患者女，29岁，反复发热，咽疼，多关节肿痛2年，考虑“类风湿关节炎”给予甲氨蝶呤治疗后，关节肿痛好转，但出现面部皮疹，日晒后加重，实验室检查：白细胞3.1×109／L，RF210U/ml，尿蛋白（++），ANA1∶640，抗Sm抗体（+）。进一步明确诊断，首选（）A、肺功能B、血气分析C、超声心动图D、高分辨薄层CTE、支气管镜

题目

患者女，29岁，反复发热，咽疼，多关节肿痛2年，考虑“类风湿关节炎”给予甲氨蝶呤治疗后，关节肿痛好转，但出现面部皮疹，日晒后加重，实验室检查：白细胞3.1×109／L，RF210U/ml，尿蛋白（++），ANA1∶640，抗Sm抗体（+）。进一步明确诊断，首选（）

  • A、肺功能
  • B、血气分析
  • C、超声心动图
  • D、高分辨薄层CT
  • E、支气管镜
相似考题

1.女，24岁，1个月前咽痛、畏寒、发热，近2天来出现双膝关节肿痛，可能的诊断A.类风湿关节炎B.强直性脊柱炎C.骨关节炎D.化脓性关节炎E.风湿性关节炎

2.患者女，46岁。双手关节反复肿痛，伴晨僵1年余，加重2周。但活动后可缓解。诊断首先考虑A.骨性关节炎B.痛风C.风湿性关节炎D.银屑病关节炎E.类风湿关节炎

3.患者，女，48岁。发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3个月。实验室检查：ANA低滴度阳性，RF(+)，IgG和补体升高。应首先考虑的诊断为A、多肌炎B、系统性红斑狼疮C、类风湿关节炎D、干燥综合征E、混合性结缔组织病

4.郭女士，关节肿胀、疼痛3年，考虑为类风湿性关节炎。目前口服阿司匹林治疗。类风湿性关节炎的临床特征不包括（ ）A．近端指间关节肿痛B．远端指间关节肿痛C．四肢关节对称性肿痛D．掌指关节肿痛E．腕关节肿痛

更多“患者女，29岁，反复发热，咽疼，多关节肿痛2年，考虑“类风湿关节”相关问题

  • 第1题：

    患者女，45岁，双手关节反复肿痛伴晨僵2年余，近2周来疼痛加重，X线检查见腕、指间关节骨质疏松。首先考虑的诊断是

    A、骨性关节炎

    B、痛风

    C、银屑病关节炎

    D、类风湿关节炎

    E、风湿性关节炎


    参考答案：D

  • 第2题：

    患者，女,50岁。掌指和腕关节反复肿痛2年余。近1个月病情加重，晨起时出现关节僵硬，活动后可缓解。首先考虑的诊断是

    A、风湿性关节炎;

    B、痛风;

    C、强直性脊柱炎;

    D、骨关节炎;

    E、类风湿关节炎;


    答案：D

  • 第3题：

    患者，女，患关节肿痛已2年，考虑为类风湿性关节炎。

    类风湿性关节炎最常侵犯

    A.手、足小关节

    B.膝关节

    C.髋关节

    D.踝、肘关节

    E.脊柱各关节


    正确答案：A

  • 第4题：

    下列哪项不属于幼年特发关节炎的表现（）

    • A、反复发热
    • B、类风湿因子阳性
    • C、肝脾淋巴结肿大
    • D、X线片显示关节骨面破坏
    • E、小关节肿痛

    正确答案:D

  • 第5题：

    患者，女性，38岁，发热伴多关节肿痛，关节肿痛呈对称性，伴有晨僵，查RF阳性，ANA阳性，IgG、补体均升高。该患者诊断考虑为（）

    • A、类风湿关节炎
    • B、系统性红斑狼疮
    • C、干燥综合征
    • D、多发性肌炎
    • E、风湿性关节炎

    正确答案:A

  • 第6题：

    一女性患者，30岁，诉多关节肿痛6月。下述与诊断类风湿关节炎有关的临床表现或检查是（）

    • A、关节畸形
    • B、类风湿结节
    • C、ESR升高
    • D、关节痛
    • E、心悸

    正确答案:B

  • 第7题：

    患者女，29岁，反复发热，咽疼，多关节肿痛2年，考虑“类风湿关节炎”给予甲氨蝶呤治疗后，关节肿痛好转，但出现面部皮疹，日晒后加重，实验室检查：白细胞3.1×109／L，RF210U/ml，尿蛋白（++），ANA1∶640，抗Sm抗体（+）。对该患者的药物治疗应首选（）

    • A、抗生素
    • B、环磷酰胺
    • C、糖皮质激素
    • D、来氟米特
    • E、羟氯喹

    正确答案:C

  • 第8题：

    单选题
    类风湿关节炎发热或关节肿痛明显时应（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    类风湿关节炎的主要表现是（）
    A

    游走性大关节肿痛

    B

    全身关节肿痛伴发热、皮疹

    C

    对称性小关节肿痛伴晨僵

    D

    对关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍


    正确答案： B
    解析： 对称性小关节肿痛是最早的症状，晨僵出现在95%的患者，为活动性指标之一。

  • 第10题：

    单选题
    患者女，29岁，反复发热，咽疼，多关节肿痛2年，考虑“类风湿关节炎”给予甲氨蝶呤治疗后，关节肿痛好转，但出现面部皮疹，日晒后加重，实验室检查：白细胞3.1×109／L，RF210U/ml，尿蛋白（++），ANA1∶640，抗Sm抗体（+）。在病程中，患者逐渐出现气短，轻咳，痰不多，能平卧，无双下肢水肿，双下肺可闻及少量爆裂音，无哮鸣音，胸片示双下肺纹理模糊。患者可能合并（）
    A

    心力衰竭

    B

    间质性肺炎

    C

    大叶性肺炎

    D

    支气管哮喘

    E

    风湿性心脏病


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    患者女，48岁，双手关节反复肿痛1年余，近2周来疼痛加重伴晨僵，活动后可缓解。首先考虑的诊断是

    A、骨性关节炎

    B、痛风

    C、银屑病关节炎

    D、类风湿关节炎

    E、风湿性关节炎


    参考答案：D

  • 第12题：

    患者女性,24岁。诊断为类风湿性关节炎,患者的临床特征有

    A、近端指间关节肿痛

    B、掌指关节肿痛

    C、四肢关节对称性肿痛

    D、远端指间关节肿痛

    E、腕关节肿痛


    参考答案：ABCE

  • 第13题：

    患者女，50岁。掌指和腕关节反复肿痛2年余，近1个月病情加重，晨起时出现关节僵硬，活动后可缓解。

    首先考虑的诊断是
    A.风湿性关节炎
    B.类风湿关节炎
    C.强直性脊柱炎
    D.骨关节炎
    E.痛风

    答案：B
    解析：

    1.类风湿关节炎常表现为对称性、多关节肿痛。患者掌指和腕关节反复肿痛，晨起时出现关节僵硬，活动后可缓解，应诊断为类风湿关节炎。答案为B。
    2.确诊类风湿关节炎最有价值的检查是X线片及类风湿因子(RF)，而非抗核抗体，因其诊断标准中并无抗核抗体，抗核抗体是筛选系统性红斑狼疮的常用检查方法，答案为D。血沉、C反应蛋白增高提示病变处于活动期。血抗链球菌溶血素"()"测定主要用于判断近期有无链球菌感染。

  • 第14题：

    女，50岁，掌指和腕关节反复肿痛2年余，近1个月病情加重，晨起时出现关节僵硬，活动后可缓解。首先考虑的诊断是（）

    • A、风湿性关节炎
    • B、类风湿关节炎
    • C、强直性脊柱炎
    • D、骨关节炎
    • E、痛风

    正确答案:B

  • 第15题：

    类风湿关节炎的主要表现是（）

    • A、游走性大关节肿痛
    • B、全身关节肿痛伴发热、皮疹
    • C、对称性小关节肿痛伴晨僵
    • D、对关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍

    正确答案:C

  • 第16题：

    患者女，29岁，反复发热，咽疼，多关节肿痛2年，考虑“类风湿关节炎”给予甲氨蝶呤治疗后，关节肿痛好转，但出现面部皮疹，日晒后加重，实验室检查：白细胞3.1×109／L，RF210U/ml，尿蛋白（++），ANA1∶640，抗Sm抗体（+）。最可能的诊断是（）

    • A、风湿热
    • B、系统性红斑狼疮
    • C、类风湿关节炎
    • D、皮肌炎
    • E、成人Still病

    正确答案:B

  • 第17题：

    患者女，29岁，反复发热，咽疼，多关节肿痛2年，考虑“类风湿关节炎”给予甲氨蝶呤治疗后，关节肿痛好转，但出现面部皮疹，日晒后加重，实验室检查：白细胞3.1×109／L，RF210U/ml，尿蛋白（++），ANA1∶640，抗Sm抗体（+）。在病程中，患者逐渐出现气短，轻咳，痰不多，能平卧，无双下肢水肿，双下肺可闻及少量爆裂音，无哮鸣音，胸片示双下肺纹理模糊。患者可能合并（）

    • A、心力衰竭
    • B、间质性肺炎
    • C、大叶性肺炎
    • D、支气管哮喘
    • E、风湿性心脏病

    正确答案:B

  • 第18题：

    单选题
    一女性患者，30岁，诉多关节肿痛6月。下述与诊断类风湿关节炎有关的临床表现或检查是（）
    A

    关节畸形

    B

    类风湿结节

    C

    ESR升高

    D

    关节痛

    E

    心悸


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者女，29岁，反复发热，咽疼，多关节肿痛2年，考虑“类风湿关节炎”给予甲氨蝶呤治疗后，关节肿痛好转，但出现面部皮疹，日晒后加重，实验室检查：白细胞3.1×109／L，RF210U/ml，尿蛋白（++），ANA1∶640，抗Sm抗体（+）。进一步明确诊断，首选（）
    A

    肺功能

    B

    血气分析

    C

    超声心动图

    D

    高分辨薄层CT

    E

    支气管镜


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者女，50岁。掌指和腕关节反复肿痛2年余，近1个月病情加重，晨起时出现关节僵硬，活动后可缓解，首先考虑的诊断是（）
    A

    风湿性关节炎

    B

    痛风

    C

    强直性脊柱炎

    D

    骨关节炎

    E

    类风湿关节炎


    正确答案： C
    解析： 类风湿关节炎主要侵犯小关节，最常侵犯的是双手近端指间关节、掌指关节、腕关节，肘、膝、踝也可受累。主要表现是对称性小关节肿痛伴晨僵。因此选E。

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