患者男，30岁，发热，乏力，食欲减退，腰部钝痛，且有腰部棘突压痛及叩击痛，腰椎平片示：L3椎体下缘及L4椎体上缘终板骨质模糊不规则，L3～4椎间隙正常，腰大肌增厚，腰部CT示：L3椎体下部及L4椎体上部溶骨性骨质破坏，之中可见散在细小钙化，邻近椎体骨质疏松，L3～4椎间隙正常，L3～4椎旁软组织肿胀。脊柱结核的X线表现不包括（）A、相邻椎体破坏B、椎间隙变窄、消失、椎体融合C、边缘性、虫蚀样骨质破坏D、腰大肌影增宽，可有钙化E、骨赘、骨桥形成

题目

患者男，30岁，发热，乏力，食欲减退，腰部钝痛，且有腰部棘突压痛及叩击痛，腰椎平片示：L3椎体下缘及L4椎体上缘终板骨质模糊不规则，L3～4椎间隙正常，腰大肌增厚，腰部CT示：L3椎体下部及L4椎体上部溶骨性骨质破坏，之中可见散在细小钙化，邻近椎体骨质疏松，L3～4椎间隙正常，L3～4椎旁软组织肿胀。脊柱结核的X线表现不包括（）

  • A、相邻椎体破坏
  • B、椎间隙变窄、消失、椎体融合
  • C、边缘性、虫蚀样骨质破坏
  • D、腰大肌影增宽，可有钙化
  • E、骨赘、骨桥形成
相似考题

1.患者，男，40岁，近1个月觉腰部疼痛，全身不适，食欲减退，午后低热，查体腰部活动受限，有叩击痛，CT示腰2椎体蜂窝状低密度灶，应首先考虑下列哪种疾病？( )A、椎间盘炎B、肿瘤骨转移C、腰椎骨髓炎D、腰椎结核E、腰椎压缩骨折

2.肾俞穴的准确定位是()。A、在背腰部，位于第2腰椎棘突下，旁开15寸B、在背腰部，位于第2腰椎棘突下，旁开3寸C、在背腰部，位于第3腰椎棘突下，旁开15寸D、在背腰部，位于第2腰椎棘突下，旁开05寸

3.腰椎骨错缝的诊断要点包括A、多有腰部扭伤，或弯腰后立即直腰B、腰部肿胀，畸形C、患腰侧倾的强迫体位D、棘突和椎旁多有明显压痛，但无下肢放射痛E、一般X线片上无明显阳性改变

4.患者，男，28岁，弯腰搬物时突发腰痛，自觉有一清脆响声，腰痛如割，活动不利，棘突间有明显压痛，应首先考虑的是A、腰部韧带损伤B、腰椎间盘突出C、腰椎骨折D、腰三横突综合征E、腰椎棘突炎

更多“患者男，30岁，发热，乏力，食欲减退，腰部钝痛，且有腰部棘突压痛”相关问题

  • 第1题：

    男性，35岁，腰痛2年反复发作，无下肢疼痛。腰部活动受限，左侧骶棘压痛，棘突、棘间、棘突旁无压痛，无下肢神经系统症状，最可能的诊断是

    A、腰椎间盘突

    B、腰椎管狭窄

    C、腰肌劳损

    D、腰椎结核

    E、棘间韧带损伤


    参考答案：C

  • 第2题：

    A.棘突两侧深压痛
    B.棘突间深压痛
    C.腰部骶棘肌附着点处压痛
    D.棘突间浅压痛
    E.腰部骶棘肌处压痛

    腰背肌筋膜炎引起

    答案：E
    解析：

  • 第3题：

    A.棘突两侧深压痛
    B.棘突间深压痛
    C.腰部骶棘肌附着点处压痛
    D.棘突间浅压痛
    E.腰部骶棘肌处压痛

    棘间韧带损伤引起

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    腰椎间盘突出症典型的体征是

    A:腰椎侧突
    B:腰部活动受限，以前屈受限最明显
    C:病变椎体棘突压痛和叩击痛
    D:肌力下降
    E:直腿抬高试验及加强试验阳性

    答案：E
    解析：
    腰椎间盘突出症病人由于神经根受压或粘连，直腿抬高时，出现下肢疼痛。

  • 第5题：

    患者男，30岁，发热，乏力，食欲减退，腰部钝痛，且有腰部棘突压痛及叩击痛，腰椎平片示：L3椎体下缘及L4椎体上缘终板骨质模糊不规则，L3～4椎间隙正常，腰大肌增厚，腰部CT示：L3椎体下部及L4椎体上部溶骨性骨质破坏，之中可见散在细小钙化，邻近椎体骨质疏松，L3～4椎间隙正常，L3～4椎旁软组织肿胀。 最可能的诊断是（）

    • A、脊柱化脓性骨髓炎
    • B、脊柱结核
    • C、脊柱转移瘤
    • D、多发骨髓瘤
    • E、嗜酸性肉芽肿

    正确答案:B

  • 第6题：

    患者男，35岁，腰痛、乏力半年，加重近1个月，近2周出现排尿淋漓。查体：稍消瘦，腰部叩痛，上段腰椎轻度后凸畸形，腰2~3棘突叩痛明显，双下肢腱反射正常，双下肢Babinski征阴性。 若查体发现下腹部压痛，腹肌紧张，为排除腹腔脏器损伤，最简单可靠的检查方法是（）

    • A、B超
    • B、CT
    • C、X线
    • D、腹腔穿刺
    • E、血常规

    正确答案:A

  • 第7题：

    背腰部刮痧时脊椎棘突明显突出者，沿棘突两侧刮拭夹脊穴。


    正确答案:错误

  • 第8题：

    单选题
    男，40岁。腰部及臀部弥散性疼痛半年，疼痛有时反射至下肢，曾有腰部扭伤史。腰3横突尖处局限压痛，并有下肢反射痛至膝后侧，直腿抬高试验60°，加强试验阴性，X线检查阴性。本患者诊断为何病。（　　）
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    肾俞穴的准确定位是（）。
    A

    在背腰部，位于第2腰椎棘突下，旁开1.5寸

    B

    在背腰部，位于第2腰椎棘突下，旁开3寸

    C

    在背腰部，位于第3腰椎棘突下，旁开1.5寸

    D

    在背腰部，位于第2腰椎棘突下，旁开0.5寸


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男，38岁。尿频、尿急、尿痛一年余，腰部钝痛、盗汗、食欲减退，首先考虑为（）
    A

    膀胱结石

    B

    肾结石

    C

    膀胱肿瘤

    D

    肾结核

    E

    肾癌


    正确答案： D
    解析： 泌尿系统结石主要表现为与活动有关的肾区疼痛和血尿，结石大、移动小的肾盂、肾盏结石可引起上腹和腰部钝痛，但此患者还有盗汗等结核病征象，不选B。膀胱结石典型症状为排尿突然中断并感疼痛，不选A。膀胱肿瘤85%～90%病人出现血尿和膀胱刺激征，排除C。肾癌三联症：血尿、腰痛、包块。60%患者以血尿就诊。因此E不对。肾结核的典型症状不表现在肾而在膀胱，病人多表现为逐渐加重的膀胱刺激症状，此系含有结核菌及脓液的酸性尿液刺激膀胱引起。随病情发展，膀胱黏膜发生炎症，引起尿频、尿急和尿痛。肾结核的全身症状不明显。只有当全身其他器官有活动性结核病灶，或肾结核破坏严重形成脓肾时，病人可出现全身结核病征象，如消瘦、乏力、午后发热、盗汗等症状。此患者盗汗、食欲减退是典型的结核病征象，包括膀胱刺激征，因此选D。解题关键：膀胱刺激征和结核病征象考虑为肾结核。 【考点】：肾结核临床表现

  • 第11题：

    单选题
    患者，男，40岁，近1个月觉腰部疼痛，全身不适，食欲减退，午后低热，查体腰部活动受限，有叩击痛，CT示腰2椎体蜂窝状低密度灶，应首先考虑下列哪种疾病？（）
    A

    椎间盘炎

    B

    肿瘤骨转移

    C

    腰椎骨髓炎

    D

    腰椎结核

    E

    腰椎压缩骨折


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男，30岁，发热，乏力，食欲减退，腰部钝痛，且有腰部棘突压痛及叩击痛，腰椎平片示：L3椎体下缘及L4椎体上缘终板骨质模糊不规则，L3～4椎间隙正常，腰大肌增厚，腰部CT示：L3椎体下部及L4椎体上部溶骨性骨质破坏，之中可见散在细小钙化，邻近椎体骨质疏松，L3～4椎间隙正常，L3～4椎旁软组织肿胀。成人的椎体结核和椎体肿瘤在X线片上的主要鉴别点是（）
    A

    椎体破坏程度

    B

    是否有死骨形成

    C

    椎旁软组织肿块

    D

    椎体骨质疏松程度

    E

    椎间隙是否变窄或消失


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男．38岁。尿频、尿急、尿痛一年余，腰部钝痛、盗汗、食欲减退，首先考虑为

    A.膀胱结石
    B.肾结石
    C.膀胱肿瘤
    D.肾结核
    E.肾癌

    答案：D
    解析：
    泌尿系统结石主要表现为与活动有关的肾区疼痛和血尿，结石大、移动小的肾盂、肾盏结石可引起上腹和腰部钝痛，但此患者还有盗汗等结核病征象，不选B。膀胱结石典型症状为排尿突然中断并感疼痛，不选A。膀胱肿瘤85%～90%病人出现血尿和膀胱刺激征，排除C。肾癌三联症：血尿、腰痛、包块。60%患者以血尿就诊。因此E不对。肾结核的典型症状不表现在肾而在膀胱，病人多表现为逐渐加重的膀胱刺激症状，此系含有结核菌及脓液的酸性尿液刺激膀胱引起。随病情发展，膀胱黏膜发生炎症，引起尿频、尿急和尿痛。肾结核的全身症状不明显。只有当全身其他器官有活动性结核病灶，或肾结核破坏严重形成脓肾时，病人可出现全身结核病征象，如消瘦、乏力、午后发热、盗汗等症状。此患者盗汗、食欲减退是典型的结核病征象，包括膀胱刺激征，因此选D。解题关键：膀胱刺激征和结核病征象考虑为肾结核。

  • 第14题：

    A.棘突两侧深压痛
    B.棘突间深压痛
    C.腰部骶棘肌附着点处压痛
    D.棘突间浅压痛
    E.腰部骶棘肌处压痛

    椎间小关节损伤引起

    答案：A
    解析：

  • 第15题：

    A.棘突两侧深压痛
    B.棘突间深压痛
    C.腰部骶棘肌附着点处压痛
    D.棘突间浅压痛
    E.腰部骶棘肌处压痛

    腰肌劳损引起

    答案：C
    解析：

  • 第16题：

    患者，男，46岁，因搬重物致腰痛、右下肢痛5天，咳嗽、用力排便时疼痛加重，卧床休息后减轻。查体：腰部活动受限，腰椎3~5棘突及右侧压痛，右侧直腿抬高试验40℃（+）。，右小腿外侧痛觉减退，双侧腱发射正常对称。X线示：L4~5椎间隙略窄。为了明确腰部病变性质、程度，做哪项检查最适宜（）.

    • A、CT
    • B、肌电图检查
    • C、超声检查
    • D、下肢血流图检查
    • E、下肢神经传导速度检查

    正确答案:A

  • 第17题：

    提示脊柱损伤的是（）

    • A、棘突压痛及畸形
    • B、棘突叩痛
    • C、腰部压痛
    • D、腰部叩痛

    正确答案:A

  • 第18题：

    患者，男性，40岁，司机，既往体健，2个月前无明显诱因出现腰背部疼痛，休息时症状减轻，劳累时加重。3天前腰部扭伤后疼痛加剧并向左下肢放射。检查：腰部外观正常，弯腰活动受限，第4、5腰椎棘突上和棘突间有压痛。该病发生的基本病因是（）

    • A、遗传因素
    • B、活动不足
    • C、腰部急性损伤
    • D、椎间盘退行性变
    • E、长期反复弯腰扭转

    正确答案:D

  • 第19题：

    患者男，30岁，发热，乏力，食欲减退，腰部钝痛，且有腰部棘突压痛及叩击痛，腰椎平片示：L3椎体下缘及L4椎体上缘终板骨质模糊不规则，L3～4椎间隙正常，腰大肌增厚，腰部CT示：L3椎体下部及L4椎体上部溶骨性骨质破坏，之中可见散在细小钙化，邻近椎体骨质疏松，L3～4椎间隙正常，L3～4椎旁软组织肿胀。发生椎旁脓肿几率最高的是（）

    • A、颈椎结核
    • B、胸椎结核
    • C、腰椎结核
    • D、胸腰椎结核
    • E、腰骶椎结核

    正确答案:B

  • 第20题：

    单选题
    患者，男，46岁，因搬重物致腰痛、右下肢痛5天，咳嗽、用力排便时疼痛加重，卧床休息后减轻。查体：腰部活动受限，腰椎3~5棘突及右侧压痛，右侧直腿抬高试验40℃（+）。，右小腿外侧痛觉减退，双侧腱发射正常对称。X线示：L4~5椎间隙略窄。为了明确腰部病变性质、程度，做哪项检查最适宜（）.
    A

    CT

    B

    肌电图检查

    C

    超声检查

    D

    下肢血流图检查

    E

    下肢神经传导速度检查


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男性，35岁，腰痛2年反复发作，无下肢疼痛。腰部活动受限，左侧骶棘压痛，棘突、棘间、棘突旁无压痛，无下肢神经系统症状，最可能的诊断是（）。
    A

    腰椎间盘突

    B

    腰椎管狭窄

    C

    腰肌劳损

    D

    腰椎结核

    E

    棘间韧带损伤


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    提示脊柱损伤的是（）
    A

    棘突压痛及畸形

    B

    棘突叩痛

    C

    腰部压痛

    D

    腰部叩痛


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，男性，40岁，司机，既往体健，2个月前无明显诱因出现腰背部疼痛，休息时症状减轻，劳累时加重。3天前腰部扭伤后疼痛加剧并向左下肢放射。检查：腰部外观正常，弯腰活动受限，第4、5腰椎棘突上和棘突间有压痛。此患者最可能的诊断是（）
    A

    腰椎结核

    B

    腰椎间盘突出症

    C

    腰椎管狭窄症

    D

    腰部肌筋膜炎

    E

    急性腰扭伤


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

相关内容