患者女，29岁，经常咳嗽、胸痛，反复出现气胸。胸部HRCT显示两肺弥漫性分布的薄壁小囊状病变，肺大泡；头颅CT未见异常。 最可能的诊断是（）A、哮喘B、系统性红斑狼疮C、COPDD、肺朗格汉斯细胞增生症E、淋巴管肌瘤病

题目

患者女，29岁，经常咳嗽、胸痛，反复出现气胸。胸部HRCT显示两肺弥漫性分布的薄壁小囊状病变，肺大泡；头颅CT未见异常。 最可能的诊断是（）

  • A、哮喘
  • B、系统性红斑狼疮
  • C、COPD
  • D、肺朗格汉斯细胞增生症
  • E、淋巴管肌瘤病
相似考题

1.针刺时患者突然出现胸闷、胸痛，咳嗽，重则呼吸困难，面色苍白，紫绀，则表示患者可能出现A、大出血B、气胸C、血肿D、断针E、晕针

2.患者，女，38岁，剧烈咳嗽后突然出现呼吸困难，胸透显示左侧气胸，查体可出现的体征有A、叩诊过清音B、语颤增强C、呼吸音消失D、左侧布满湿啰音E、肋间隙吸气性凹陷

3.患者，女性，32岁，咳嗽咳痰多日，近日右侧胸痛伴发热。最有可能的选择是()。A . 右肺肺不张B . 右肺大叶性肺炎C . 右肺气胸D . 左侧气胸E . 胸部CT正常

4.胸部损伤的临床表现有A、胸痛、咳嗽、咯血B、呼吸困难C、休克D、伤口E、皮下气胸

参考答案和解析
正确答案:E
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  • 第1题：

    患者女，29岁，经常咳嗽、胸痛，反复出现气胸。胸部HRCT显示两肺弥漫性分布的薄壁小囊状病变，肺大泡；头颅CT未见异常。最可能的诊断是A、哮喘

    B、系统性红斑狼疮

    C、COPD

    D、肺朗格汉斯细胞增生症

    E、淋巴管肌瘤病

    确诊最需要的检查项目是A、肺活检

    B、腹部磁共振

    C、头颅磁共振

    D、肺功能

    E、腹部B超


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：A

  • 第2题：

    下列关于肺炎链球菌肺炎患者出现胸痛的特点，正确的是

    A、胸痛多在胸部两侧对称部位出现

    B、胸痛常呈压榨样

    C、咳嗽后胸痛可有所减轻

    D、胸痛休息后可缓解

    E、胸痛可放射至腹部


    参考答案：E

  • 第3题：

    患者60岁，反复咳嗽咳痰10余年。昨日晨突然出现气急，胸痛，呼吸困难。体 检：唇发绀，气管向右移位，左肺呼吸音减低。
    为确诊该患者，首选的检査方法是
    A.胸部X线片 B.肺功能检查 C.胸部B超 D.胸部诊断性穿刺


    答案：A
    解析：
    ①患者胸痛、左侧呼吸音低，伴呼吸困难，说明病变位于左肺。体检见气管向右侧 移位，说明气管向健侧移位，诊断为左侧气胸。左侧胸腔积液也可出现左肺呼气音低，气管向右侧移位， 但不会是突发气急。②诊断气胸最重要的方法是X线胸片，胸片可显示肺受压程度、肺内病变情况以及 有无胸膜粘连、胸腔积液及纵隔移位等。胸部B超和诊断性胸穿主要用于诊断胸腔积液。肺功能检查 主要用于慢性阻塞性肺疾病的诊断。

  • 第4题：

    患者60岁，反复咳嗽咳痰10余年。昨日晨突然出现气急、胸痛，呼吸困难。体检：口唇发绀，气管向右移位，左肺呼吸音减低。最可能的诊断是( )

    A.右侧气胸
    B.左侧气胸
    C.右肺不张
    D.左侧胸腔积液

    答案：B
    解析：
    患者胸痛、左侧呼吸音低，伴呼吸困难，说明病变位于左肺。体检见气管向右侧移位(气管向健侧移位)，诊断为左侧气胸。左侧胸腔积液也可出现左肺呼气音低，气管向右侧移位，但不会是突发气急。

  • 第5题：

    胸部外伤患者，有咳嗽，胸痛，发绀，咯血，两肺挫裂伤，右侧张力性气胸，合并右侧第1～3肋骨骨折，应高度怀疑发生了：（）

    • A、肺血肿
    • B、纵隔气肿
    • C、纵隔血肿
    • D、胸部异物
    • E、气管及支气管断裂

    正确答案:E

  • 第6题：

    患者女，29岁，经常咳嗽、胸痛，反复出现气胸。胸部HRCT显示两肺弥漫性分布的薄壁小囊状病变，肺大泡；头颅CT未见异常。 最可能的诊断是（）

    • A、急性支气管炎
    • B、慢性支气管炎急性加重
    • C、阿司匹林哮喘
    • D、支气管哮喘
    • E、头孢氨芐过敏

    正确答案:C

  • 第7题：

    患者女，26岁。主诉因搬重物后胸痛10h入院，伴咳嗽、呼吸困难。既往有气胸病史。急诊应尽快做的处理包括（）（提示：患者持续胸痛，伴气短。胸部正侧位片示右侧气胸。）

    • A、胸穿抽气
    • B、肌内注射吗啡
    • C、肌内注射阿托品
    • D、禁食
    • E、吸氧
    • F、输液

    正确答案:A,E,F

  • 第8题：

    单选题
    患者，女，32岁，早上浇花的时候，忽然出现胸部发紧、呼吸不畅、喉部发痒、打喷嚏、咳嗽等症状，此时患者可能出现了
    A

    大咯血先兆

    B

    自发性气胸

    C

    支气管哮喘

    D

    COPD急性发作

    E

    肺部感染


    正确答案： B
    解析：

  • 第9题：

    单选题
    胸部外伤患者，有咳嗽，胸痛，发绀，咯血，两肺挫裂伤，右侧张力性气胸，合并右侧第1～3肋骨骨折，应高度怀疑发生了：（）
    A

    肺血肿

    B

    纵隔气肿

    C

    纵隔血肿

    D

    胸部异物

    E

    气管及支气管断裂


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者女，29岁，经常咳嗽、胸痛，反复出现气胸。胸部HRCT显示两肺弥漫性分布的薄壁小囊状病变，肺大泡；头颅CT未见异常。 最可能的诊断是（）
    A

    急性支气管炎

    B

    慢性支气管炎急性加重

    C

    阿司匹林哮喘

    D

    支气管哮喘

    E

    头孢氨芐过敏


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    气胸

    下列临床情况可出现的临床体征对应的是： A.外伤后颈部.胸部皮肤握雪感

    B.青年女性患者，低热2周，伴胸痛，轻微咳嗽.咳痰，查体：单侧呼吸音消失

    C.瘦长体型青年患者，剧烈咳嗽后出现憋气.胸闷

    D.反复发作性的双肺哮鸣音

    E.以上都不是


    正确答案：C

  • 第12题：

    下列关于肺炎链球菌肺炎患者出现胸痛的特点，正确的是

    A.胸痛多在胸部两侧对称部位出现
    B.胸痛常呈压榨样
    C.咳嗽后胸痛可有所减轻
    D.胸痛休息后可缓解
    E.胸痛可放射至腹部

    答案：E
    解析：
    肺炎链球菌肺炎患者的胸痛随咳嗽或深呼吸而加剧，胸痛患侧出现，呈针刺样，可放射至肩部、腹部。

  • 第13题：

    患者60岁，反复咳嗽咳痰10余年。昨日晨突然出现气急，胸痛，呼吸困难。体 检：唇发绀，气管向右移位，左肺呼吸音减低。
    最可能的诊断是
    a.左肺不张 b.左侧气胸 c.右侧气胸 d.左侧胸腔积液


    答案：B
    解析：
    ①患者胸痛、左侧呼吸音低，伴呼吸困难，说明病变位于左肺。体检见气管向右侧 移位，说明气管向健侧移位，诊断为左侧气胸。左侧胸腔积液也可出现左肺呼气音低，气管向右侧移位， 但不会是突发气急。②诊断气胸最重要的方法是X线胸片，胸片可显示肺受压程度、肺内病变情况以及 有无胸膜粘连、胸腔积液及纵隔移位等。胸部B超和诊断性胸穿主要用于诊断胸腔积液。肺功能检查 主要用于慢性阻塞性肺疾病的诊断。

  • 第14题：

    患者，女，32岁，早上浇花的时候，忽然出现胸部发紧、呼吸不畅、喉部发痒、打喷嚏、咳嗽等症状，此时患者可能出现了（）。

    • A、大咯血先兆
    • B、自发性气胸
    • C、支气管哮喘
    • D、COPD急性发作
    • E、肺部感染

    正确答案:C

  • 第15题：

    患者女，29岁，经常咳嗽、胸痛，反复出现气胸。胸部HRCT显示两肺弥漫性分布的薄壁小囊状病变，肺大泡；头颅CT未见异常。 针对鉴别诊断，急需完善的检查是（）

    • A、肺功能
    • B、sACE
    • C、开胸肺活检
    • D、纤维支气管镜检查
    • E、痰找抗酸杆菌

    正确答案:C

  • 第16题：

    患者女，29岁，经常咳嗽、胸痛，反复出现气胸。胸部HRCT显示两肺弥漫性分布的薄壁小囊状病变，肺大泡；头颅CT未见异常。 确诊最需要的检查项目是（）

    • A、肺活检
    • B、腹部磁共振
    • C、头颅磁共振
    • D、肺功能
    • E、腹部B超

    正确答案:A

  • 第17题：

    患者女，69岁，因“高热，咳嗽、咳脓痰”来诊。患者反复咳嗽、咳痰20余年。入院后经抗感染治疗，体温逐渐下降。入院第5天下午突然出现气促，左侧胸痛，并逐渐加重。查体：T38.2℃，P130次/min，R28次/min，BP110/70mmHg。胸部饱满，左肺呼吸音低，可闻及哮鸣音。急诊应尽快做的处理包括（提示患者持续胸痛，呼吸困难不缓解。胸部X线片：左侧气胸，肺压缩约50%。）（）

    • A、吸氧
    • B、胃肠减压
    • C、镇静、镇痛
    • D、禁食
    • E、含服硝酸甘油
    • F、静脉滴注奥美拉唑
    • G、胸腔闭式引流
    • H、抗感染治疗

    正确答案:A,C,G

  • 第18题：

    多选题
    患者女，26岁。主因搬重物后胸痛10h入院，伴咳嗽、呼吸困难。既往有气胸病史。急诊应尽快做的处理包括（）。（提示患者持续胸痛，伴气短。胸部正侧位片示右侧气胸。）
    A

    胸穿抽气

    B

    肌内注射吗啡

    C

    肌内注射阿托品

    D

    禁食

    E

    吸氧

    F

    输血

    G

    输液


    正确答案： C,G
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    下列关于肺炎链球菌肺炎患者出现胸痛的特点，正确的是
    A

    胸痛多在胸部两侧对称部位出现

    B

    胸痛常呈压榨样

    C

    咳嗽后胸痛可有所减轻

    D

    胸痛休息后可缓解

    E

    胸痛可放射至腹部


    正确答案： E
    解析：

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