肝外胆管癌的声像图表现不包括（）。A、肝内胆管扩张B、胆囊肿大C、胆管远端可见软组织肿块D、胆囊内出现平行双线状强回声带E、胆管远端突然截断

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

肝外胆管癌的大体和镜下特点？

正确答案:大体：（1）结节状；（2）硬化状。
镜下：高分化黏液腺癌
（1）同一腺体中肿瘤细胞的不均匀性，核浆比例增加，核仁明显。
（2）间质和神经侵犯。
（3）肿瘤性腺体周围同心圆纤维化。

第5题：

简述肝外胆管癌的主要CT及MRI表现。

正确答案: CT：上段胆管癌位于肝门，可见肝门软组织肿块、左右肝管及肝内胆管扩张。中段和下段胆管癌表现为上方肝内、外胆管扩张，胆囊扩张，胆管突然变小或中断处即为肿瘤所在部位，可见病变段局部胆管壁增厚或形成的软组织肿块，对比增强肿块明显强化或延迟强化。肝门部等处淋巴结肿大提示淋巴结转移。
MRI：比较容易显示胆管癌引起的胆管扩张。MRCP在显示胆管扩张的同时，可见扩张胆管末端的肿瘤表现为T1WI低信号、T2WI不均匀高信号的肿块。

第6题：

胆管癌为左、右肝管以下的肝外胆管癌。按其发生部位分为（）。

• A、上段胆管癌、中段胆管癌、下段癌
• B、上段胆管癌、肝门部癌、下段癌
• C、肝门部癌、下段癌
• D、上段胆管癌、下段癌
• E、以上均不对

正确答案:A

第7题：

患者，男性，58岁，皮肤黄染，大便呈白陶土色，小便黄。临床诊断梗阻性黄疸，申请消化系统超声检查。声像图显示肝外胆管胰腺段内-1.4cm×0.8cm强回声光团，后方伴声影，可能的超声诊断是（）

• A、肝外胆管结石
• B、胆囊癌
• C、胰腺癌
• D、肝外胆管癌
• E、慢性胰腺炎

正确答案:A

第8题：

关于胆管癌，叙述错误的是（）。

• A、根据发生的部位，分为肝内、肝门区及肝外胆管癌
• B、肝门区胆管癌位于左、右肝管汇合处，其发病率在大胆管癌中最高
• C、肝外胆管癌又称Klatskin肿瘤
• D、表现为管壁增厚或管腔内结节，局部管腔狭窄，梗阻上方肝内、外胆管扩张、积液
• E、最常见的症状是无痛性进行性梗阻性黄疸

正确答案:C

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

第16题：

简述肝外胆管癌的临床表现。

正确答案:黄疸为最常见的症状，多呈进行性，少数呈波动性，常伴有瘙痒。常见症状为消瘦、食欲不振、中上腹或右上腹疼痛，亦可有恶心、呕吐、腹泻、消化不良。并发胆道炎症时有畏寒、发热。多数患者有肝脏肿大，晚期出现胆汁性肝硬化、门静脉高压症。临床表现因癌肿部位不同各异。如癌肿位于胆总管者，出现阻塞性黄疸，梗阻上部与肝内胆管均扩张，胆囊肿大；若癌肿位于一侧肝管，则可无黄疸，病侧肝内胆管扩张，无胆囊肿大。实验室检查血清胆红素以直接胆红素增高为主；胆固醇常增高，碱性磷酸酶增高者达90%以上。长期胆道梗阻或胆管炎者，还可有其它肝功能异常。

第17题：

关于胆管癌的MRI表现，错误的是（）

• A、肝门浸润型胆管癌肿瘤常沿胆管壁圆周样生长，常规平扫MRI图像不易显示肿块 
• B、多时相动态增强扫描肿瘤晚期强化更为明显 
• C、在脂肪抑制的T2WI和增强2min后的T1WI上可以更好的观察肿瘤及肝门区转移淋巴结 
• D、在MRCP图像上，发现肝门或肝外胆管局部不规则狭窄应高度提示胆管癌可能 
• E、肝外胆管壁厚度大于3mm是胆管癌的可靠表现

正确答案:E

第18题：

关于胆管癌的特点下列哪些是正确的：①好发于左右肝管汇合处、胆囊管与肝总管汇合处及壶腹部；②女性发病高于男性；③起病隐袭，而早期出现黄疸；④声像图可表现为团块型、截断型和狭窄型（）

• A、①②③
• B、①③
• C、②④
• D、④
• E、①②③④

正确答案:E

第19题：

肝外胆管癌的声像图表现不包括（）。

• A、肝内胆管扩张
• B、胆囊肿大
• C、胆管远端可见软组织肿块
• D、胆囊内出现平行双线状强回声带
• E、胆管远端突然截断

正确答案:D

第20题：

上段胆管癌占肝外胆管癌比例是多少（）。

• A、30%
• B、40%
• C、50%
• D、60%
• E、70%

正确答案:C

第21题：

第22题：

第23题：

第24题：