患者,女,30岁,反复咳嗽、咳脓痰,咯血4天。查体:左下肺可闻及中小水泡音,杵状指(+),诊断首先考虑()A、慢性支气管炎B、肺结核C、支气管扩张D、肺脓肿E、肺癌

题目

患者,女,30岁,反复咳嗽、咳脓痰,咯血4天。查体:左下肺可闻及中小水泡音,杵状指(+),诊断首先考虑()

  • A、慢性支气管炎
  • B、肺结核
  • C、支气管扩张
  • D、肺脓肿
  • E、肺癌

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  • 第1题:

    女,60岁,反复咳嗽、咳脓痰、咯血30年,再发伴发热3 天。近3天来静脉滴注。头孢菌素’,仍有较多脓痰及痰中带血。查体:T37.5"C,左下肺可闻及湿罗音,杵状指。该患者最可能的诊断是:

    A.支气管扩张

    B.支气管肺癌

    C.肺结核

    D.慢性支气管炎

    E.肺脓肿


    正确答案:A
    “反复咳嗽、咳脓痰、咯血30年,伴发热,滴注头孢菌素仍有较多脓痰及痰中带血。”以及“左_F肺可闻及湿罗音,杵状指”等,首先考虑支气管扩张,注意和肺脓肿区别。

  • 第2题:

    李先生,21岁,咳嗽、咳脓痰10年,间歇咯血,体检左下肺背部闻及湿啰音.有杵状指,诊断首先考虑

    A.肺结核

    B.支气管扩张

    C.慢性支气管炎

    D.慢性肺脓肿

    E.肺癌


    正确答案:B

  • 第3题:

    李先生,21岁,咳嗽、咳脓痰10年,间歇咯血,体检左下肺背部可闻及湿啰音,有杵状指,诊断首先考虑

    A、肺结核

    B、支气管扩张

    C、慢性肺脓肿

    D、慢性支气管炎

    E、肺癌


    参考答案:B

  • 第4题:

    李先生,21岁,咳嗽、咳脓痰l0年,间歇咯血,体检左下肺背部闻及湿性哕音,有杵状指。诊断首先考虑

    A.肺结核

    B.支气管扩张

    C.慢性肺脓肿

    D.慢性支气管炎

    E.肺气肿


    正确答案:B

  • 第5题:

    女性,35岁。咳嗽、咳脓痰10年,间歇咯血,体检:左下肺背部闻及湿啰音,杵状指(+),诊断应首先考虑

    A:肺结核
    B:支气管扩张症
    C:慢性支气管炎
    D:慢性肺脓肿
    E:先天性肺囊肿

    答案:B
    解析:
    支气管扩张症患者的典型症状为慢性咳嗽、咳大量脓痰及反复咯血,病变重或继发感染时常可闻及下胸部、背部固定而持久的局限性粗湿啰音,有时可闻及哮鸣音,部分慢性患者伴有杵状指(趾)。该患者的表现符合支气管扩张症。

  • 第6题:

    李先生,21岁,咳嗽、咳脓痰10年,间歇咯血,体检左下肺背部可闻及湿啰音,有杵状指,诊断首先考虑

    A.肺结核
    B.支气管扩张
    C.慢性肺脓肿
    D.慢性支气管炎
    E.肺癌

    答案:B
    解析:
    青年患者长期咳嗽、咳脓痰,反复咯血,且有杵状指,诊断首先考虑支气管扩张,故选B。

  • 第7题:

    女性,48岁,反复咳嗽、咳痰、咯血20年,再发咯血3天就诊。查体,体温37.8℃.左下肺可闻及湿啰音。杵状指。该患者最可能的诊断是

    A、慢性支气管炎
    B、支气管扩张
    C、肺脓肿
    D、肺结核
    E、肺癌

    答案:B
    解析:
    A项很少咯血。C项多急性起病有高热,咳大量浓臭痰。D项多有低热盗汗等全身中毒症状。E项多为痰中带血或间断血痰,侵蚀大血管时可发生大咯血。支扩有慢性咳嗽、大量浓痰、咯血等临床表现。体征:病变重或继发感染时常于胸下部或背部闻及湿啰音。部分患者有杵状指。故选B。

  • 第8题:

    患者女,48岁,反复咳嗽、咳痰、咯血20年,再发咯血3天每日约150ml就诊。查体:T37.8℃,左下肺可闻及固定而持久的局限性湿啰音。杵状指(+).该患者最可能的诊断是

    A.慢性支气管炎
    B.支气管扩张
    C.肺脓肿
    D.肺结核
    E.肺癌

    答案:B
    解析:
    支气管扩张典型症状为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血。炎症扩展到病变周围的肺组织,出现高热、食欲减退、盗汗、消瘦、贫血等症状。慢性重症支气管扩张的肺功能严重障碍时劳动力明显减退,稍活动即有气急、发绀伴有杵状指(趾)。故选B。

  • 第9题:

    患者,男性,21岁,咳嗽、咳脓痰十余年,间歇咯血,体检左下肺背部闻及固定的湿啰音,有杵状指,最可能的诊断是()。

    • A、肺结核
    • B、支气管扩张症
    • C、慢性肺脓肿
    • D、慢性支气管炎
    • E、肺癌

    正确答案:B

  • 第10题:

    男性,41岁,反复咳脓痰伴间断少量咯血20年,大咯血3天来诊。体检:右下肺可闻及固定湿啰音,有杵状指。胸片示右下肺纹理增粗,可见卷发影。诊断首先考虑()。

    • A、肺结核
    • B、支气管扩张症
    • C、慢性肺脓肿
    • D、慢性支气管炎
    • E、肺气肿

    正确答案:B

  • 第11题:

    单选题
    患者,女,30岁,反复咳嗽、咳脓痰,咯血4天。查体:左下肺可闻及中小水泡音,杵状指(+),诊断首先考虑()
    A

    慢性支气管炎

    B

    肺结核

    C

    支气管扩张

    D

    肺脓肿

    E

    肺癌


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,男性,21岁,咳嗽、咳脓痰十余年,间歇咯血,体检左下肺背部闻及固定的湿啰音,有杵状指,最可能的诊断是()。
    A

    肺结核

    B

    支气管扩张症

    C

    慢性肺脓肿

    D

    慢性支气管炎

    E

    肺癌


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    李先生,21岁,咳嗽、咳脓痰10年,间歇咯血,体检左下肺背部闻及湿啰音,有杵状指,诊断首先考虑

    A.支气管扩张

    B.肺结核

    C.肺癌

    D.支气管哮喘

    E.慢性支气管炎


    正确答案:A
    解析:此题考查诊断相关知识,患者为青年男性,幼年发病,咳嗽、咳脓痰史10年,左下肺背部闻及湿哕音,表明存在反复发作的固定部位的肺部化脓性感染,且间断咯血,伴有杵状指,故符合支气管扩张的临床表现;肺结核患者应有低热、乏力、盗汗等全身中毒症状,该患者没有,所以不符;慢性支气管炎患者一般有慢性咳嗽、咳痰,伴或不伴喘息,每年发作至少3个月,连续发作2年或更长,且一般不伴有咯血;故不符合;支气管哮喘患者应有反复发作的可逆性呼气性呼吸困难,该患者不符;肺癌多发于老年病人,且早期主要是阵发性刺激性干咳,可有咯血,晚期由于引流

  • 第14题:

    李先生,21岁,咳嗽、咳脓痰10年,间歇咯血,体检左下肺背部闻及湿性哕音,有杵状指,诊断首先考虑( )。

    A.肺结核

    B.支气管扩张

    C.慢性肺脓肿

    D.慢性支气管炎

    E.肺气肿


    正确答案:B
    支气管扩张的临床表现

  • 第15题:

    女,35岁,咳嗽、咳脓痰10年,间歇咯血,体检左下肺背部闻及湿哕音,杵状指 (+),诊断应首先考虑

    A.肺结核

    B.支气管扩张症

    C.慢性支气管炎

    D.慢性肺脓肿

    E.先天性肺囊肿


    正确答案:B
    支气管扩张症患者的典型症状为慢性咳嗽、大量脓痰及反复咯血,病变重或继发感染时常可闻及下胸部、背部固定而持久的局限性粗湿性音,有时可闻及哮鸣音,部分慢性患者伴有杵状指(趾)。该患者的表现符合支气管扩张症。

  • 第16题:

    女性,60岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血30年,再发伴发热3天。近3天来静脉滴注“头孢菌素”,仍有较多脓痰及痰中带血。查体:T37.5℃,左下肺可闻及湿哕音,杵状指。该患者最可能的诊断是

    A:慢性支气管炎
    B:支气管扩张
    C:肺结核
    D:肺脓肿
    E:支气管肺癌

    答案:B
    解析:
    长期慢性咳嗽咳痰,咯血,痰中带血,应考虑支气管扩张。肺部固定性湿啰音、杵状指为支气管扩张的典型体征。故选B。慢性支气管炎可有慢性咳嗽咳痰,但咯血少见,一般不会出现杵状指。肺结核常见于青年人,病变多为于肺尖。肺脓肿多表现为高热,咳嗽,咳大量臭脓痰,长期咯血少见。患者病程长达30年,肺癌的可能性较小。

  • 第17题:

    李先生,21岁。咳嗽、咳脓痰10年,间歇咯血,体检左下肺背部闻及湿啰音,有杵状指,诊断首先考虑

    A、支气管扩张
    B、支气管哮喘
    C、慢性支气管炎
    D、肺癌
    E、肺结核

    答案:A
    解析:
    此题考查诊断相关知识,患者为青年男性,幼年发病,咳嗽、咳脓痰史10年,左下肺背部闻及湿啰音,表明存在反复发作的固定部位的肺部化脓性感染,且间断咯血,伴有杵状指,故符合支气管扩张的临床表现。肺结核患者应有低热、乏力、盗汗等全身中毒症状,该患者没有,所以不符合。慢性支气管炎患者一般有咳嗽、咳痰,伴有或不伴喘息,每年发作至少3个月,连续发作2年或更长,且一般不伴有咯血,故不符合。支气管哮喘患者应有反复发作的可逆性呼气性呼吸困难,该患者不符。肺癌多发于老年患者,且早期主要是阵发性刺激干咳,可有咯血,晚期由于引流不畅才出现反复发作的肺部感染,该患者也不符合。

  • 第18题:

    患者,男,32岁。咳嗽、咳脓痰1年,间断咯血,量少。查体:背部可闻及湿性啰音,有杵状指。首先考虑的诊断应是()。

    A.肺结核
    B.支气管扩张
    C.肺癌
    D.COPD
    E.肺脓肿

    答案:B
    解析:
    支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化,使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏,导致支气管变形及持久扩张。典型的症状有长期咳嗽、大量脓痰、反复咯血,肺的下部、背部可阐及固定的持久的局限性啰音,慢性缺氧表现,如发绀、杵状指等。故该患者应首先考虑支气管扩张。

  • 第19题:

    女,60岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血30年,再发伴发热3天。近3天来静脉滴注“头孢菌素”,仍有较多脓痰及痰中带血。查体:T37.5℃,左下肺可闻及湿啰音,杵状指。该患者最可能的诊断是

    A:慢性支气管炎
    B:支气管扩张
    C:肺结核
    D:肺脓肿
    E:支气管肺癌

    答案:B
    解析:
    ①长期慢性咳嗽,咳痰,咯血,痰中带血,应考虑支气管扩张。肺部固定性湿啰音、杵状指为支气管扩张的典型体征。故选B。②慢性支气管炎可有慢性咳嗽、咳痰,但咯血少见,一般不会出现杵状指。肺结核常见于青年人,病变多为于肺尖。肺脓肿多表现为高热,咳嗽,咳大量臭脓痰,长期咯血少见。患者病程长达30年,肺癌的可能性较小。

  • 第20题:

    患者,男性,21岁,咳嗽、咳脓痰十余年,间歇咯血,体检左下肺背部闻及固定的湿啰音,有杵状指,最可能的诊断是

    A.支气管扩张症
    B.慢性肺脓肿
    C.慢性支气管炎
    D.肺结核
    E.肺癌

    答案:A
    解析:

  • 第21题:

    女,35岁,咳嗽、咳痰10年,间歇咯血,体检左下肺背部闻及湿啰音,杵状指(+)。诊断应首先考虑()。

    • A、肺结核
    • B、支气管扩张症
    • C、慢性支气管炎
    • D、慢性肺脓肿

    正确答案:B

  • 第22题:

    患者,女,30岁,反复咳嗽、咳脓痰,咯血4天。查体:左下肺可闻及中小水泡音,杵状指(+),诊断首先考虑()

    • A、慢性支气管炎
    • B、肺结核
    • C、支气管扩张
    • D、肺脓肿
    • E、肺癌

    正确答案:C

  • 第23题:

    单选题
    李先生,21岁,咳嗽、咳脓痰10年,间歇咯血,体检左下肺背部可闻及湿啰音,有杵状指,诊断首先考虑()。
    A

    肺结核

    B

    支气管扩张

    C

    慢性肺脓肿

    D

    慢性支气管炎

    E

    肺癌


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者男,32岁。咳嗽、咳脓痰1年,间断咯血,量少。查体:背部可闻及湿性啰音,有杵状指。首先考虑的诊断应是(   )
    A

    肺结核

    B

    支气管扩张

    C

    肺癌

    D

    COPD

    E

    肺脓肿


    正确答案: D
    解析: