患者女,42岁,发作性咳喘5年余,春秋季易发作,每次发作持续1个月,当地医院诊断为“慢性支气管炎”,给予抗菌、镇咳、平喘治疗后可缓解。近2年病情加重,全年均有症状,当地医院诊断“哮喘”,给予“沙美特罗替卡松干粉吸入剂50/250μg,2次/d”治疗,患者自觉效果不佳未规律使用。患者病情控制不佳的可能原因包括()(提示:体检:T36.7℃,P75次/min,R24次/min,P110/78mmHg。听诊双肺呼吸音粗糙,可闻及散在的干鸣音。胸片显示双下肺纹理重。肺功能检查:FEV1占预计值的72%,使用短效支

题目

患者女,42岁,发作性咳喘5年余,春秋季易发作,每次发作持续1个月,当地医院诊断为“慢性支气管炎”,给予抗菌、镇咳、平喘治疗后可缓解。近2年病情加重,全年均有症状,当地医院诊断“哮喘”,给予“沙美特罗替卡松干粉吸入剂50/250μg,2次/d”治疗,患者自觉效果不佳未规律使用。患者病情控制不佳的可能原因包括()(提示:体检:T36.7℃,P75次/min,R24次/min,P110/78mmHg。听诊双肺呼吸音粗糙,可闻及散在的干鸣音。胸片显示双下肺纹理重。肺功能检查:FEV1占预计值的72%,使用短效支气管舒张剂后,FEV1可达预计值的87%。)

  • A、药物治疗不充分
  • B、是否有持续存在的变应性诱因,如某些变应原或职业因素
  • C、没有联合使用抗菌药物
  • D、诊断错误
  • E、依从性不佳

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  • 第1题:

    28岁男性患者,反复发作头痛,每年春秋季发作,每次发作持续3个月,表现为眼眶周围剧烈的刺痛伴有流泪,查体无异常体征,CT正常。其最可能的诊断是( )。

    A、丛集性头痛

    B、紧张性头痛

    C、神经官能症

    D、脑瘤可能

    E、花粉过敏


    参考答案:A

  • 第2题:

    男性,45岁,反复发作性头痛二年,常在秋季发作,发作时表现为右侧眼眶周围严重的钻痛,每次发作持续1~2小时,神经系统检查仅见结膜充血,头颅MRI检查正常。

    患者最不易鉴别的头痛为
    A.偏头痛
    B.低颅压性头痛
    C.紧张性头痛
    D.脑炎性头痛
    E.血管性头痛

    答案:A
    解析:

  • 第3题:

    男性,45岁,反复发作性头痛二年,常在秋季发作,发作时表现为右侧眼眶周围严重的钻痛,每次发作持续1~2小时,神经系统检查仅见结膜充血,头颅MRI检查正常。

    患者最可能诊断为
    A.偏头痛
    B.痛性眼肌麻痹
    C.丛集性头痛
    D.紧张性头痛
    E.脑膜炎头痛

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    患者女,10岁。发作性双目瞪视不动,呼之不应,每周3~4次,每次15秒左右,体检无异常发现。临床诊断癫痫性发作类型是()

    • A、单纯部分性发作
    • B、失神发作
    • C、复杂部分性发作
    • D、强直性发作
    • E、无肌张力发作

    正确答案:B

  • 第5题:

    关于短暂性脑缺血发作以下哪项不正确()

    • A、好发于50~70岁,男多于女
    • B、发作突然,历时短暂,每次发作持续不超过24小时
    • C、常反复发作
    • D、每次发作出现的局灶症状符合一定血管供应区的脑功能
    • E、发作间歇,症状完全恢复,仅遗留轻微神经功能缺损

    正确答案:E

  • 第6题:

    [复合型非选择题]患者女,7岁,因“近1年出现发作性目光呆滞,动作突然中止,呼之不应”来诊。每次发作持续数秒后缓解,无先兆。既往体健,智力、体格发育正常。患者发作症状最可能的诊断是()

    • A、复杂部分性发作
    • B、失神发作
    • C、非典型失神发作
    • D、简单部分性发作
    • E、肌阵挛-失神发作

    正确答案:B

  • 第7题:

    患者女,7岁,因“近1年出现发作性目光呆滞,动作突然中止,呼之不应”来诊。每次发作持续数秒后缓解,无先兆。既往体健,智力、体格发育正常。患者发作症状最可能的诊断是()

    • A、复杂部分性发作
    • B、失神发作
    • C、非典型失神发作
    • D、简单部分性发作
    • E、肌阵挛-失神发作

    正确答案:B

  • 第8题:

    患者男,18岁,因“发作性腹部不适感,随即出现意识障碍,间断发作5年”来诊。每次意识障碍持续1~2min。幼时有热性发作病史。患者伴有意识障碍的发作性症状最可能诊断为()

    • A、反射性晕厥
    • B、全面性癫痫发作
    • C、C.短暂性脑缺血发作(TI
    • D、简单部分性癫痫发作
    • E、癔症性发作
    • F、复杂部分性癫痫发作

    正确答案:F

  • 第9题:

    患者女,42岁,发作性咳喘5年余,春秋季易发作,每次发作持续1个月,当地医院诊断为“慢性支气管炎”,给予抗菌、镇咳、平喘治疗后可缓解。近2年病情加重,全年均有症状,当地医院诊断“哮喘”,给予“沙美特罗替卡松干粉吸入剂50/250μg,2次/d”治疗,患者自觉效果不佳未规律使用。疾病最可能的诊断是()

    • A、变应性支气管肺曲菌病
    • B、侵袭性肺曲菌病
    • C、肺结核
    • D、支气管哮喘
    • E、支气管扩张症

    正确答案:A

  • 第10题:

    单选题
    患者女,10岁。发作性双目瞪视不动,呼之不应,每周3~4次,每次15秒左右,体检无异常发现。临床诊断癫痫性发作类型是()
    A

    单纯部分性发作

    B

    失神发作

    C

    复杂部分性发作

    D

    强直性发作

    E

    无肌张力发作


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男性,14岁,3年来反复发作意识丧失,四肢强直,继之抽搐,口唇青紫,舌咬伤,尿失禁,每次持续2~3分钟左右。1天来有类似发作十余次,间隙期持续昏迷()。
    A

    癫痫,全面性强直阵挛发作

    B

    癫痫,全面性强直阵挛发作、癫痫持续状态

    C

    癫痫,全面性强直阵挛发作、癫痫频繁发作

    D

    癔病发作

    E

    癫痫,全面性失神性发作


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    [复合型非选择题]患者女,7岁,因“近1年出现发作性目光呆滞,动作突然中止,呼之不应”来诊。每次发作持续数秒后缓解,无先兆。既往体健,智力、体格发育正常。患者发作症状最可能的诊断是()
    A

    复杂部分性发作

    B

    失神发作

    C

    非典型失神发作

    D

    简单部分性发作

    E

    肌阵挛-失神发作


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者近年来多次全身性强直一阵挛发作,每次持续l~3分钟,阵挛停止后昏睡l0余分钟,意识逐渐恢复,发作前胸腹有“气”上冲感。其诊断是( )。

    A.癫痫大发作

    B.癫痫失神发作

    C.癫痫持续状态

    D.癫痫局限性发作

    E.癫痫精神运动性发作


    正确答案:A

  • 第14题:

    男性,45岁,反复发作性头痛二年,常在秋季发作,发作时表现为右侧眼眶周围严重的钻痛,每次发作持续1~2小时,神经系统检查仅见结膜充血,头颅MRI检查正常。

    患者急性期最好的治疗方法为
    A.吸氧
    B.镇静剂
    C.麦角胺
    D.百忧解
    E.阿司匹林

    答案:C
    解析:

  • 第15题:

    女,32岁,发作性头痛4年,每次发作持续时间数小时~1天,神经系统检查(-),头颅CT无异常。患者头痛发作的早期选择药物为()。

    • A、麦角胺咖啡因
    • B、苯巴比妥
    • C、阿司匹林
    • D、苯噻啶
    • E、卡马西平

    正确答案:A

  • 第16题:

    女性患者,70岁,3年来出现发作性右侧面颊部烧灼样疼痛,每次发作持续时间数十秒,发作间期如常人()


      正确答案:A

    • 第17题:

      患者男性,26岁。发作性意识障碍5年,发作时双目瞪视,一手捂头或突然站起走动,每次持续2~3分钟或更长,发作过后不能追忆,发作无一定规律性。他的发作类型是()。

      • A、失神发作
      • B、肌阵挛发作
      • C、低血糖发作
      • D、单纯部分性发作
      • E、复杂部分性发作

      正确答案:E

    • 第18题:

      患儿,女,7岁,因"发作性意识丧失3个月"来诊。发作10余次/d,每次持续10余秒,发作时不摔倒,可由过度呼吸诱发。该药的常见不良反应为()。

      • A、少汗
      • B、共济失调
      • C、肝损害
      • D、变态反应
      • E、食欲增加
      • F、嗜睡
      • G、牙龈肿胀

      正确答案:C,E,F

    • 第19题:

      患者女,11岁,因“发作性右侧肢体无力6个月”来诊。每次发作持续30min左右缓解,不伴抽搐及意识障碍。既往体健。患者发作症状最可能是()

      • A、全面性癫痫发作
      • B、B.短暂性脑缺血发作(TI
      • C、失张力发作
      • D、负性肌阵挛发作
      • E、肌阵挛发作

      正确答案:B

    • 第20题:

      患者女,42岁,发作性咳喘5年余,春秋季易发作,每次发作持续1个月,当地医院诊断为“慢性支气管炎”,给予抗菌、镇咳、平喘治疗后可缓解。近2年病情加重,全年均有症状,当地医院诊断“哮喘”,给予“沙美特罗替卡松干粉吸入剂50/250μg,2次/d”治疗,患者自觉效果不佳未规律使用。此疾病的主要治疗药物包括()(提示:患者外周血嗜酸粒细胞比例14%,血清总IgE>2500μg/L,烟曲菌特异性IgE576μg/L,痰涂片见真菌菌丝。)

      • A、吸入糖皮质激素
      • B、口服抗菌药物
      • C、口服糖皮质激素
      • D、口服伊曲康唑
      • E、免疫抑制剂

      正确答案:C,D

    • 第21题:

      单选题
      患者女,11岁,因“发作性右侧肢体无力6个月”来诊。每次发作持续30min左右缓解,不伴抽搐及意识障碍。既往体健。患者发作症状最可能是()
      A

      全面性癫痫发作

      B

      B.短暂性脑缺血发作(TI

      C

      失张力发作

      D

      负性肌阵挛发作

      E

      肌阵挛发作


      正确答案: B
      解析: 暂无解析

    • 第22题:

      单选题
      患者女,7岁,因“近1年出现发作性目光呆滞,动作突然中止,呼之不应”来诊。每次发作持续数秒后缓解,无先兆。既往体健,智力、体格发育正常。患者发作症状最可能的诊断是()
      A

      复杂部分性发作

      B

      失神发作

      C

      非典型失神发作

      D

      简单部分性发作

      E

      肌阵挛-失神发作


      正确答案: E
      解析: 暂无解析

    • 第23题:

      单选题
      28岁男性患者,反复发作头痛,每年春秋季发作,每次发作持续3个月,表现为眼眶周围剧烈的刺痛伴有流泪,查体无异常体征,CT正常。其最可能的诊断是()。
      A

      丛集性头痛

      B

      紧张性头痛

      C

      神经官能症

      D

      脑瘤可能

      E

      花粉过敏


      正确答案: A
      解析: 暂无解析

    • 第24题:

      单选题
      短暂性脑缺血发作的特点不包括()
      A

      发作突然

      B

      症状、体征持续超过24小时

      C

      常反复发作

      D

      每次发作常涉及相同的某动脉供应的脑功能区

      E

      持续时间通常在数分钟或十余分钟


      正确答案: B
      解析: 暂无解析