5℃,脉搏120次/分,一般情况尚可。左大腿上段肿胀,该处外侧压痛最明显,无波动感。血白细胞计数明显高于正常范围上限,中性粒细胞0.83。患肢X线摄片未发现异常。首先考虑的诊断为()

    • A、风湿热
    • B、Ewing骨肿瘤
    • C、骨结核继发感染
    • D、急性化脓性骨髓炎
    • E、骨巨细胞瘤

    正确答案:D

  • 第2题:

    男性13岁,突然高热,持续不退4天,伴左大腿外上方疼痛和肿胀。查体:体温39.5℃,脉搏120次/分,左大腿上段肿胀,压痛阳性,无波动感。血白细胞计数升高,中性粒细胞83%,患肢X光检查未发现异常。首先考虑()

    • A、风湿热
    • B、Ewing氏骨肿瘤
    • C、骨结核继发感染
    • D、急性化脓性骨髓炎
    • E、骨巨细胞瘤

    正确答案:D

  • 第3题:

    男孩,12岁,左大腿下端持续剧痛伴高热3天,寒战,头痛,食欲差。查体:体温39℃,左大腿下端稍肿,局部皮温高,深压痛,右膝活动时疼痛加重。化验检查:白细胞1.8×10/L,中性粒细胞0.75。对确诊最有价值的辅助检查是()

    • A、局部分层穿刺
    • B、结核菌素试验
    • C、X线片检查
    • D、膝关节穿刺
    • E、肌肉活检

    正确答案:A

  • 第4题:

    单选题
    患儿男,13岁。突然高热,持续4天不退,伴大腿外上方疼痛和肿胀。检查:体温39.5℃,脉率120次/分,一般情况尚可,左大腿上段肿胀,该处外侧压痛最严重,但无波动感。血白细胞计数19.5×109/L,中性粒细胞0.83,X线摄片无改变。考虑可能是()
    A

    风湿热

    B

    尤文肉瘤

    C

    骨结核继发感染

    D

    骨巨细胞瘤

    E

    急性化脓性骨髓炎


    正确答案: D
    解析: 风湿热在青少年多以心脏病变为主,成人则以关节病变为主,局部红肿热痛,排除A;X线摄片无改变排除B、D,结核易侵犯关节处,由题干可排除C,所以最可能的诊断为E。

  • 第5题:

    多选题
    病历摘要:患儿男性,12岁。左大腿下段持续剧痛伴高热7天,体温39~40℃,寒战、食欲差;体查:左大腿下段稍肿胀,局部皮温高,深压痛。该疾病早期诊断的依据是()提示:男孩被诊断为急性血源性骨髓炎。
    A

    起病急,高热,有深压痛

    B

    患部持续疼痛,不愿活动患肢

    C

    X线片显示骨膜反应

    D

    白细胞计数和中性粒细胞增多

    E

    一开始即出现局部红、肿、热等炎症征象

    F

    患肢活动自如


    正确答案: F,E
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    男性病儿,13岁,突然高热,持续不退4天,伴左大腿外上方疼痛和肿胀。检查:体温39.5℃,脉搏120/min,一般情况尚可。左大腿上段肿胀,该处外侧压痛最严重,但无波动感。血白细胞计数明显高于正常范围上限,中性粒细胞83%,患肢X线摄片未发现异常。首先考虑的诊断为()

    • A、风湿热
    • B、Ewing肉瘤
    • C、骨结核继发感染
    • D、急性化脓性骨髓炎
    • E、骨巨细胞瘤

    正确答案:D

  • 第7题:

    男性,12岁,平素体弱,易感冒。最近10天突然高热,最高40°,伴左大腿肿痛,患肢不愿活动,检查:左大腿下端略肿,压痛阳性,化验:白细胞18000/ml,中性粒细胞85%,血红蛋白7.8g/L。可能的诊断依据是()

    • A、X线片
    • B、血培养
    • C、局部分层穿刺
    • D、局部B超
    • E、膝关节穿刺

    正确答案:C

  • 第8题:

    单选题
    男,13岁,入院前开始突然高热39.5度,持续一周,大腿外上方疼痛,肿,该侧压痛严重,但无波动感,白细胞计数19.5×109/L,中性83%,最佳检查方法是:()
    A

    血沉

    B

    血培养

    C

    X线检查

    D

    局部分层穿刺

    E

    B超


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    男性13岁,突然高热,持续不退4天,伴左大腿外上方疼痛和肿胀。查体:体温39.5℃,脉搏120次/分,左大腿上段肿胀,压痛阳性,无波动感。血白细胞计数升高,中性粒细胞83%,患肢X光检查未发现异常。首先考虑()
    A

    风湿热

    B

    Ewing氏骨肿瘤

    C

    骨结核继发感染

    D

    急性化脓性骨髓炎

    E

    骨巨细胞瘤


    正确答案: A
    解析: 暂无解析