患者男，52岁，幼年患麻疹后常有咳嗽。自30岁起咳嗽症状加重，常有脓痰，有过2次中等量咯血史。近年来常年有脓痰，多次痰培养铜绿假单胞菌生长，对常用抗菌药物多数仍然敏感。CT显示左下叶多段囊状和柱状支气管扩张。1周前发热，脓痰增加，X线显示左下叶大片模糊影，白细胞计数1.1×109／L，中性0.80。 经验性抗菌治疗应选择（）A、碳青霉烯B、头孢曲松＋阿奇霉素C、头孢他啶＋阿奇霉素D、哌拉西林/他唑巴坦＋阿米卡星E、环丙沙星

题目

患者男，52岁，幼年患麻疹后常有咳嗽。自30岁起咳嗽症状加重，常有脓痰，有过2次中等量咯血史。近年来常年有脓痰，多次痰培养铜绿假单胞菌生长，对常用抗菌药物多数仍然敏感。CT显示左下叶多段囊状和柱状支气管扩张。1周前发热，脓痰增加，X线显示左下叶大片模糊影，白细胞计数1.1×109／L，中性0.80。 经验性抗菌治疗应选择（）

  • A、碳青霉烯
  • B、头孢曲松＋阿奇霉素
  • C、头孢他啶＋阿奇霉素
  • D、哌拉西林/他唑巴坦＋阿米卡星
  • E、环丙沙星
相似考题

1.小儿感冒后容易出现咳嗽加剧，喉间痰鸣的症状，其病机是( )A、脾常不足B、肺常不足C、肝常有余D、肾常不足E、心常有余

2.男患者，54岁。幼年患麻疹后反复咳嗽，迁延不愈，常咳脓痰伴咯血。近2周咳嗽加重，咳大量脓性臭痰，伴高热、气急就诊。痰涂片见革兰阳性菌和阴性菌，痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长。感染的病原体最可能是A．需氧革兰阴性杆菌B．革兰阳性菌C．厌氧菌D．需氧革兰阴性杆菌+厌氧菌E．革兰阴性杆菌+真菌

3.男性，40岁，幼年患麻疹后反复咳嗽，迁延不愈，常咳脓痰伴咯血。近1周咳嗽加重，咳大量脓性臭痰，伴高热、气急就诊。痰涂片见革兰阳性菌和阴性菌。痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长。为明确诊断，首选下列哪项检查、化验A、肺功能 B、气管镜 C、肺组织病理 D、HRCT E、支气管造影

4.患者男，54岁。幼年患麻疹后反复咳嗽，迁延不愈，常咳脓痰伴咯血。近2周咳嗽加重，咳大量脓性臭痰，伴高热、气急就诊。痰涂片见革兰阳性菌和阴性菌，痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长。感染的病原体最可能是A、需氧革兰阴性杆菌B、革兰阳性菌C、厌氧菌D、需氧革兰阴性杆菌+厌氧菌E、革兰阴性杆菌+真菌

参考答案和解析
正确答案:D
更多“患者男，52岁，幼年患麻疹后常有咳嗽。自30岁起咳嗽症状加重，常”相关问题

  • 第1题：

    哮喘急性发作期的临床症状是（）。

    • A、气促、咳嗽、胸闷等症状突然发生或加重，常有呼吸困难和喘鸣，伴有吸气流量降低
    • B、气促、咳嗽、胸闷等症状突然发生或加重，常有呼吸困难和喘鸣，伴有吸气流量增高
    • C、气促、咳嗽、胸闷等症状突然发生或加重，常有呼吸困难和喘鸣，伴有呼气流量降低
    • D、气促、咳嗽、胸闷等症状突然发生或加重，常有呼吸困难和喘鸣，伴有呼气流量增高

    正确答案:C

  • 第2题：

    患者男，52岁，幼年患麻疹后常有咳嗽。自30岁起咳嗽症状加重，常有脓痰，有过2次中等量咯血史。近年来常年有脓痰，多次痰培养铜绿假单胞菌生长，对常用抗菌药物多数仍然敏感。CT显示左下叶多段囊状和柱状支气管扩张。1周前发热，脓痰增加，X线显示左下叶大片模糊影，白细胞计数1.1×109／L，中性0.80。最重要的检查是（）

    • A、痰培养＋药敏
    • B、血培养
    • C、hsCRP
    • D、血沉
    • E、CT

    正确答案:A

  • 第3题：

    患者男，52岁，幼年患麻疹后常有咳嗽。自30岁起咳嗽症状加重，常有脓痰，有过2次中等量咯血史。近年来常年有脓痰，多次痰培养铜绿假单胞菌生长，对常用抗菌药物多数仍然敏感。CT显示左下叶多段囊状和柱状支气管扩张。1周前发热，脓痰增加，X线显示左下叶大片模糊影，白细胞计数1.1×109/L，中性0.80。经验性抗菌治疗应选择（）。

    • A、碳青霉烯
    • B、头孢曲松＋阿奇霉素
    • C、头孢他啶＋阿奇霉素
    • D、哌拉西林/他唑巴坦＋阿米卡星
    • E、环丙沙星

    正确答案:D

  • 第4题：

    单选题
    男，50岁。幼年患麻疹后反复咳嗽，迁延不愈，常咳脓痰伴咯血。近3周咳嗽加重，咳大量脓性臭痰，伴高热、气急就诊。痰涂片见革兰阳性菌和阴性菌，痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长。最可能是（　　）。
    A

    需氧革兰阴性杆菌

    B

    革兰阳性菌

    C

    厌氧菌

    D

    需氧革兰阴性杆菌＋厌氧菌

    E

    需氧革兰阳性杆菌＋厌氧菌


    正确答案： E
    解析：
    患者有麻疹病史，反复的咳嗽、咳脓痰、咯血，提示为慢性肺脓肿。近来症状加重，提示为慢性肺脓肿急性发作，肺脓肿常为厌氧菌感染所致。

  • 第5题：

    患者男，52岁，幼年患麻疹后常有咳嗽。自30岁起咳嗽症状加重，常有脓痰，有过2次中等量咯血史。近年来常年有脓痰，多次痰培养铜绿假单胞菌生长，对常用抗菌药物多数仍然敏感。CT显示左下叶多段囊状和柱状支气管扩张。1周前发热，脓痰增加，X线显示左下叶大片模糊影，白细胞计数1.1×109／L，中性0.80。经过15d抗菌治疗症状体征大多消失，仍有少量稀薄黄痰。下一步处理应是（）

    • A、继续抗菌治疗直至黄痰完全消失
    • B、继续抗菌治疗直至X线病灶完全吸收
    • C、继续抗菌治疗直至痰培养细菌转阴
    • D、根据药敏改用更敏感的药物联合治疗
    • E、停抗菌药物观察

    正确答案:E

  • 第6题：

    男性患者，46岁，幼年曾患麻疹。反复咳嗽、咳痰10年，常于晨起或夜间睡眠时咳大量黄痰，此次咳嗽加重，痰量增多，伴有发热，间断咯血5次，每次咯血量约30毫升，查体：体温38℃，脉搏100次／分，双下肺可闻及粗湿啰音，血常规提示白细胞11×109／L，中性粒细胞85%。若患者出现大咯血，则下列哪些治疗措施是不恰当的（）

    • A、强力镇咳
    • B、安慰患者、消除紧张
    • C、健侧卧位
    • D、配血备用
    • E、通畅呼吸道
    • F、止血

    正确答案:A,C

  • 第7题：

    单选题
    患者男，52岁，幼年患麻疹后常有咳嗽。自30岁起咳嗽症状加重，常有脓痰，有过2次中等量咯血史。近年来常年有脓痰，多次痰培养铜绿假单胞菌生长，对常用抗菌药物多数仍然敏感。CT显示左下叶多段囊状和柱状支气管扩张。1周前发热，脓痰增加，X线显示左下叶大片模糊影，白细胞计数1.1×109/L，中性0.80。经过15d抗菌治疗症状体征大多消失，仍有少量稀薄黄痰。下一步处理应是（）。
    A

    继续抗菌治疗直至黄痰完全消失

    B

    继续抗菌治疗直至X线病灶完全吸收

    C

    继续抗菌治疗直至痰培养细菌转阴

    D

    根据药敏改用更敏感的药物联合治疗

    E

    停抗菌药物观察


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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