缩窄性心包炎的超声特征（）A、心包增厚，回声增强B、心室缩小，心房增大C、室壁活动受限D、下腔静脉扩张E、二尖瓣活动曲线EF斜率加快

第1题：

第2题：

第3题：

简述缩窄性心包炎的超声心动图表现。

正确答案:①心包增厚，回声增强；
②心脏外形改变：缩窄部位位于房室环处则于四腔切面显示心脏形态酷似"葫芦状"；
③房室大小改变：左、右心房增大；
④室壁活动受限：左室壁舒张中晚期运动受限，呈平直状，室间隔运动异常，舒张期出现异常后向运动；
⑤下腔静脉、肝静脉扩张；
⑥脉冲多普勒显示二尖瓣舒张期血流频谱E峰呼气时增高，减速时间缩短。

第4题：

诊断缩窄性心包炎的辅助检查项目不包括（）。

• A、胸部X线
• B、胸部CT
• C、心电图
• D、超声心动图
• E、心肌核素显像

正确答案:E

第5题：

缩窄性心包炎

正确答案:是指心脏被致密厚实的纤维化或钙化心包所包围，使心室舒张期充盈受限而产生一系列循环障碍的病征。

第6题：

慢性缩窄性心包炎的影像学检查有（）

• A、胸部X线片
• B、超声心动图
• C、胸部CT
• D、胸部MRI
• E、心电图

正确答案:A,B,C,D

第7题：

慢性缩窄性心包炎的鉴别诊断。

正确答案: 慢性缩窄性心包炎的鉴别有：
（1）心肌病：心浊音界扩大，可闻及杂音。X线检查心肌病患者心脏向两侧扩大，上腔静脉扩张不明显。超声检查可发现心脏扩大和心肌肥厚。右心导管检查可发现心肌病患者右心室舒张压力曲线无早期低垂、晚期抬高征象。鉴别确有困难者，可行心肌或心包活检。
（2）肝硬化：肝硬化患者主要表现以门静脉高压为主，食管吞钡可见静脉曲张。肝硬化患者不存在中心静脉压升高和心脏的改变。
（3）瓣膜病所致的心力衰竭：瓣膜病可闻及相应的心脏杂音，下肢水肿较重，腹胀较轻。超声心动图检查可发现瓣膜病。
（4）三尖瓣狭窄：表现为静脉压升高，静脉系统淤血，超声心动图及右心导管检查可资鉴别。

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

急性心包炎、心包积液与缩窄性心包炎共同的特征（）

• A、心尖搏动减弱或消失
• B、心率快
• C、心音遥远
• D、心影向两侧扩大，呈烧瓶样
• E、心包扣击音

正确答案:A,B,C

第15题：

慢性缩窄性心包炎最常见的病因是（超纲题，大纲不要求掌握慢性缩窄性心包炎）（）。

• A、结核性心包炎
• B、急性非特异性心包炎
• C、化脓性心包炎
• D、放射性心包炎
• E、创伤性心包炎

正确答案:A

第16题：

鉴别缩窄性心包炎与限制性心肌病最佳的影像方法是（）

• A、X线胸片
• B、心血管造影
• C、CT
• D、MRI
• E、超声心动图

正确答案:D

第17题：

缩窄性心包炎主要的病因是结核性心包炎所致。（　）

正确答案:正确

第18题：

心腰变直延长，左心室弓变短而圆隆是慢性缩窄性心包炎的一个特征吗？

正确答案: 慢性缩窄性心包炎病例大多数都有其特征性的X线征象：心影增大或无明显增大，各弧段间的正常分界不明确。心脏的搏动减弱或消失等等。
如X线片上发现这些征象，再结合临床表现，诊断不困难。但有时缩窄性心包炎的表现比较特殊，如不认识可误诊为二尖瓣狭窄、心包囊肿、纵隔肿瘤等。根据我们观察，其中有些病例具有以下特点：
（1）心脏呈二尖瓣型：心横径不大，心血管影的左缘呈三或四个弧段。与正常影像的不同点是心腰较长并且平直，左心室弓变短而圆隆。手术证实，这种改变是因增厚的心包厚薄不均，覆盖左心室部分的心包较其余部分薄，因而使心脏在该处较凸出。
（2）心腰搏动减弱，而较凸出的左心室部搏动增强。
（3）肺纹理无明显改变。
这样的病人可无明确临床症状，甚至心导管检查也正常。也有的有心脏压迫症状，可有心慌、气短、下肢浮肿的主诉，检查可发现肝大、静脉压升高……。我们认为，上述X线特点是诊断缩窄性心包炎的可靠征象，如认识这些特点可能减少误诊。

第19题：

按病情的发展过程，心包疾病可能为（）

• A、粘连性心包炎
• B、慢性心包炎
• C、亚急性渗出性缩窄性心包炎
• D、慢性缩窄性心包炎
• E、急性心包炎

正确答案:A,B,C,D,E

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：