一患儿，10天前突发右髋剧痛，右下肢活动受限，伴畏寒、高热、全身不适及食欲不振。查体：急重病容，贫血，T38.7℃，P100次／分，右大腿近端肿胀，皮温升高，但外观无异常，腹股沟韧带中点稍下方深压痛，最可能的诊断是（）A、左髋关节急性风湿性关节炎B、左髋关节急性化脓性关节炎C、左髋关节结核D、左大腿软组织炎症E、左股骨近端恶性肿瘤

题目

一患儿，10天前突发右髋剧痛，右下肢活动受限，伴畏寒、高热、全身不适及食欲不振。查体：急重病容，贫血，T38.7℃，P100次／分，右大腿近端肿胀，皮温升高，但外观无异常，腹股沟韧带中点稍下方深压痛，最可能的诊断是（）

  • A、左髋关节急性风湿性关节炎
  • B、左髋关节急性化脓性关节炎
  • C、左髋关节结核
  • D、左大腿软组织炎症
  • E、左股骨近端恶性肿瘤
相似考题

1.患儿女，9岁，8天前突发左髋剧痛，左下肢活动受限，伴畏寒，高热，全身不适及食欲不振，急重病容，贫血，体温38.7℃，脉搏100次/分，左大腿近端肿胀，皮温升高，但外观无异常，腹股沟韧带中点稍下方深压痛，最可能的诊断是A、左髋关节急性风湿性关节炎B、左髋关节急性化脓性关节炎C、左髋关节结核D、左大腿软组织炎症E、左股骨近端恶性肿瘤

2.男性，40岁，右髋外伤后疼痛，不能活动四小时。四小时前患者乘公共汽车，左下肢搭于右下肢上，突然急刹车，右膝顶撞于前座椅背上，即感右髋部剧痛，不能活动。遂来院诊治。患者身体素健。无特殊疾病，无特殊嗜好。检查：全身情况良好，心、肺、腹未见异常。骨科情况：仰卧位，右下肢短缩，右髋呈屈曲内收内旋畸形。各项活动均受限。右大粗隆上移。右膝踝及足部关节主动、被动活动均可，右下肢感觉正常。

3.右髋关节后脱位［病例摘要］男性，40岁，右髋外伤后疼痛，不能活动四小时四小时前患者乘公共汽车，左下肢搭于右下肢上，突然急刹车，右膝顶撞于前座椅背上，即感右髋部剧痛，不能活动。遂来院诊治。患者身体素健。无特殊疾病，无特殊嗜好。检查：全身情况良好，心肺腹未见异常。骨科情况：仰卧位，右下肢短缩，右髋呈屈曲内收内旋畸形。各项活动均受限。右大粗隆上移。右膝踝及足部关节主动被动活动均可，右下肢感觉正常。

4.病历摘要：男性，40岁，右髋外伤后疼痛，不能活动4小时。4小时前患者乘公共汽车，左下肢搭于右下肢上，突然急刹车，右膝顶撞于前座椅背上，即感右髋部剧痛，不能活动，遂来院诊治。患者身体素健，无特殊疾病，无特殊嗜好。检查：全身情况良好，心、肺、腹未见异常。骨科情况：仰卧位，右下肢短缩，右髋呈屈曲、内收、内旋畸形。各项活动均受限。右大粗隆上移。右膝踝及足部关节主动、被动活动均可，右下肢感觉正常。

更多“一患儿，10天前突发右髋剧痛，右下肢活动受限，伴畏寒、高热、全身”相关问题

  • 第1题：

    患者女，80岁，下楼梯不慎摔倒致右髋疼痛，活动受限。查体：右下肢短缩，外旋畸形，右髋未见明显肿胀，下肢纵叩痛阳性。最可能的诊断是（）

    • A、右髋后脱位
    • B、右髋前脱位
    • C、右股骨颈骨折
    • D、右股骨粗隆间骨折
    • E、右髋软组织损伤

    正确答案:C

  • 第2题：

    右髋关节后脱位:男性，40岁，右髋外伤后疼痛，不能活动四小时四小时前患者乘公共汽车，左下肢搭于右下肢上，突然急刹车，右膝顶撞于前座椅背上，即感右髋部剧痛，不能活动。遂来院诊治。患者身体素健。无特殊疾病，无特殊嗜好。检查：全身情况良好，心肺腹未见异常。骨科情况：仰卧位，右下肢短缩，右髋呈屈曲内收内旋畸形。各项活动均受限。右大粗隆上移。右膝踝及足部关节主动被动活动均可，


    正确答案: 右下肢感觉正常。
    一、诊断及诊断依据
    （一）诊断右髋关节后脱位
    （二）诊断依据1.典型的受伤机制2.大粗隆上移3.典型的右下肢畸形表现4.右下肢其它关节功能正常，感觉正常，说明未合并坐骨神经损伤
    二、鉴别诊断1.股骨颈骨折和转子间骨折（骨折机制走路滑倒时，身体扭转倒地所致患肢短缩，患髋呈屈曲内收外旋畸形）
    三、进一步检查右髋正侧位X线片可证实脱位，并了解脱位情况及有无合并骨折
    四、治疗原则1.无骨折或只有小片骨折的单纯性后脱位，应手法复位，皮索引固定2.如髋臼后缘有大块骨折或粉碎骨折或股骨头骨折，属复杂性后脱位，目前主张早期手术治疗，切开腹位与内固定

  • 第3题：

    65岁男性，2小时前被汽车撞伤右髋部，疼痛，右下肢不能负重。入院后查体：右大转子上移2．0cm，右下肢真实长度与左下肢相同，右下肢相对长度较左下肢短缩2.0cm。右下肢活动受限，畸形。该病人明确诊断的常用检查方法是（）

    • A、右髋断层X线
    • B、右髋CT
    • C、右髋MRI
    • D、骨扫描
    • E、骨盆正位像

    正确答案:E

  • 第4题：

    单选题
    5岁男孩，右髋部疼痛，活动受限，伴全身畏寒高热半月，关节穿刺抽出黄色脓汁，X线示右髋关节半脱位（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    一患儿，10天前突发右髋剧痛，右下肢活动受限，伴畏寒、高热、全身不适及食欲不振。查体：急重病容，贫血，T38.7℃，P100次／分，右大腿近端肿胀，皮温升高，但外观无异常，腹股沟韧带中点稍下方深压痛，最可能的诊断是（）
    A

    左髋关节急性风湿性关节炎

    B

    左髋关节急性化脓性关节炎

    C

    左髋关节结核

    D

    左大腿软组织炎症

    E

    左股骨近端恶性肿瘤


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    患儿，女，6岁，右胫骨近端剧痛，伴高热寒战1天。查体：右下肢活动受限，右胫骨近端有深压痛。诊断为右下肢急性血源性骨髓炎。下列哪项不能作为早期诊断的依据（）。
    A

    X线

    B

    症状

    C

    体征

    D

    血常规

    E

    局部穿刺


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    患儿，女，6岁，右胫骨近端剧痛，伴高热寒战1天。查体：右下肢活动受限，右胫骨近端有深压痛。诊断为右下肢急性血源性骨髓炎。下列哪项不能作为早期诊断的依据（）。

    • A、X线
    • B、症状
    • C、体征
    • D、血常规
    • E、局部穿刺

    正确答案:A

  • 第8题：

    主诉：男性，38岁，右髋外伤后疼痛、不能行走3h。病史：患者于3h前乘公共汽车，左下肢搭于右下肢上，突然急刹车，右膝顶撞于前坐椅背上，即感右髋部剧痛，不能行走。遂来院诊治。检查：心肺腹未见异常。仰卧位，右下肢短缩，右髋呈屈曲内收内旋畸形。各方面活动均受限。右大粗隆上移。右膝踝及足部关节主动、被动活动均可，右下肢感觉正常。


    正确答案: 1.诊断及诊断依据（8分）
    （1）诊断右髋关节后脱位。
    （2）诊断依据①典型的受伤机制。②右下肢短缩，右大粗隆上移。③右髋呈屈曲内收内旋畸形表现。
    2.鉴别诊断（5分）股骨颈骨折和转子间骨折。
    3.进一步检查（4分）右髋正侧位X线片。
    4.治疗原则（3分）（1）无骨折或只有小片骨折的单纯性后脱位，应手法复位，皮肤牵引固定。（2）如髋臼后缘有大块骨折或粉碎性骨折或股骨头骨折，早期手术治疗，切开复位与内固定。

  • 第9题：

    问答题
    女性，9岁，8天前突发左髋剧痛，左下肢活动受限，伴畏寒、高热、全身不适及食欲不振，急重病容，贫血，体温38.7℃，脉搏100次/分，左大腿近端肿胀，皮温升高，但外观无异常，腹股沟韧带中点稍下方深压痛，最可能的诊断是什么?

    正确答案： 最可能的诊断是左髋急性化脓性关节炎。发病年龄、发病部位、临床表现及X线表现均符合这一诊断。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    6岁男童，5天前突发右髋剧痛，右下肢活动受限，伴畏寒.高热，全身不适及食欲不振。体温39℃，脉搏110次／min。体检：右大腿近端肿胀，皮温升高，但外观无异常。腹股沟韧带中点稍下方深压痛。最可能的诊断是（　　）。
    A

    右大腿软组织炎症

    B

    右股骨近端恶性肿瘤

    C

    右髋关节结核

    D

    右髋关节急性化脓性关节炎

    E

    右髋关节急性风湿性关节炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    右髋关节后脱位:男性，40岁，右髋外伤后疼痛，不能活动四小时四小时前患者乘公共汽车，左下肢搭于右下肢上，突然急刹车，右膝顶撞于前座椅背上，即感右髋部剧痛，不能活动。遂来院诊治。患者身体素健。无特殊疾病，无特殊嗜好。检查：全身情况良好，心肺腹未见异常。骨科情况：仰卧位，右下肢短缩，右髋呈屈曲内收内旋畸形。各项活动均受限。右大粗隆上移。右膝踝及足部关节主动被动活动均可，

    正确答案： 右下肢感觉正常。
    一、诊断及诊断依据
    （一）诊断右髋关节后脱位
    （二）诊断依据1.典型的受伤机制2.大粗隆上移3.典型的右下肢畸形表现4.右下肢其它关节功能正常，感觉正常，说明未合并坐骨神经损伤
    二、鉴别诊断1.股骨颈骨折和转子间骨折（骨折机制走路滑倒时，身体扭转倒地所致患肢短缩，患髋呈屈曲内收外旋畸形）
    三、进一步检查右髋正侧位X线片可证实脱位，并了解脱位情况及有无合并骨折
    四、治疗原则1.无骨折或只有小片骨折的单纯性后脱位，应手法复位，皮索引固定2.如髋臼后缘有大块骨折或粉碎骨折或股骨头骨折，属复杂性后脱位，目前主张早期手术治疗，切开腹位与内固定
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者女，80岁，下楼梯不慎摔倒致右髋疼痛，活动受限。查体：右下肢短缩，外旋畸形，右髋未见明显肿胀，下肢纵叩痛阳性。最可能的诊断是（）
    A

    右髋后脱位

    B

    右髋前脱位

    C

    右股骨颈骨折

    D

    右股骨粗隆间骨折

    E

    右髋软组织损伤


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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