患者男，54岁，主诉为顽固性咳嗽，活动后气短，但是因为家中经济困难又无医疗保险，所以没有及时就医，经过体检，考虑为肺间质纤维化。不符合医学伦理法则的是（）A、拍摄X线胸片B、考虑为UIP，未经经患者同及家属同意，拍摄胸部HRCTC、取血查血气分析，确认其缺氧程度D、吸氧E、服用甘草片

题目

患者男，54岁，主诉为顽固性咳嗽，活动后气短，但是因为家中经济困难又无医疗保险，所以没有及时就医，经过体检，考虑为肺间质纤维化。不符合医学伦理法则的是（）

  • A、拍摄X线胸片
  • B、考虑为UIP，未经经患者同及家属同意，拍摄胸部HRCT
  • C、取血查血气分析，确认其缺氧程度
  • D、吸氧
  • E、服用甘草片
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1.【题干】主诉：患者，男，65岁。咳嗽、咳痰反复发作10年。答题要求：请围绕以上主诉，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。

2.患者男，60岁。因咳嗽，活动后气短，发现胸腔积液，胸水化验为渗出液，经抗结核治疗两个月，胸水仍增多，为明确诊断，进一步应采取的措施是A、加强抗结核治疗B、胸水的酶学检查C、胸水的结核杆菌培养D、胸部超声波检查E、胸水的病理细胞检查和胸膜活检

3.男，60岁，慢性咳嗽、咳痰30年，冬季加重，近10年活动后气短，1周前因感冒，出现咳嗽、咳黄痰，伴发热，气短加重。考虑其基础疾病为A.上呼吸道感染B.支气管扩张C.慢性支气管炎D.慢性阻塞性肺疾病E.肺心病

4.患者，男，72岁，活动后气短、心悸半年，伴下肢水肿1周。要求：请围绕以上主诉，口述该患者现病史及相关病史应询问的内容。

更多“患者男，54岁，主诉为顽固性咳嗽，活动后气短，但是因为家中经济困”相关问题

  • 第1题：

    患者女性，72岁。高血压病史20年，半年来，血压控制较差，反复于活动后出现心悸、气短。2天来，受凉后出现发热、咳嗽、咳痰，活动耐力下降，如厕及床边活动即可引起心悸、气短。目前该患者的心功能属于

    A、Ⅰ级

    B、Ⅱ级

    C、Ⅲ级

    D、Ⅳ级

    E、Ⅴ级


    参考答案：B

  • 第2题：

    主诉：患者，男，65岁。咳嗽、咳痰反复发作10年。
    答题要求：请围绕以上主诉，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。


    答案：
    解析：

    (一)现病史
    1．根据主诉及相关鉴别询问
    了解从发病到就诊前，疾病的发生、发展、变化及相关的鉴别诊断情况。
    (1)询问发病时间、起病缓急、病因和诱因。
    (2)询问咳嗽的时间、节律、性质、声音、加重因素，痰的色、质、量、味。
    (3)询问有无喘息、发热、盗汗、咯血、胸痛等伴随症状。
    (4)结合中医十问，了解与疾病有关的其他情况。
    2．诊疗经过
    (1)是否到医院诊治。是否做过血常规、痰培养、肺功能、胸部X线等相关检查，结果如何。
    (2)曾用何种方法及药物治疗，效果如何。
    (二)相关病史
    (1)了解有无过敏性鼻炎、肺结核、支气管扩张等病史。
    (2)了解家族史、过敏史。

  • 第3题：

    患者男，31岁。主诉因“近日高热、咳嗽伴有头痛、全身酸痛、不适、乏力等”就诊，
    经检查确诊为非典型肺炎并收住院治疗。
    应将患者安置于

    A: 隔离病房
    B: 手术室
    C: 普通病房
    D: ICU病房
    E: 抢救室

    答案：A
    解析：

  • 第4题：

    患者，男，60岁。慢性咳嗽、咳痰30年，冬季加重，近10年活动后气短，1周前因感冒，出现咳嗽、咳黄痰，伴发热，气短加重。考虑其基础疾病为

    A.上呼吸道感染
    B.支气管扩张
    C.慢性支气管炎
    D.慢性阻塞性肺疾病
    E.肺源性心脏病

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    肺气肿患者最通常的主诉是（）

    • A、胸及胸骨后痛
    • B、发热和咳痰
    • C、咳嗽和咳痰
    • D、气短
    • E、体重减轻

    正确答案:D

  • 第6题：

    患者男，70岁。以"反复咳嗽、咳痰20年，活动后气短5年，加重1周"为主诉入院，每年冬季发作，多为白色黏痰，每年持续约3个月，近1周来感冒后再次出现咳嗽、咳痰，痰色黄，痰量较前增多，伴有低热和活动后呼吸困难。吸烟史600支/年。查体：两肺呼吸音粗，两肺可闻及散在干、湿啰音。该患者吸氧应（）

    • A、鼻导管吸氧
    • B、面罩吸氧
    • C、低流量吸氧
    • D、间断高流量吸氧
    • E、持续高流量吸氧
    • F、使PaO2>90mmHg
    • G、使SaO2>90%
    • H、吸纯氧

    正确答案:A,C,G

  • 第7题：

    慢性阻塞性肺气肿患者就诊时最常见的主诉是（）

    • A、胸痛
    • B、发热、咳痰
    • C、干咳
    • D、活动后气短
    • E、体重减轻

    正确答案:D

  • 第8题：

    单选题
    患者男，因“咳嗽、咳少量白痰，活动后气短3年，双手雷诺现象2年，手臂、颈部、上胸部皮肤逐渐变厚、发硬”来诊。患者心肺症状的最佳检查方法为（）。
    A

    胸部X线片

    B

    肺功能检查

    C

    痰液检查

    D

    胸部高分辨率CT

    E

    心电图


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    肺气肿患者最通常的主诉是（）
    A

    胸及胸骨后痛

    B

    发热和咳痰

    C

    咳嗽和咳痰

    D

    气短

    E

    体重减轻


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男，67岁。反复咳嗽、咳痰10余年，活动后气短3年，有吸烟史30余年。对诊断最有意义的检查是（　　）。
    A

    血气分析

    B

    肺部CT

    C

    心电图

    D

    肺通气灌注扫描

    E

    肺功能检查


    正确答案： E
    解析：
    该患者反复咳嗽、咳痰10余年，活动后气短3年，考虑慢性阻塞性肺疾病（COPD）。肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标，对COPD诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等有重要意义，因此答案选E。

  • 第11题：

    单选题
    患者男，54岁，主诉为顽固性咳嗽，活动后气短，但是因为家中经济困难又无医疗保险，所以没有及时就医，经过体检，考虑为肺间质纤维化。住院后其病情逐渐加重，由于到目前为止，现代医学对于UIP没有很好的处理方法，其预后很差，主治医师决定实施病情及预后告知。目前可以作为告知对象的是（）
    A

    患者本人

    B

    配偶或子女

    C

    同事

    D

    好友

    E

    上级医师


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男，因“咳嗽、咳少量白痰，活动后气短3年，双手雷诺现象2年，手臂、颈部、上胸部皮肤逐渐变厚、发硬”来诊。目前主要考虑男患者病为（）。
    A

    系统性硬化症

    B

    筋膜炎

    C

    局部硬皮病

    D

    硬皮样综合征

    E

    系统性红斑狼疮


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男，54岁，主诉为顽固性咳嗽，活动后气短，但是因为家中经济困难又无医疗保险，所以没有及时就医，经过体检，考虑为肺间质纤维化。不符合医学伦理法则的是A、拍摄X线胸片

    B、考虑为UIP，未经经患者同及家属同意，拍摄胸部HRCT

    C、取血查血气分析，确认其缺氧程度

    D、吸氧

    E、服用甘草片

    住院后其病情逐渐加重，由于到目前为止，现代医学对于UIP没有很好的处理方法，其预后很差，主治医师决定实施病情及预后告知。目前可以作为告知对象的是A、患者本人

    B、配偶或子女

    C、同事

    D、好友

    E、上级医师


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：B

  • 第14题：

    肺气肿患者最通常的主诉是

    A.胸及胸骨后痛
    B.发热和咳痰
    C.咳嗽和咳痰
    D.气短
    E.体重减轻

    答案：D
    解析：
    引起肺气肿的主要疾病是慢性支气管炎，慢性支气管炎并发肺气肿时，在原有咳嗽、咳痰等症状的基础上出现了逐渐加重的呼吸困难。最初仅在劳动、上楼或登山、爬坡时有气短；随着病变的发展，在平地活动时，甚至在静息时也感到气短，故选D。解题关键：肺气肿早期可无症状或仅在劳动、运动时感到气短。

  • 第15题：

    慢性阻塞性肺气肿患者就诊时最常见的主诉是

    A.胸痛
    B.发热、咳痰
    C.干咳
    D.活动后气短
    E.体重减轻

    答案：D
    解析：

  • 第16题：

    患者男，67岁，活动后气短3年，伴咳嗽、咳少量白痰，近2个月气短加重，痰量较多，为黏液痰。查体：口唇轻度发绀，双下肺可闻及Velcro啰音。有杵状指。根据以上病史、症状和体征特点，该患者最可能诊断是（）。

    AABPA

    BIPF

    C原发性肺动脉高压

    D慢性阻塞性肺病

    E慢性心功能不全


    B
    略

  • 第17题：

    患者，男50岁，工人，咳嗽、咳痰10年，活动后气短2年，上述症状加重伴发热，紫绀1天，吸烟30年，每天一包。肺功能检查：RV／TLC50％。医疗诊断：慢性支气管炎急性发作；慢性阻塞性肺气肿。经治疗后，炎症基本控制，但活动时仍有气短，应对患者做哪些健康指导。


    正确答案: ①高热量、高蛋白、高维生素饮食，少量多餐。
    ②评估气短与活动关系，目前以逐渐增加活动量，协助患者制定活动计划，鼓励执行。
    ③遵医嘱每日持续（或间断）吸人低浓度氧。
    ④腹式呼吸及缩唇呼吸的训练与指导：开始训练以半卧位、膝屈曲为宜，立位是上半身略向前倾，腹肌放松，情绪平静，呼气时缩拢嘴唇，同时收缩腹肌，使气体从口慢慢呼出，然后经鼻吸气，如此训练每分钟呼吸10余次，每次训练15分钟左右，每日2～3次。
    ⑤劝导戒烟，气候变换时注意增减衣物勿着凉。

  • 第18题：

    患者男，54岁，主诉为顽固性咳嗽，活动后气短，但是因为家中经济困难又无医疗保险，所以没有及时就医，经过体检，考虑为肺间质纤维化。住院后其病情逐渐加重，由于到目前为止，现代医学对于UIP没有很好的处理方法，其预后很差，主治医师决定实施病情及预后告知。目前可以作为告知对象的是（）

    • A、患者本人
    • B、配偶或子女
    • C、同事
    • D、好友
    • E、上级医师

    正确答案:B

  • 第19题：

    患者男，67岁，活动后气短3年，伴咳嗽、咳少量白痰，近2个月气短加重，痰量较多，为黏液痰。查体：口唇轻度发绀，双下肺可闻及Velcro啰音。有杵状指。为了确定患者呼吸困难的原因，最有利于确诊的检查是（）。

    • A、肺功能
    • B、经纤维支气管镜做支气管肺泡灌洗液检查
    • C、肺通气灌注扫描
    • D、胸部HRCT
    • E、超声心动检查

    正确答案:D

  • 第20题：

    单选题
    慢性阻塞性肺气肿患者就诊时最常见的主诉是（）
    A

    胸痛

    B

    发热、咳痰

    C

    干咳

    D

    活动后气短

    E

    体重减轻


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者男，54岁，主诉为顽固性咳嗽，活动后气短，但是因为家中经济困难又无医疗保险，所以没有及时就医，经过体检，考虑为肺间质纤维化。不符合医学伦理法则的是（）
    A

    拍摄X线胸片

    B

    考虑为UIP，未经经患者同及家属同意，拍摄胸部HRCT

    C

    取血查血气分析，确认其缺氧程度

    D

    吸氧

    E

    服用甘草片


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    患者男，70岁。以"反复咳嗽、咳痰20年，活动后气短5年，加重1周"为主诉入院，每年冬季发作，多为白色黏痰，每年持续约3个月，近1周来感冒后再次出现咳嗽、咳痰，痰色黄，痰量较前增多，伴有低热和活动后呼吸困难。吸烟史600支/年。查体：两肺呼吸音粗，两肺可闻及散在干、湿啰音。该患者的机械通气指征有（）
    A

    昏迷逐渐加深

    B

    呼吸不规则，出现呼吸暂停

    C

    呼吸频率30次/分

    D

    经常规治疗，呼吸道分泌物增多

    E

    咳嗽及吞咽反射存在

    F

    吸氧后PaO2为60mmHg

    G

    PaCO2进行性升高，pH值下降


    正确答案： D,E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    问答题
    患者，男，72岁，活动后气短、心悸半年，伴下肢水肿1周 。要求：请围绕以上主诉，口述该患者现病史及相关病史应询问的内容 。

    正确答案：
    解析：

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